HÔN MÊ TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU PPSX

+ pH máu trong giới hạn bình thường.- Tăng đường huyết: luôn có và thường rất cao. Đường máu > 40 mmol/l (gấpkhoảng 2 lần giá trị thường thấy trong nhiễm toan xêtôn).- Tăng Na máu > 145 mmol/l (càng cao áp lực thẩm thấu càng tăng và tiên lượngcàng nặng)- Tăng Na máu và đường máu[r]

HÔN MÊ DO TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU MÁU _ Đây la biến chứng cấp tính th ờng xảy ra trên bệnh nhân bị tiểu đ ờng đứng tuổi không phụ thuộc insulin.. Bệnh xảy ra ở ng ời trung niên, ng ời gia [r]

xơ phổi, bệnh bụi phổi... dần dần đa đến bệnh cảnh của tâm phế mạn. Nhồi máu phổi gây ra bệnh cảnh tâm phế cấp. Tăng áp lực động mạch phổi tiên phát. Gù vẹo cột sống, các dị dạng lồng ngực khác.b. Các nguyên nhân tim mạch: Hẹp van hai lá là nguyên nhân thờng gặp nhất. Một số bệnh tim bẩm sinh[r]

2. T thể đổ ngoài (xoay ngoài) của 1 chân khi nghỉ: Có thể do liệt nửa ngời hay trật hoặc gãy khớp háng D. C¸c dÊu hiÖu TK kh¸c:Babinski, Hoffman, ®Ó x¸c ®Þnh khu tró c¸c tæn th¬ng TK V. Cận lâm sàng1. Các XN thờng quy và cần thiết- CTM, máu lắng- XN shoá máu: Glucose,ĐGĐ,Urê/Creatinin- Cấy máu,[r]

RỐI LOẠN CÂN BẰNG KIỀM TOAN (Kỳ 3) III.TOAN HÔ HẤP (pH < 7,35 và PaCO2 > 45 mmHg) Toan hô hấp do tăng PaCO2 thứ phát do thông khí kém. 1.Cơ chế: PCO2 tăng làm tăng H2CO3, gây giảm tỉ lệ và giảm pH. 2.Bù trừ cấp Hệ thống đệm nội tế bào làm tăng HCO3- (1 mEq/L cho mỗi 10 mmHg CO2 tăng t[r]

HÔN MÊ TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT TRÊN HÔN MÊ TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNGBỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNGThS BS Diệp Thò Thanh BìnhPhó chủ nhiệm BM Nội tiếtĐH Y Dược TP HCMMục tiêu Mục tiêu Nhận biết được các tình huống tăng đường huyết cấp cứuBiết cách điều trò ban đầu thích hợpBi[r]

BỆNH TIỂU ĐƯỜNG (Kỳ 13) 2. Hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu máu: Đây là biến chứng cấp tính thường xảy ra trên bệnh nhân bị tiểu đường đứng tuổi không phụ thuộc Insuline. Bệnh xảy ra ở người trung niên, già có đường huyết cao kéo dài kèm với tình trạng kiệt nước mà bệnh nhân không thể[r]

tránh tai biến này người ta khuyên dùng các thức ăn dạng đặc.Hội chứng rối loạn hô hấp: Xảy ra đột ngột, thường là khi diễn biến lâm sàng đang “cóvẻ” tốt lên. Các triệu chứng lâm sàng thường biểu hiện bằng thở nhanh, nông, tìnhtrạng thiếu oxy trở nên nặng nề, tiên lượng người bệnh xấu hẳn đi.Người r[r]

Đường máu tăng caoCeton niệu (++++)pH < 7,2Dự trữ kiềm < 10-15 mEq/lBUN và creatinin tăngAmylaz máu tăngTriglycerid máu tăng Na: bt, tăng hay giảmCl: có ý nghóa tiên lượngK: mất trung bình 5-10 mEq/kgCông thức tính khoảng trống anion:Na- (Cl + HCO3) + 12 =0Khoảng trống anion tăng Mục t[r]

• Dấu mất nước rất nặng : rất khát, rất mệt, mạch nhanh HA hạ, tĩnh mạch cổ xẹ, lượng nước tiểu giảm, da niêm khô, nhãn cầu lõm sâu. • Rối loạn tri giác từ từ đi vào hôn mê • Có thể có dấu thần kinh định vị như : giảm cảm giác, liệt nhẹ một bên, bán manh cùng bên. • Có thể tắc mạch do tăng độ[r]

