DẤU HIỆU CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM

TROPONINVÀ BỆNH NHỒI MÁU CƠ TIMTROPONINTROPONINVÀ BỆNH NHỒI MÁU CƠ TIMVÀ BỆNH NHỒI MÁU CƠ TIMNguyễn Đình BảngGiáo sư, Tiến sỹ Y KhoaNguyễnNguyễnĐìnhĐìnhBảngBảngGiáoGiáosưsư, , TiếnTiếnsỹsỹY Y KhoaKhoa05/200505/200505/2005

Biến chứng Nhồi máu cơ tim Bệnh nhân NMCT thờng chết chủ yếu là do các biến chứng cấp và nếu qua khỏi giai đoạn cấp cũng thờng để lại một số biến chứng đôi khi rất nặng nếu không đợc điều trị một cách thoả đáng. Các biến chứng của NMCT rất phong phú và có thể chia làm các nhóm:[r]

Nhồi máu cơ tim cấpNhồi máu cơ tim (NMCT) cấp là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở Mỹ và các nớc châu Âu. Ước tính ở Mỹ có khoảng 1 triệu bệnh nhân nhập viện mỗi năm vì NMCT cấp và khoảng 200.000 đến 300.000 bệnh nhân tử vong hàng năm vì NMCT cấp.[r]

lấn vào trong mãng x ơ vữa ( incorporation into the plaque ) . Phẩu nghiệm bệnh nhân hội chứng xơ vữa ( atherosclerotic syndromes) g ần17 % đã có những vết nứt ở những mãng xơ vữa và nhiều trường hợp có nhữnghuyết khối nằm phía trên .Tuy nhiên nhi ều nghiên cứu gợi ra thành lập / tổ chức( thrombus f[r]

màng phổi phối hợp.4. Khám bụng nhằm phát hiện các dấu hiệu của suy tim phải với gan to. Trong các trờng hợp nặng có thể dẫn đến xơ gan tim với bụng cổ chớng trên lâm sàng. Phản hồi gan tĩnh mạch cổ dơng tính, nhng đa phần các bệnh nhân có tĩnh mạch phổi nổi tự nhiên.5. Khám ngoại biên phát h[r]

B. Hỏi bệnh và khám lâm sàng thần kinh tỉ mỉ cho phép xác định sơ bộ vùng mạch não bị tổn thơng và nguyên nhân gây ra TBMN. Chẳng hạn: bệnh nhân có thất vận ngôn và liệt nửa ngời phải sẽ có thơng tổn của động mạch não giữa bên trái, thờng do cục tắc từ động mạch cảnh hoặc nguồn gốc động mạch. Ngợc l[r]

Nhồi máu phổiTắc động mạch phổi hay thờng gọi là nhồi máu phổi (NMP) là một bệnh lý hết sức nặng nề, thờng dẫn đến tử vong nếu không đợc phát hiện và xử trí kịp thời. Mặc dù có nhiều biện pháp điều trị khá tích cực hiện nay, nhng tỷ lệ tử vong chung (tại Hoa kỳ) ở bệnh nh[r]

Nhồi máu phổiTắc động mạch phổi hay thờng gọi là nhồi máu phổi (NMP) là một bệnh lý hết sức nặng nề, thờng dẫn đến tử vong nếu không đợc phát hiện và xử trí kịp thời. Mặc dù có nhiều biện pháp điều trị khá tích cực hiện nay, nhng tỷ lệ tử vong chung (tại Hoa kỳ) ở bệnh nh[r]

đặc biệt khác hiện diện như hẹp do xạ trị hoặc tái hẹp sau CEA, có thể thay thế bằng tạo hình động mạch và đặt stent (CAS) với kết quả được đánh giá không thua kém CEA (IIb-B). CAS là lựa chọn hợp lý khi người thực hiện có tỉ lệ tử vong và tai biến quanh thủ thuật chỉ từ 4-6%, tương tự với tỉ lệ tro[r]

khả năng giãn của tâm thất.2. Thiếu máu cơ tim với biểu hiện đau ngực: Có thể gặp trong cả các trờng hợp bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn hay không. Cơ chế chính xác của hiện tợng này còn cha rõ nhng ngời ta cho rằng các yếu tố sau có thể ảnh hởng đến dấu hiệu đau ngực của b[r]

143a. Nghe tim là dấu hiệu chủ yếu để chẩn đoán. Nghe thấy có tiếng cọ màng ngoài tim. Tiếng cọ thờng thô, ráp, rít, có âm độ cao. Nó có thể thay đổi theo thời gian và t thế bệnh nhân hoặc khi bệnh nhân hít vào sâu. Kinh điển tiếng cọ sẽ có ba thời kỳ tơng ứng với tâm nhĩ co, tâm thất co và t[r]

tim, lúc này siêu âm tim trở thành xét nghiệm khá quan trọng, cần thực hiện nhiều lần để đánh giá sự tiến triển của bệnh.6. Các xét nghiệm khác nh siêu âm tim qua thực quản, chụp cắt lớp vi tính, cộng hởng từ hạt nhân có thể áp dụng trong một vài trờng hợp cá biệt để nghiên cứu kỹ hơn về màng ngoài[r]

CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY HẠ HUYẾT ÁP•Tim mạch–Nhồi máu cơ tim–Suy tim–Phình ĐM chủ –Chèn ép tim/Tràn dịch màng ngoài tim•Phổi–Tràn khí, tràn dịch, tràn máu màng phổi–Tắc mạch phổi–Viêm phổi•Tiết niệu–Nhiễm trùng tiểu–Thận ứ nước/Sỏi thận•Nhiễm trùngNhiễm trùng không rõ nguồn•

167II. Triệu chứng lâm sàngA. Triệu chứng cơ năng1. Các dấu hiệu sớm của viêm màng ngoài tim co thắt thờng rất không đặc hiệu nh xỉu, mệt, và giảm khả năng gắng sức.2. Dần dần sau đó bệnh nhân thờng có các biểu hiện của suy tim trái nh khó thở khi gắng sức và khó thở về đêm.3. Giai đoạn nặng[r]

Biến chứng Nhồi máu cơ tim Bệnh nhân NMCT thờng chết chủ yếu là do các biến chứng cấp và nếu qua khỏi giai đoạn cấp cũng thờng để lại một số biến chứng đôi khi rất nặng nếu không đợc điều trị một cách thoả đáng. Các biến chứng của NMCT rất phong phú và có thể chia làm các nhóm:[r]

vỡ và có kèm tổn thương mạch máu không. - Triệu chứng thực thể: + Nếu mất máu nhiều có tình trạng choáng: màu da nhợt nhạt, niêm mạc mắt trắng bệch, thở nhanh - nông, vã mồ hôi, chân tay lạnh, mạch nhanh, huyết áp hạ. + Nhìn: không còn thấy hình dạng tử cung . Vỡ tử cung + Sờ nắn: nếu thai c[r]