LẤY SỎI ỐNG MẬT CHỦ QUA MỔ NỘI SOI

những người mập, thành bụng dày hay khí phế thủng, OMC đoạn sau tá tràng và trong tụy đôi khi không khảo sát được do hơi trong tá tràng, đại tràng ngang che lấp, dễ bỏ sót sỏi nếu sỏi nhỏ hơn khẩu kính bình thường của OMC 13 (<6mm), khó khảo sát được đoạn phía dưới khi có nhiều[r]

a. Mổ cấp cứu: - Viêm phúc mạc mật. - Thấm mật phúc mạc. - Viêm tụy cấp do sỏi. b. Mổ cấp cứu có trì hoãn. -Chảy máu đường mật do sỏi: điều trị nnooij khoa là chủ yếu tuy nhiên nếu chảy máu nhiều, tình trạng bệnh không ổn định thì phải mổ lấy sỏi - Áp[r]

+Bệnh nhân có sỏi OMC đang được mổ nội soi cắt túi mật có thể được đồng thời lấy sỏi OMC bằng thám sát OMC qua phẫu thuật nội soi ổ bụng (Laparoscopic Common Bile Duct Exploration) hoặc tiến hành làm ERCP chu phẫu (perioperative ERCP). +Khi tiến hành lấy<[r]

biến chứng ở cả hai nhóm( )10. Xuất viện sớm, hậu phẫu nhẹ nhàng ở những bệnh nhân khâu kín ống mật chủ làm tăng giá trị của phẫu thuật nội soi điều trị sỏi đường mật chính. KếT LUậN Khâu kín ống mật chủ phải được chỉ định chặt chẽ. (1) đảm bảo đã lấy[r]

biến chứng ở cả hai nhóm( )10. Xuất viện sớm, hậu phẫu nhẹ nhàng ở những bệnh nhân khâu kín ống mật chủ làm tăng giá trị của phẫu thuật nội soi điều trị sỏi đường mật chính. KếT LUậN Khâu kín ống mật chủ phải được chỉ định chặt chẽ. (1) đảm bảo đã lấy[r]

ĐẶT VẤN ĐỀ

Viêm túi mật cấp là bệnh lý viêm nhiễm cấp tính của túi mật, nguyên nhân thường gặp là do sỏi túi mật, ngoài ra còn do nhiều nguyên nhân khác như thiếu máu cục bộ, rối loạn vận động của túi mật và ống túi mật, tổn thương hóa học trực tiếp, nhiễm trùng hay ký sinh trùng... [82]. 90%-95%[r]

tỉnh có hàng trăm lượt bệnh nhân sỏi mật được điều trị bằng phẫu thuật. Tại bệnh viện Việt Đức, từ năm 1990 – 1998 trung bình mỗi năm có 429 BN mổ sỏi mật [48]. Tại bệnh viện Bạch Mai, từ năm 1980 – 1991 có 719 bệnh nhân mổ sỏi mật [31]. Tại bệnh viện Chợ Rẫy, từ năm 1986 – 1991 có 628[r]

I PHẦN HÀNH CHÁNH:
Họ và Tên: TRẦN THỊ LÈO 51 tuổi
Giới: Nữ
Dân tộc : Kinh.
Nghề nghiệp: Làm ruộng.
Địa chỉ : Phú Hữu, Châu Thành, Hậu Giang.
Người thân liên lạc : chồng Hồ Văn Thanh ( cùng địa chỉ )
Vào viện: lúc 11 giờ 40 phút ngày 9102012

II Phần Chuyên môn:
1.[r]

Xét nghiệm máu bilirubin gián tiếp trong máu tăng cao, men gan SGOT và SGPT tăng cao HbsAg + các xét nghiệm miễn dịch đánh giá sự có mặt của vi rút viêm gan khác + b. Sỏi túi mật: Siêu âm thấy hình ảnh sỏi ở túi mật. c. Ung thư đầu tụy: Không đau hặc đau ít, không sốt, vàng da tăng dần[r]

b. Mổ cấp cứu có trì hoãn. -Chảy máu đường mật do sỏi: điều trị nnooij khoa là chủ yếu tuy nhiên nếu chảy máu nhiều, tình trạng bệnh không ổn định thì phải mổ lấy sỏi - Áp xe đường mật do sỏi: phải điều tri nội khoa trước. c. Với trường hợp có biến chứng nặn[r]

