Hướng dẫn TIẾP CẬN LÂM SÀNGBỆNH NHÂN SỐC TS.BS Đỗ Quốc HuyKhoa Hồi Sức Tích Cực Bệnh Viện Nhân Dân 115Đại cươngSốc - hội chứng suy tuần hoàn cấp:Do nhiều NN khác nhau gây ra và Có bệnh cảnh lâm sàng rất đa dạng, nhưng Có b/chất: cung cấp oxy cho mô không thỏa đángSuy tuần h[r]
Điều trị sốc bỏng (Kỳ 2) 3.2. Dịch truyền: Đây là vấn đề quan trọng nhất để bù đắp khối lượng máu lưu hành, giữ được huyết áp, chống thiểu niệu, vô niệu, chống được các rối loạn chuyển hoá, cân bằng kiềm toan Có nhiều công thức để tính lượng dịch truyền. Một số công thức chính: * Côn[r]
II. Tại sơ sở điều trị chuyên khoa Phải khám toàn thân, tại chỗ nhanh để có biện pháp điều trị sớm: 1. Tại chỗ: Để đánh giá được tổn thương và điều trị tại chỗ kịp thời cần - Dùng thuốc giảm đau, nặng hơn cần gây mê. - Thay băng, xử trí bỏng kỳ đầu, đưa thuốc vào điều trị tại chỗ và xác định[r]
Cặn lắng Trụ hạt nhỏ Trụ hạt lớn Chỉ số bài tiết urê nước tính như sau: Nồng độ urê niệu Số lượng nước tiểu 24 giờ x Nồng độ urê máu 100 VI. ĐẶC ĐIỂM SỐC BỎNG Ở NGƯỜI GIÀ VÀ TRẺ EM: 1. Người già: - Hay gặp rối loạn thiếu máu, rối loạn tim mạch. - Hay thiểu niêụ, vô niệu - Thân nhiệt thường g[r]
ĐẠI CƯƠNG SỐC TIM (Kỳ 3) III. Điều trị (Tiếp theo) C. Các thuốc 1. Dobutamine: Là một catecholamin tổng hợp, có tác dụng trội trên bêta 1 giao cảm làm tăng sức co bóp cơ tim và tăng nhịp tim phần nào, ít ảnh hởng đến co mạch, loạn nhịp và dòng máu đến thận. Là thuốc lựa chọn hàn[r]
Sốc (Kỳ 3) 3.3. Sốc giảm thể tích máu: 3.3.1. Một số đặc điểm của sốc giảm thể tích máu: + Sốc giảm thể tích máu là một tình trạng thiếu oxy tổ chức nguyên nhân giảm thể tích tuần hoàn (giảm huyết áp). + Sốc do giảm thể tích máu tuyệt đối hay tương đố[r]
1.5. Tiết niệu: Lượng nước tiểu giảm. Theo dõi lượng nước tiểu có thể cho biết tiên lượng của bệnh nhân. Bình thường lượng nước tiểu bài tiết 1 - 1,5ml trong 1 phút. Vô niệu: dưới 30ml trong 3 giờ đầu. Nguyên nhân gây giảm niệu là do co thắt mạch máu then, tăng tiết yếu tố chống lợi tiểu của[r]
Sốc (Kỳ 2) - Sốc nhược: hệ thần kinh trung ương bị ức chế nên các phản ứng toàn thân cùng trong tình trạng suy giảm. Sốc nhược chia ra các mức độ sau. . Độ 1: Huyết áp 90 - 100 mmHg, mạch 90 - 100 lần/phút, hệ thần kinh trung ương bị ức chế nhẹ, các phản xạ giảm. . Độ 2:[r]
Sốc (Kỳ 4) 3.4. Sốc phản vệ: 3.4.1. Nguyên nhân gây bệnh: Các thuốc và độc chất gây ra sốc phản vệ hoặc phản ứng sốc dạng keo. + Các thuốc và độc chất gây sốc phản vệ (thông qua cơ chế kháng thể IgE): - Thực phẩm: lạc, nhộng, cá, thực phẩm biển. - Ong đốt, n[r]
