+ ống soi có lỗ nhìn bên, nhìn rõ “núm ruột lớn”: đưa ống catheter qua cơ Ođi vào ống mật chủ bơm thuốc cản quang sau đó chụp. - Tác dụng: + Đánh giá đường mật và hình ảnh sỏi đường mật. + Có thể dùng sonde Dormia kéo sỏi xuống tá tràng. + Mở cơ thắt Oddi khi sỏi mật bị k[r]
2. Diễn biến cấp và biến chứng. III. Các thể lâm sàng: 1. Thể tắc mật: - Lâm sàng kinh điển và điển hình của sỏi ống mật chủ + các dấu hiệu: + Đau bụng gan. + Mức độ vàng da thay đổi. + Hội chứng nhiễm khuẩn. - Chẩn đoán xác định: nhờ siêu âm. - Trường hợp nghi ngờ tắc mật do u[r]
Bạch cầu tăng cao. trường hợp viêm mủ đường mật có thể tăng > 15.000/µl 2. Sinh hóa: Bệnh cảnh tắc mật : - Phosphatase kiềm tăng 2 – 3 lần. - Bilirubin tăng cao ( nhất là Bilirubin kết hợp) - Men gan tăng nhẹ - Amylase trong máu và nước tiểu tăng. Tuy nhiên tăng phosphatase kiềm và Bilirubin[r]
Chẩn đoán tắc mật do sỏi ống mật chủ thường dễ với các triệu chứng đau, sốt vàng da xuất hiện từng đợt kèm các phương pháp Chẩn đoán bổ trợ rất có hiệu quả.. Diễn biến của bệnh rất phức [r]
Sỏi ống mật chủ I. Đại cương. Sỏi ống mật chủ là một bệnh thường gặp ở nước ta, chiếm 80-85 % sỏi đường mật. Sỏi ống mật chủ ở VN thành phần chủ yếu là săc tố mật, nhân là xác hoặc trứng giun đũa. Yếu tố giun lên đường mật và nhi[r]
Sỏi ống mật chủ I. Đại cương. Sỏi ống mật chủ là một bệnh thường gặp ở nước ta, chiếm 80-85 % sỏi đường mật. Sỏi ống mật chủ ở VN thành phần chủ yếu là săc tố mật, nhân là xác hoặc trứng giun đũa. Yếu tố giun lên đường mật và nhi[r]
SỎI ỐNG MẬT CHỦ1. Đại cương: ĐN: Sỏi OMC là sỏi nằm trong đườngmật chính, đoạn từ chỗ ống túi mật gặp ốnggan chung tới chỗ ống mật đổ vào tá tràng(Bóng Vater).- Sỏi ÔMC có hai loại:+ Sỏi hình thành tại chỗ.+ sỏi di chuyển từ túi mật hoặ[r]
Sỏi ống mật chủ (Kỳ 1) I. Đại cương. Sỏi ống mật chủ là một bệnh thường gặp ở nước ta, chiếm 80-85 % sỏi đường mật. Sỏi ống mật chủ ở VN thành phần chủ yếu là săc tố mật, nhân là xác hoặc trứng giun đũa. Yếu tố giun lên đường mật[r]
CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ SỎI ỐNG MẬT CHỦ KÈM SỎI TÚI MẬT TÓM TẮT Đặt vấn đề: Chiến lược điều trị bệnh nhân sỏi OMC kèm sỏi túi mật còn nhiều bàn cãi. Với những tiến bộ của kỹ thuật nội soi và việc áp dụng các kỹ thuật điều trị ít xâm hại, hiện nay đ[r]
Sỏi ống mật chủ (Kỳ 2) III. Diễn biến, biến chứng. 1. Khỏi tạm thời. Sỏi OMC ngoài giai đoạn tắc mật cấp tính cũng có thể diễn biến khỏi tạm thời dù sỏi vẫn tồn tại trong ống mật. Bằng các biện pháp điều trị nội khoa: kháng sinh, giãn cơ, chống co thắt lơi[r]
Xử lý sỏi ống mật chủ A-Tình Huống Lâm Sàng: Trong 3 thập kỉ vừa qua, những bước phát triển quan trọng trong việc xử lý các bệnh lý liên quan đến sỏi mật đã mở rộng ranh giới những chọn lựa phù hợp để đánh giá và điều trị sỏi ống mật chủ (SOMC). Chi phi y tế[r]
Biến chứng cấp tính của sỏi ống mật chủ I. Thấm mật phúc mạc (tắc mật cấp do sỏi kẹt Oddi) (đây là biến chứng hoàn toàn cơ học): 1. Đại cương: 1) Thấm mật phúc mạc là danh từ dùng để chỉ tình trạng tắc mật cấp và hoàn toàn do di chuyển của sỏi ( nhất là sỏi
SỎI ỐNG MẬT CHỦPhạm Anh Vũ - Bộ môn NgoạiĐH Y Huế Nguyên nhân và bệnh sinhChâu ÂuViệt nam Triệu chứng lâm sàngHội chứng nhiễm trùngHội chứng tắc mậtTúi mậtBiến chứngTam chứng Charcot1) Đau HSP2) Sốt3) Vàng da
*Hai phương pháp chụp mật qua đường uống và đường tĩnh mạch chỉ được Chẩn đoán trong trường hợp tắc mật không vàng da, hình ảnh thu được thường mờ và mất nhiều thời gian: nay ít dùng.. N[r]
áp lực đường mật tăng cao làm nước mật ngấm qua thành đường mật, túi mật và mặt gan vào trong ổ bụng thấm ra như đổ mồ hôi và không có lỗ thông trực tiếp giữa đường mật với bên ngoài đem[r]
- Trường hợp sỏi < 1cm, bệnh nhân có bệnh phối hợp không tiến hành mổ mở được thì: + Mở cơ thắt Oddi đưa vào đường mật sonde lấy sỏi Dormia hay Forgaty kéo sỏi xuống tá tràng.. + Đặt dẫn[r]
2 Cơ chế: vi khuẩn xâm nhập đường mật theo các con đường sau: - Vi khuẩn di chuyển từ đường ruột lên: TRANG 3 + Theo cơ chế như một cái bơm hút vi khuẩn: sỏi mật di chuyển ở phần thấp ốn[r]
I PHẦN HÀNH CHÁNH: Họ và Tên: TRẦN THỊ LÈO 51 tuổi Giới: Nữ Dân tộc : Kinh. Nghề nghiệp: Làm ruộng. Địa chỉ : Phú Hữu, Châu Thành, Hậu Giang. Người thân liên lạc : chồng Hồ Văn Thanh ( cùng địa chỉ ) Vào viện: lúc 11 giờ 40 phút ngày 9102012
+ Niêm mạc dưới lưỡi. Cần hỏi về diễn biến của vàng da : vàng da từng đợt trong sỏi ống mật chủ, vàng da tăng dần trong u đầu tụy, K đường mật. 2. Nước tiểu vàng Nước tiểu để lại màu vàng trên nền vải trắng, nếu nặng thì thấy rõ nước tiểu có màu như nước vối đặc. 3. Phân bạ[r]