tắc mật. - Kết hợp điều trị: trong trường hợp đường mật giãn lớn và nhiễm trùng nặng, sau chụp đặt một ống thông dẫn lưu mật qua da làm giảm bớt tình trạng nhiễm trùng. - Độ chính xác cao và không đòi hỏi nhiều phương tiện đắt tiền. - Chú ý biến chứng chảy máu và chảy mật vào ổ bụng gây viêm phùc mạ[r]

phosphatase kiềm. + Amylase tăng (bình thường: 10 U/l) nhất là viêm tuỵ cấp do soi mật. 3) Các dấu hiệu của viêm đường mật nặng: - Suy thận: Ure, creatinin máu cao, rối loạn nước, điện giải. - Rối loạn chức năng gan về đông máu: + Tỉ lệ prothrombin giảm. + Thời gian đông máu kéo dài. + Đông máu rải[r]

Tìm hiểu về bệnh Sỏi mật, sỏi đường mật (Kỳ 3) SỎI ĐƯỜNG MẬT - Biểu hiện: Cơn đau quặn mật; Vàng da tắc mật; Viêm đường mật; Viêm tụy cấp; Xơ gan - Triệu chứng + Tắc nghẽn: Đau, vàng da, ứ mật + Nhiễm trùng thứ phát (viêm đường mật): Nhiễm trùng, sốt I. Điều trị Sỏi đường mật n[r]

CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ SỎI ỐNG MẬT CHỦ KÈM SỎI TÚI MẬT TÓM TẮT Đặt vấn đề: Chiến lược điều trị bệnh nhân sỏi OMC kèm sỏi túi mật còn nhiều bàn cãi. Với những tiến bộ của kỹ thuật nội soi và việc áp dụng các kỹ thuật điều trị ít xâm hại, hiện nay đ[r]

- Trường hợp sỏi < 1cm, bệnh nhân có bệnh phối hợp không tiến hành mổ mở được thì: + Mở cơ thắt Oddi đưa vào đường mật sonde lấy sỏi Dormia hay Forgaty kéo sỏi xuống tá tràng.. + Đặt dẫn[r]

hoá ?? Điều trịPhẫu thuật Tán sỏiNội khoaSỏi mật Điều trị không phẫu thuậtNội khoaTán sỏi ngoài cơ thể Phẫu thuậtMục đích1) Giải quyết tắc mật2) Cố gắng lấy hết sỏi3) Phòng sỏi tái phátKinh điểnMở ÔMC lấy sỏi kinh điểnNội soio

nước tiểu. c. Bệnh do xoắn khuẩn gây vàng da, chảy máu. - Da vàng đỏ như cam. - Chảy máu. - Đau nhiều trong các cơ. - Cận lâm sàng: thấy vi khuẩn ở máu và nước tiểu. Siêu âm có giá trị đặc biệt. 2) Với các nguyên nhân vàng da tắc mật. a. U đầu tuỵ: - Toàn thân: + Triệu chứng nhiễm độc rõ: ngứa, tim[r]

§ Lấy sỏi đường mật (đối với phẫu thuật tạo hình Oddi) o Chỉ định: § Ống mật chủ có nhiều sỏi (≥ 6 mm) § Sỏi ống mật chủ tái phát trên BN trước đó đã được mở ống mật chủ § Sỏi ống mật chủ nguyên phát § Hẹp hay[r]

những trường hợp đg mật trong gan giãn, vàđôi khi ở những trường hợp ko thể thực hiệnđược chụp mật ngược dòng qua bóng Valter+ Thường chỉ được làm trước mổ và làm ở cơsở ngoại khoa có theo dõi tốt, vì hay gây biếnchứng chảy máu và dò mật mật vào ổ bụng.- Qua ERCP( nội soi chụp mật tụy[r]

-Bilirubin tăng -Alkaline phosphatase tăng -AST tăng và có rối loạn đông máu. -Bạch cầu thường tăng cao &gt; 10000/mm3 -Hct nếu giảm thấp là dấu hiệu bệnh trở nặng có hoại tử xuất huyết. Chẩn đoán hình ảnh: -X-quang bụng không chuẩn bị: 2/3 số trường hợp viêm tụy cấp có hình ảnh bất thường: +Qua[r]