Do thiếu oxi não Do choáng tim, suy hô hấp hay thiếu máu cấp Bệnh não Gayet-Wernicke Bệnh này là do thiếu trầm trọng vitamine B1 , thường gặp ở người uống rượu mà ăn uống kém. Thường xảy lú lẫn xảy ra trước khi hôn mê, có hiện tượng về vận động nổi bật. Bệnh não do gan Thường xảy ra do suy tế[r]

Bệnh u não ở trẻ em Trong số các loại khối u ở trẻ em thì u não là nguyên nhân gây tử vong hay gặp nhất. U não trẻ em thường là u nguyên phát, hiếm có u thứ phát. Ở trẻ em, u não là loại u đặc hay gặp nhất và là loại u đứng hàng thứ hai sau bệnh ung thư máu, trong khi u não nguyên phát ở người lớn[r]

Triệu chứng hạ đường huyếtTriệu chứng hạ đường huyếtTr/c thường có khi ĐH <45-50 mg/dl Tr/c thường có khi ĐH <45-50 mg/dl tùy tuổi, bệnh lý kèmtùy tuổi, bệnh lý kèmHạ ĐH do tăng Insulin: hôn mê nhanh, ít Hạ ĐH do tăng Insulin: hôn mê nhanh, ít triệu chứng báo trước. tr[r]

ảnnHôn mê được gây ra bởi các rối lọan ảnh hưởng cả hai bán cầu hoặc hệ lưới.Các nguyên nhân gây hôn mê giới hạn trong: khối chóan chổ, bệnh não chuyển hóa, nhiễm trùng não, màng não, và XHMN.Khám hôn mê nên khu trú: đánh giá đáp ứng đồng tử, cử động mắt, đáp ứng kích thích đau, dấu mà[r]

• Bạch cầu ngoại vi tăng > 12.000-15.000/ml, có bội nhiễm đường hô hấp. - Triệu chứng tiên lượng xấu: • Hôn mê quá 6 ngày. • Có cơn ruỗi cứng mất não; tăng trương lực cơ. • Có triệu chứng thần kinh định khu (liệt 1 chi, liệt nửa người)

tổn thương choán chổ chiếm 20 - 30% mà chủ yếu là các tổn thương trên lều, còn nhóm bệnh não chức năng thì chỉ chiếm một tỷ lệ không đáng kể mà chủ yếu là hôn mê sau động kinh.Về mặt thực hành, người thầy thuốc cấp cứu phải có khả năng nhanh chóng phân biệt tình trạng hôn mê do tổn thư[r]

- Cầm máu; điều trị đi ngoài, nôn; loại trừ nguyên nhân gây tắc đường dẫn nước tiểu (mổ lấy sỏi, u nếu sức khoẻ bệnh nhân cho phép). Loại bỏ chất độc nếu có nhiễm độc (rửa dạ dày, dùng chất kháng độc đặc hiệu). - Bù máu, dịch; nâng huyết áp: dựa vào áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP), nếu có gi[r]

NGUYÊN NHÂN HÔN MÊ Trong phần này, chúng tôi không đề cập đến các trường hợp hôn mê mà nguyên nhân đã rõ ràng, dễ biết như: - Hôn mê sau chấn thương sọ não. - Hôn mê tận cùng, trước khi hấp hối của tất cả các trường hợp nặng do bất cứ bệnh gì. Những trường hợp hôn mê<[r]

4. Chẩn đoán phân biệt Suy tim phải cấp có thể nhầm với chèn ép tim, vì suy tim phải cấp có thể cho hình ảnh X quang với bóng tim to và phổi sáng. Hơn nữa có thể có áp lực tĩnh mạch trung tâm tăng và huyết áp giảm. Tuy nhiên, suy tim ứ huyết hiếm khi gây ra mạch nghịch thường. Tràn dịch màng[r]

B. Trẻ bị hạ đường máuC. Trẻ bị nhiễm khuẩn sơ sinh nặngD. Trẻ bị ngộ độc thuốc từ người mẹ 17. Các tình trạng nặng của hôn mê cần khẩn cấp đánh giá trừa) Ngạt thởb) Suy tuần hoàn cấpc) Co giậtd) Sốt caoe) Rối loạn nước điện giải toan kiềm18. Kể 5 nguyên tắc cơ bản xử trí triẹu chứng hôn mêA…[r]