KHÁM LÂM SÀNG HÔ HẤP

Khám lâm sàng bộ máy hô hấp là phương pháp đơn giản nhất để đánh giá sự hoạt động của hô hấp. Qua lâm sàng, ta có thể phát hiện được nhiều trường hợp bệnh lý, có hướng tiến hành các thăm dò cận lâm sàng để có chẩn đoán và tiên lượng được chính xác. Trên thực tế, không thể bỏ qua được cách khám lâm s[r]

3-Đối chiếu vị trí phổ trên lồng ngực: ( hình 3 – 4)  Đỉnh phổi: nhô trên đầu trong xương đòn 2 – 3cm.  Nơi khí quản phân đôi (Carina): phía trước tương ứng với góc Louis, phía sau tương ứng với đốt sống ngực 4.  Rãnh liên thuỳ lớn (rãnh chếch): phía trước ở xương sườn 6 đường trung đòn, phía bên[r]

trong họng to hoặc không. Viêm họng đỏ có nhiều nguyên nhân: cúm sởi, nhiễm khuẩn nhiều loại: tụ cầu, liên cầu và bạch cầu ở giai đoạn đầu. - Viêm họng trắng: xuất hiện một màng trắng, phủ một phần hoặc toàn bộ họng. Màng trắng hay giả mạc, là chất tơ huyết được tiết ra qua niêm mạc bị viêm. Nguyên[r]

nguyệt, ranh giới phía dưới là bờ sườn, phía trên là một đường gãy,đi từ sụn sườn 6, dọc theo bờ dưới khoảng đục của tim, rồi tới phầndưới khoảng trong của phổi, bờ trước khoảng đục của lách, rồi vớibờ dưới ở xương sườn 10 trên đường nách.- Gõ vùng này thấy vang trống, vì có túi hơi dạ dày. Ranh giớ[r]

Khám lâm sàng cơ quan hô hấp Khám lâm sàng cơ quan hô hấp là phương pháp đơn giản, để đánh giá sự hoạt động của cơ quan hô hấp, để phát hiện các tình trạng bệnh lý hô hấp, để có hướng làm các xét nghiệm cận lâm sàng, giúp cho chẩn đoán[r]

CÁCH KHÁM LÂM SÀNG BỘ MÁY HÔ HẤP – Phần 2 3. KHÁM LÂM SÀNG 1.1. Nhìn: nhìn hình thái toàn bộ lồng ngực, quan sát nhịp thở nếu cần, đo vòng lồng ngực, chú ý kết hợp với quan sát toàn thân (xem phần thăm khám hô hấp trên lâm sàng). a. Quan sát p[r]

 Đỉnh phổi: nhô trên đầu trong xương đòn 2 – 3cm.  Nơi khí quản phân đôi (Carina): phía trước tương ứng với góc Louis, phía sau tương ứng với đốt sống ngực 4.  Rãnh liên thuỳ lớn (rãnh chếch): phía trước ở xương sườn 6 đường trung đòn, phía bên tương ứng với xương sườn 5 đường nách giữa và phía s[r]

Khám lâm sàng cơ quan hô hấp Khám lâm sàng cơ quan hô hấp là phương pháp đơn giản, để đánh giá sự hoạt động của cơ quan hô hấp, để phát hiện các tình trạng bệnh lý hô hấp, để có hướng làm các xét nghiệm cận lâm sàng, giúp cho chẩn đoán[r]

+ Tần số thở: Thở nhanh, thở chậm ( gợi ý có tình trạng tắc nghẽn, co thắt phế quản hay mệt cơ), rối loạn chu kì thở (cheyne-stokes).+ Biên độ thở: Rất yếu (mệt cơ, tắc nghẽn phế quản), hay rất mạnh (toan chuyển hóa).+ Co kéo cơ và có tiếng rít khi hít vào có thể là bằng chứng của tắc nghẽn đường th[r]

