MỞ THÔNG TÚI MẬT

MỞ THÔNG TÚI MẬT I./ Giải phẫu. Túi mật có 3 phần: đáy, thân, cổ túi mật. - Đáy túi mật nằm ở chỗ khuyết của bờ gan trước. Đáy túi mật tự do là nơi để mở thông túi mật. - Thân túi mật dài 8 – 10 cm , nơi lớn nhất 3cm dính vào mặt dưới[r]

- Thñng TM: Viªm tói mËt cÊpBiÕn chøng:ááp xe túi mậtp xe túi mật Thờng trên BN suy giảm Thờng trên BN suy giảm miễn dịchmiễn dịchSASA Khó xác định (vKhó xác định (vìì có khí)có khí) Bùn dàyBùn dày Dày thành túi mật (hai bờ)Dày thành túi mật (hai bờ) MurphyMurphy Dịch quanh túi[r]

ĐẶT VẤN ĐỀ

Sỏi túi mật là bệnh lý khá phổ biến trên thế giới đặc biệt ở các nước
Âu-Mỹ, tỷ lệ sỏi túi mật ở Mỹ là 10% [6], [30]. Ở Việt Nam bệnh lý sỏi chủ
yếu ở đường mật và sỏi trong gan. Trong vài thập kỷ trở lại đây cùng với sự
phát triển của siêu âm chẩn đoán, và sự thay đổi trong khẩu[r]

1.1.3. Chụp hệ thống cửa: chụp bụng của người bệnh ở vùng ngang gan và lách sau khi đã tiêm vào hệ thống cửa một loại thuốc cản quang có iot qua một kim chọc vào lách: thuốc cản quang sẽ làm xuất hiện rõ vùng rốn lách, tĩnh mạch cửa cùng với các tuần hoàn bàng hệ nếu có và bóng gan. Phim chụp hệ thố[r]

TÌM HIỂU VỀ BỆNH SỎI MẬT Ths. BS Trần Vĩnh Khanh KHÁI NIỆM VỀ HỆ THỐNG ĐƯỜNG MẬT Dịch mật được sản xuất ra ở gan và được dẫn xuống ruột bằng hệ thống đường mật. Hệ đường mật gồm có đường mật chính và túi mật. Đường mật chính gồm nhiều nhánh nhỏ nằm trong gan đổ vào một ống ở ngoài gan gọi là[r]

o Viêm ruột thừa cấp (vị trí cao), viêm phúc mạc ruột thừa o Nhồi máu mạc treo ruột… 2.2.3-Thái độ chẩn đoán: Sỏi kẹt cổ TM Viêm túi mật (phù nề) Viêm túi mật (mũ) Viêm túi mật (hoại tử) Viêm phúc mạc mật Đau <6 giờ > 6 giờ > 12 giờ >24 giờ >2[r]

Phẫu thuật cắt túi mật nội soi là tiêu chuẩn vàng trong điều trị bệnh lý túi mật. Để áp dụng hiệu quả phẫu thuật này vào điều trị luôn cần có những nghiên cứu tổng kết kết quả ứng dụng phậu thuật. Đề tài này nghiên cứu trên 80 bệnh nhân được phẫu thuật cắt túi mật nội soi, đưa ra các kiến giải về ch[r]

Các sỏi túi mật có thể được chẩn đoán bằng siêu âm với mức độ nhạy cảm và đặc hiệu trên 90%. Các sỏi mật xuất hiện như các siêu âm (echo) với biên độ cao, với bóng cản (postacoustic shadowing). Bùn mật (sludge) thường có thể được thấy như chất sinh siêu âm (echogenic) di động mà không có bóng[r]

- Xuất độ chiếm 10% dân số - Thường gặp hơn ở nữ giới - Phần lớn là không có triệu chứng - Biểu hiện bệnh khi xảy ra biến chứng II. Các yếu tố nguy cơ có sỏi túi mật Lớn tuổi (> 40 tuổi); Giới nữ (nhiều con, mang thai); Béo phì; Gia đình; Dùng thuốc (hormones, nuôi ăn đường tĩnh mạch)[r]

Khi bị tiêu chảy Rất nhiều người nghĩ rằng bệnh nhân bị tiêu chảy do mất nhiều chất dinh dưỡng nên cần bồi bổ bằng cách cho ăn nhiều trứng gà. Thực ra, suy nghĩ đó không đúng bởi vì ở người bị tiêu chảy, dịch tiêu hoá tiết ra ít hơn, tính năng men tiêu hoá bị giảm nên việc chuyển hoá đường, đạm mỡ b[r]

