GIẢI PHẪU BỆNH VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG PART 1 POT

3 BIẾN CH 3 BIẾN CHỨỨNG:NG: NGHNGHẼẼN TN TẮẮC MC MẶẶCH DO MCH DO MẢẢNH CỤCNH CỤC S.[r]

cần chú ý ở nhóm có vi khuẩn gây bệnh mọc muộn: do nấm, nhóm HACEK, Legionella, Chlamydia psittaci, Coxiella, Brucella, Bartonella...50E. Viêm nội tâm mạc do nấm: thờng gặp Candida và Aspergillus, hay gặp ở bệnh nhân van tim nhân tạo, có thiết bị cơ học cài ghép trong tim, suy giảm miễ[r]

bệnh thêm phần nặng. D. Viêm nội tâm mạc có cấy máu âm tính (10-30%): thờng gặp ở bệnh nhân đã dùng kháng sinh trớc đó, cũng cần chú ý ở nhóm có vi khuẩn gây bệnh mọc muộn: do nấm, nhóm HACEK, Legionella, Chlamydia psittaci, Coxiella, Brucella, Bartonella 306 Bs Nguyn c Nhõn - www.dan[r]

nhiều môi trường khác nhau. § Siêu âm tim: Hiện nay được coi là xét nghiệm có độ nhậy chẩn đoán cao, ngoài ra còn cho phép theo dõi tiến triển của bệnh. Với kỹ thuật siêu âm 2 bình diện người ta có thể xác định được sự hiện diện của tổn thương sùi trên các van tim, siêu âm có thể phát hiện được đứt[r]

VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN – PHẦN 1 I. Nguyên nhân A. Viêm nội tâm mạc ở bệnh nhân van tự nhiên: hay gặp nhất là liên cầu khuẩn (viridans Streptococcus và các phân nhóm khác) chiếm khoảng 60%, Staphylococcus 25%, Enterococcus, nhóm HACEK (Haemophilus, Actinobaci[r]

Câu hỏi lượng giá: VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN1. Liệt kê 3 vi khuẩn thường gặp nhất trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuản ở trẻ em1.2.3.2. Kể tên 3 vi khuẩn thường gặp nhất gây viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn ở trẻ sơ sinh, trẻ có van tim nhân tạo:1.2.3.3.[r]

• Enterococcus và nhóm HACEK (Haemophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, và Kingella) khoảng 3%. II. Bệnh nhân dùng ma tuý đường tĩnh mạch: • Thường tổn thương van tim bên phải • Hay gặp nhất là tụ cầu vàng (S. aureus), có thể do nấm. III. Bệnh nhân van nhân tạo: • Có thể xảy ra sớm ho[r]

loét, cũng có những trường hợp có cả sự hiện diện của cả hai trên lớp nội mạc. Về mặt đại thể, sang thương sùi là những hạt nhỏ, đính trên van hay vách tim như các bông cải. Lúc đầu có màu hồng, khi bệnh tiến triển lâu thì ngã màu xám nhạt. Về vi thể người ta quan sát được các vi khuẩn, bạch cầu, ti[r]

VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN (Kỳ 4) V. Điều trị A. Nguyên tắc điều trị 1. Kháng sinh cần đợc cho sớm ngay sau khi cấy máu kết thúc. Trong lúc chờ kết quả cấy máu thì cho kháng sinh theo quy ớc: thờng dùng quy ớc là Ampicilin 2g tiêm tĩnh mạch (TM) mỗi 4 giờ kết hợp với Gentamyci[r]

VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG BS Đoàn Thị Tuyết Ngân 1. ĐẠI CƯƠNG: - Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng là bệnh thường gặp do sự lan tràn của vi khuẩn gây bệnh từ những ổ nhiễm trùng khu trú ở nội tâm mạc và nội mạc động mạch. Thường xảy ra trên bệnh nhân[r]

VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG - PHẦN 5 VII/ PHÒNG NGỪA VNTMNT: Khi xét chỉ định phòng ngừa VNTMNT phải dựa vào sang thương tim của bệnh nhân và nguy cơ gây du khuẩn huyết bởi vi khuẩn có thể gây VNTMNT của thủ thuật hay phẫu thuật. Theo hướng dẫn 1997 của Hội Tim Mỹ (American Heart Asso[r]

VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN (Kỳ 1) Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNTMNK) là tình trạng bệnh lý do viêm nhiễm với thơng tổn chủ yếu ở lớp nội mạc của tim. Biểu hiện đại thể thờng gặp là những tổn thơng loét và sùi ở các van tim. Đây là bệnh rất nặng, nếu không đợc[r]

2. Sinh lý bệnhHai yếu tố cần thiết cho sự hình thành VNTMNK là: Sự bất thường về huyết động vàvãng khuẩn huyết- Bất thường về huyết động: Khi dòng máu đi qua một chỗ hẹp với tốc độ cao hoặc từmột buồng tim có áp lực cao sang một buồng tim có áp lực thấp qua một lỗ thông sẽtạo ra một dòng chảy xoáy.[r]

tháng đầu sau thay van.  Nguyên nhân chính là tụ cầu vàng (S. aureus), vi khuẩn gram âm, có thể do nấm khi đó tiên lượng bệnh nặng hơn. IV. Viêm nội tâm mạc với cấy máu âm tính:  Đa số do đã dùng kháng sinh trước đó.  Có thể do vi khuẩn gây bệnh mọc muộn: nấm, nhóm HACEK, Legionella[r]

VIÊM NỘI TÂM MẠC DO VI KHUẨN VNTM là tình trạng nhiễm trùng tại lớp nội mạc của tim. Cấp : diễn tiến nhanh 1-2 ngày do VK độc lực cao như Staph. aureus. Bán cấp : diễn tiến vài tuần đến vài tháng do VK ít độc hơn như Streptococcus viridans, S. bovis. CƠ CHẾ Sự hình thành NON B[r]

VIII. TIẾN TRIỂN VÀ TIÊN LƯỢNG Khi chưa có kháng sinh tỉ lệ tử vong 100%, từ khi có kháng sinh tiên lượng có khá hơn nhưng tỉ lệ tử vong còn cao 20-40%. Tiên lượng bệnh phụ thuộc vào các yếu tố sau: 1. Tuổi lớn > 70. 2. Không tìm thấy đường vào của vi khuẩn. 3. Suy thận. 4. Biểu hiện t[r]

VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG - PHẦN 4 VI/ ĐIỀU TRỊ: VI.1- KHÁNG SINH TRỊ LIỆU: VI.1.1- Thời điểm bắt đầu kháng sinh trị liệu : Thời điểm bắt đầu kháng sinh trị liệu tùy thuộc vào diễn tiến bệnh, tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Trong VNTMNT cấp gây rối loạn huyết động, suy tim[r]

VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN – PHẦN 2 V. Điều trị A. Nguyên tắc điều trị 1. Kháng sinh cần được cho sớm ngay sau khi cấy máu kết thúc. Trong lúc chờ kết quả cấy máu thì cho kháng sinh theo quy ước: thường dùng quy ước là Ampicilin 2g tiêm tĩnh mạch (TM) mỗi 4 giờ kết hợp với Ge[r]

VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN (Kỳ 3) Tìm thấy vi khuẩn (nấm) bằng nuôi cấy hoặc soi tế bào ở: - Cục sùi trong tim. - Cục sùi bắn đi gây tắc mạch. - Ổ áp xe trong tim. Hình ảnh tổn thơng giải phẫu bệnh: - Thấy ở cục sùi hoặc ổ ápxe trong tim có hình ảnh tế bào học của viêm nội tâm