SỰ LỰA CHỌN ĐIỀU TRỊ NHỊP NHANH TRÊN THẤT

- Hình dạng sóng P rất có ích: - Sóng P dương ngay trước QRS à nhanh xoang, nhịp nhanh nhĩ ngoại vi và nhịp nhanh nhĩ đa ổ. - Sóng P khử cực ngược, đảo ngược ở những chuyển đảo bên dưới và có thể xuất hiện ở nhiều vị trí. Trong nhịp nhanh vào lại tại[r]

- Chụp động mạch vành có thể giúp cho việc chẩn đoán hoặc loại trừ hẹp động mạch có ý nghĩa ở những bệnh nhân có rối loạn nhịp thất nguy hiểm hoặc những bệnh nhân đột tử được cứu sống. Những người này có tuổi, giới, và triệu chứng lâm sàng với khả năng bị bệnh động mạch vành ở mức cao[r]

- Phục hồi nhịp xoang khi xoắn đỉnh: . Magiesulphat 15%, tiêm tĩnh mạch 5-10 ml trong 2 phút, có thể tiêm lại sau 1 giờ. . Kaliclorua 15% ~ 20ml, pha vào 100-250 ml dung dịch glucose, truyền tĩnh mạch 20 giọt/phút (không dùng khi có suy thân mạn, đái tháo đường nặng, đang dùng thuốc chống lo[r]

những nhát nhịp xoang bình thờng, mức độ bloc có thể là 2/1; 3/1 ví dụ, nếu bloc tuân theo quy luật cứ 2 sóng P mới có một QRS đi kèm theo thì ta gọi là bloc 2/1. c. Bloc nhĩ thất cấp III hay bloc nhĩ thất hoàn toàn là tình trạng đờng dẫn truyền từ nhĩ xuống thất bị nghẽn hẳn, nhĩ sẽ đ[r]

truyền bất thường không đi qua nút nhĩ-thất, một rung nhĩ có thể gây nên một tần số tâm thất nhanh đến độ lưu lượng máu suy sụt một cách tai họa. Dạng điện tâm đồ là dạng của một tim nhịp nhanh phức hợp rộng rất nhanh và rất đều, thường với sự biến thiên trong chiề[r]

22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch PHÙ PHỔI CẤP DO TIM VÀ CHOÁNG DO TIM PHÙ PHỔI CẤP A- ĐỊNH NGHĨA Phù phổi cấp (PPC) là sự tích tụ dịch ở các khoang bên ngoài mạch máu. Gồm 2 typ: PPC do tim gây ra bởi sự tăng áp mao mạch phổi; và hiếm hơn là PPC do tổn thương gây ra bởi biến đổi màng giữa m[r]

kéo dài, sự kích thích sớm). ECG liên tục (Holter) phát hiện được: (AmJ Med 90:91, 1991). - Rối loạn nhịp + triệu chứng: 4%. - Rối loạn nhịp có ý nghĩa nhưng không triệu chứng, cần can thiệp: 13%. - Có triệu chứng nhưng không có bằng chứng rối loạn nhịp: 17% Loop recorder (ghi đ[r]

bloc nhánh, hãy điều trị nó như rung nhĩ. Nếu rung nhĩ với tiền hưng phấn (hay flutter nhĩ) được nghi ngờ, hay tránh adénosine, digoxine, vérapamil và diltiazem. Những thuốc này phong bế nút nhĩ thất và gây nên gia tăng quan trọng tiền hưng phấn. Khử rung điện thường là phương cách điều tr[r]

loạn huyết động rất nặng thì có thể dùng ngay 200 W.s/ 300 W.s/ 360 W.s. Các cơn NNT ngắn kịch phát không nên dùng sốc điện. Thuốc được lựa chọn đầu tiên để điều trị NNT thường là nhóm IB. Người ta thường dùng Lidocain một liều duy nhất 75 – 100mg T/M ngay lập tức, sau đó mới truyền tĩ[r]

- Độ 4: khó thở thường xuyên liên tục khi cả nghỉ ngơi. 2. Phân độ suy tim phải theo hội Nội khoa Việt Nam - Độ 1: khó thở nhẹ, gan chưa sờ thấy. - Độ 2: khó thở vừa, gan to dưới bờ sườn 2 - 3 cm. - Độ 3: khó thở nhiều, gan to 3 - 5 cm, nhưng khi được điều trị có thể nhỏ lại. - Độ 4: khó thở[r]

NGỘ ĐỘC THUỐC CHUỘT 1. ĐẠI CƯƠNG: Thuốc diệt chuột Trung Quốc loại ống nước và hạt gạo đỏ xuất hiện− trên thị trường nước ta từ đầu những năm 90, giá rất rẻ, diệt chuột khá hiệu quả nhưng cũng gây nên khá nhiều tai nạn do uống nhầm nhất là trẻ em hoặc tự tử do mua thuốc quá dễ dàng. Có bản chất l[r]

tỷ lệ tử vong phẫu thuật đối với thay van là 2-5% và tăng lên tới 10% ở những bệnh nhân trên 70 tuổi. Cần dùng thuốc warfarin chống đông máu là cần thiết đối với van cơ học nhưng không nhất thiết phải dùng với van giả sinh học. Van giả sinh học thường bị thoái hoá và cần phải phẫu thuật lại sau 7-10[r]

3. Xoắn đỉnh 4. Nhịp tự thất gia tốc (Accelerated Idioventricular Rhythm) - Nhịp tự thất gia tốc còn được gọi là "ngoại tâm thu thât chậm" với tần số 60-120 C/phút. QRS dãn rộng và phân ly nhĩ thất, thường do nhồi máu cơ tim cấp, nhất là ở thời kỳ tái tưới máu hoặc hậu phẫu tim, bệnh c[r]

mạch trong điều trị suy tim, thuốc inotrop dương cũng được sử dụng trong điều trị suy tim. Điều trị điện học đối với bệnh nhân suy tim  Tạo nhịp hai buồng thất (biventricular pacing): Tạo nhịp hai buồng thất được chỉ định cho những bệnh nhân suy tim[r]