KẾT QUẢ Trong thời gian nghiên cứu, có 7.014 trường hợp được cắt túi mật vì các bệnh sỏi mật, bệnh cơ- tuyến, polyp túi mật và ung thư túi mật có 58 trường hợp được chẩn đoán trước mổ là[r]

Hình Š: nhiêu sóinhỏ túi mật TRANG 8 Hình II: hơi trong thành và trong lòng túi mật Hình 12: Một sỏi không cản quang trong lòng Hình 13: Nhiễu sỏi trong lòng túi mật di túi mật chụp nằm [r]

ĐẶT VẤN ĐỀ




Lịch sử phẫu thuật nội soi hiện đại được đánh dấu bởi ca cắt túi mật
nội soi đầu tiên của bác sĩ Muhe người Đức thực hiện vào ngày 12
tháng 9 năm 1985, tuy nhiên lúc bấy giờ ít được mọi người biết đến do
thiếu thông tin liên lạc đại chúng. Ngày 17 tháng 3 năm 1987, Philippe[r]

Về điều trị, hầu hết tác giả đều đồng ý cắt túi mật nên được chọn lựa để điều trị u cơ tuyến túi mật, kể cả trong trường hợp có hoặc không có triệu chứng, có hoặc không có sỏi túi mật đi[r]

+ Colimtixin (lọ 1 triệu Đv) tiêm bắp 2 - 4 lọ/24 giờ. + Gentamyxin (ống 40mg) tiêm bắp 2 - 4 ống/24 giờ Nếu có suy thận phải giảm liều 1/2 colimixin, gentamixin. -Điều chỉnh nước, điện giải bằng truyền dịch: Mặn, ngọt đẳng trương. 2. Điều trị ngoại khoa a. Mổ cấp cứu - Viêm phúc mạc - Dọa vỡ, thủng[r]

thành túi mật hý hỏng hoặc lýu thông giữa ống túi và ống mật chủ bị tắc, cần tìm cách khác * Soi ổ bụng: Túi mật có sỏi thýờng nhỏ, thành dày màu xà cừ, có khi khó nhìn thấy vì bị các mảng dính che phủ . * Chụp mật ngược dòng: Bõm thuốc cản quang vào đýờng mật qua ống soi tá tràng nhìn[r]

Nếu có suy thận phải giảm liều 1/2 colimixin, gentamixin. -Điều chỉnh nước, điện giải bằng truyền dịch: Mặn, ngọt đẳng trương. 2. Điều trị ngoại khoa a. Mổ cấp cứu - Viêm phúc mạc - Dọa vỡ, thủng túi mật - Túi mật hoại tử, mýng mủ. b. Các trường hợp khác có nhiều trường phái khác nhau[r]

- Nếu có sỏi và viêm túi mật sẽ thấy trên hình nốt đậm âm kèm bóng cản âm trong túi mật. 3. X - quang - Chụp bụng không chuẩn bị (1 phim thẳng, 1 phim nghiêng phải) nếu có sỏi mật sẽ thấy hình cản quang bên phái, phía trýớc cột sống. - Chụp đường mật bằng tiêm thuốc cản quang: + Túi[r]

+ Teramyxin (lọ 0,25) tiêm tĩnh mạch chậm 2 - 4 lọ/24 giờ + Ampixilin (lọ 500mg) tiêm tĩnh mạch chậm 2 - 4 lọ/24 giờ + Cephaloridin (lọ 500mg) tiêm bắp 2 - 4 lọ/24 giờ Phối hợp một trong những kháng sinh sau: + Chloramphenicol (lọ lg) tiêm bắp, nhỏ giọt tĩnh mạch 1 - 41ọ/24h + Colimtixin (lọ 1 triệu[r]

gan nhỏ, có hay không có hoàng đản, có sốt hay không có sốt). Chống chỉ định trong: + Các viêm cấp ở bụng: Viêm túi mật cấp, viêm màng bụng cấp. + Các cơ địa chảy máu . + Các tình trạng đang khó thở. Ngoài các tác dụng nhận xét tình trạng gan mật, soi ổ bụng, còn được áp dụng để nhận xét các[r]