Bằng phương pháp thăm khám lâm sàng cổ điển ta có thể chẩn đoán và có hướng tiến hành các loại thăm dò cần thiết một cách đúng đắn. Nhưng các tài liệu do lâm sàng cung cấp đều phụ thuộc vào trực quan của người thầy thuốc nên có thẻ khác nhau tuỳ theo mỗi cá nhân và đều không vượt khỏi tầm hạn chế mà[r]

xác định một khối u là ác tính chỉ dựa vào sự nhận thấy có hạch nách, cũng như không thể phủ định một khối u là ác tính nếu không sờ thấy hạch nách. Việc thăm khám hạch nách đối với những bệnh nhân béo, có hõm nách sâu không cho phép kết luận được gì bởi vì có nhiều hạch có thể bị chìm trong[r]

cam, một điểm lõm da (có thể làm nổi bật lên nhờ thay đổi cách chiếu sáng), xác định tình trạng tuần hoàn bàng hệ và các điều kiện xuất hiện của nó. + Để làm lộ rõ hơn sự mất cân xứng giữa hai vú và các dấu hiệu lõm da tinh tế, cần quan sát hai vú của bệnh nhân trong tư thế cánh tay duỗi và đưa lên[r]

- Sờ vùng hạ sườn phải để xác định có gan to không? Trong suy tim thường thấy có gan to dưới bờ sườn phải, kèm theo tĩnh mạch cổ nổi, làm nghiệm pháp phản hồi gan tĩnh mạch cổ (+), gan nhỏ lại sau điều trị suy tim được gọi là gan đàn xếp. 1.3. Gõ tim: Gõ tim để xác định diện đục tương đối của tim. S[r]

Bên phải đi từ sụn sườn thứ tư chỗ bờ trái xương ức tạo thành một đường hơi cong sang phải và đi xuống tới đường giới hạn bờ trên gan. Giới hạn trái cũng xuất phát từ sụn sườn thứ 4 đi xuống dưới và ra ngoài theo một đường cong tới liên sườn thứ 4-5 gần đường cạnh ức hoặc giữa đường này với đường gi[r]

Là phương pháp cho ta nhiều tài liệu nhất khi khám thực thể cơ quan hô hấp. Có nhiều tổn thương phổi mà chỉ có nghe phổi mới phát hiện được. - Dùng ống nghe đặt sát lên thành ngực và nghe tất cả những vùng phổi, nghe đối xứng hai bên lồng ngực, khi nghe cần chú ý: + Tính chất của tiế[r]

Có rung mưu tâm thu, rung mưu tâm trương. - Sờ vùng hạ sườn phải để xác định có gan to không? Trong suy tim thường thấy có gan to dưới bờ sườn phải, kèm theo tĩnh mạch cổ nổi, làm nghiệm pháp phản hồi gan tĩnh mạch cổ (+), gan nhỏ lại sau điều trị suy tim được gọi là gan đàn xếp. 1.3. Gõ tim: Gõ tim[r]

thuốc ngồi sau lưng, dùng tay trái đặt ở hố thắt lưng, tay phải đặt ởphía bụng. Ngón trỏ cách xương sườn thứ 10 khoảng 2 khoát ngóntay. Khi người bệnh hít vào sâu, thận được đẩy xuống, ta sờ thấythận.Người bệnh có thể nằm nghiêng như trên nhưng nằm hơi cong đểcác cơ được chùng hơn, kê một gối vào mạ[r]

hai bên. - Ðánh giá độ ve vẫy: Người bệnh nằm ngữa 2 chân duỗi thẳng, chống hai cẳng tay vuông góc với mặt giường. Người thầy thuốc nắm lấy hai cổ tay lắc đều rồi sau đó nắm lấy hai cổ chân lắc đều, xem ve vẫy đều nhau hay không, có ve vẫy không. Bình thường ve vẫy đều. - Ðánh giá độ co duỗi: Bằng n[r]

- Dùng ống nghe đặt sát lên thành ngực và nghe tất cả những vùng phổi, nghe đối xứng hai bên lồng ngực, khi nghe cần chú ý: + Tính chất của tiếng thở thanh - khí - phế quản và tiếng rì rào phế nang ở hai thì hô hấp. +Phát hiện tiếng bất thường: tiếng ran, tiếng thổi, tiếng cọ. + Sự thay đổ[r]

Thăm khám lâm sàng tuyến vú 1.1. Hỏi bệnh: Hỏi bệnh có một vai trò rất quan trọng trong chẩn đoán, chẩn đoán phân biệt và dự kiến phác đồ điều trị. Hỏi bệnh cần làm rõ những vấn đề sau : + Những dấu hiệu, triệu chứng bất thường buộc bệnh nhân phải đi khám bệnh: - Đau tại vú ho[r]