1 t×nh tr¹ng sècBS §Æng Quèc TuÊnBé m«n Håi søc CÊp cøu 2Định nghĩaSốc là một hội chứng lâm sàng xảy ra do hậu quả của tình trạng giảm tới máu tổ chức gây thiếu oxy tế bào. 3Sinh lý bệnhCơ chế Tuỳ theo nguyên nhân gây sốc Giảm thể tích tuần hoàn (tơng đối, tuyệt đối)Suy giảm sức bóp c[r]
ĐẠI CƯƠNG SỐC TIM (Kỳ 1) Sốc là tình trạng mất cân bằng giữa dòng tuần hoàn và nhu cầu ôxy của các mô: tình trạng này dẫn tới thiếu ôxy mô, rối loạn chuyển hoá mô và giảm chức năng của các cơ quan. Về triệu chứng lâm sàng: sốc biểu hiện bằng mạch nhanh, huyết áp tụt và kẹ[r]
Sốc phản vệ TS. Phan Hữu Phúc Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Nhi trung ương Trường hợp 1 Bạn đang trực, điều dưỡng báo có 1 bệnh nhân đang truyền thuốc trên khoa hô hấp xuất hiện mẩn ngứa…. Trường hợp 1 Bạn nghĩ gì về tình huống này? Bạn cần làm gì? Những bước đầu tiên bạn cần làm?[r]
upper bound) ca ti trng phá hoi An toàn hay không an toàn ? Johansen ã phát trin lý thuyt ưng chy do hin i vào cui thp niên 1950 và Nu thp niên 1960. N hiu thông tin v phương pháp phân tích ưng chy do có th tham kho chi tit hơn trong các tài liu ca (a) Park and Gamble,[r]
- Các biểu hiện cận lâm sàng khác tuỳ theo nguyên nhân gây sốc.2.3. Các rối loạn huyết động trong sốc :- Áp lực tĩnh mạch trung tâm thường giảm trong sốc nhiễm khuẩn, sốc giảm thể tích, sốc phản vệ, tăng trong sốc do tim.- Áp lực động mao mạch phổi bít tăng[r]
ĐẠI CƯƠNG SỐC TIM (Kỳ 2) II. Biểu hiện lâm sàng A. Tình trạng sốc: Nh đã trình bày trong phần định nghĩa, sốc tim đợc biểu hiện bởi: 1. Huyết áp tâm thu < 80 mmHg khi không có mặt các thuốc vận mạch hoặc < 90 mmHg khi có mặt các thuốc vận mạch và ít nhất kéo[r]
(HAES-steril 6%, Albumin human, huyết t(HAES-steril 6%, Albumin human, huyết tơng )ơng )- Mục đích: CVP>8 cmH- Mục đích: CVP>8 cmH22O, O, HA tâm thu > 90mmHg, có n HA tâm thu > 90mmHg, có nớc tiểu ớc tiểu 5Test truyÒn dÞch 500(<5), 200 (5-10), 100[r]
CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ TÌNH TRẠNG SỐCMỤC TIÊU HỌC TẬP1. Trình bày được các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của tìnhtrạng sốc nói chung, và của sóc nhiễm khuẩn, sốc do tim, sốc dogiảm thể tích tuần hoàn, sốc phản vệ.2. Trình bày được tiêu chuẩn chẩn đoán của mỗi loại [r]
của thiếu máu não thoáng qua chỉ tồn tại trong thời gian ngắn nên bệnh nhân thường không để ý và không đi khám. Mặt khác những triệu chứng đó rất dễ nhầm với một số bệnh lý khác như động kinh, đau đầu migraine, hạ đường huyết, rối loạn tiền đình... vì thế chẩn đoán bệnh thường khó và dễ bị bỏ qua. M[r]