PHẪU THUẬT CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN

đặt vấn đề

Ngày nay ở Việt Nam sự phát triển kinh tế, thể thao, các công trình xây
dựng gia tăng, phương tiện giao thông ngày càng nhiều. Đồng thời cơ sở hạ
tầng và ý thức của người dân chưa cao, nên các tai nạn giao thông, lao động,
các hoạt động thể thao gây ra các chấn thương xương khớp ng[r]

Chấn thương ngực bao gồm chấn thương ngực kín và vết thương ngực hở. Chấn thương ngực (CTN) là cấp cứu ngoại khoa thường gặp. Cùng với sự phát triển nhanh chóng của xã hội về giao thông, xây dựng,... tại các bệnh viện, bệnh nhân CTN cũng gia tăng cả về số lượng và mức độ trầm trọng của thương tổn.[r]

ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thƣơng ngực (CTN) là một dạng cấp cứu nặng và thƣờng gặp trong ngoại khoa. Theo một thống kê gần đây tại bệnh viện Việt Đức, phẫu thuật cấp cứu CTN chiếm 4,4% cấp cứu ngoại chung, và 7,1% cấp cứu ngoại chấn thƣơng 57. Chấn thƣơng ngực gồm chấn thƣơng ngực kín và vết thƣơ[r]

Nhồi máu cơ tim (NMCT) do chấn thương ngực kín đây không phải là bệnh hiếm gặp, tỉ lệ này qua khảo sát tử thiết khoảng 2%, tuy nhiên trên lâm sàng đến nay chỉ báo cáo những ca đơn lẻ, cho thấy một tỉ lệ bỏ sót còn cao. Cơ chế bệnh sinh do co thắt mạch vành, bóc tách hoặc xé rách mạch vành, tạo huyết[r]

TRANG 1 CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN KỲ 6 _Kéo liên kết tục mảng sườn: tu_ỳ theo vị trí của mảng sườn mà có những phương pháp kéo khác nhau: Ở các mảng sườn phía trước có thể dùng chỉ xuyên vào [r]

CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN I. Định nghĩa :Chấn thương ngực kín là những chấn thương do một vật tù đập mạnh vào lồng ngực gây tổn thươngở thành ngực hoặc các cơ quan trong lồng ngực nhưng không làm rách da và các tổ chức phần mềm bao quanh lồng ngực . II. II.Nguyên nhân :Thường do tai nạn giao thông hoặc[r]

+Thương tổn tim :Vỡ thành tim là nặng nhất ,chiếm 34% số chấn thương tim , ngoài ra còn có thể gặp rách hay vỡ vách tim ,van tim nhất là van động mạch chủ +Thương tổn màng tim :ít gặp +[r]

_Các phương pháp chống đau: _ _- Có thể dùng promedol ho_ặc các thuốc giảm đau nhẹ khác nhưng không được dùng mocphin làm ức chế trung khu hô hấp chú ý nếu cho thuốc giảm đau quá nhiều t[r]

SIÊU ÂM: Trong nhiều trường hợp các triệu chứng lâm sàng và X quang lồng ngực không rõ ràng thì có thể thăm khám siêu âm khoang màng phổi để phát hiện tràn máu khoang màng phổi.. CÁC PHƯ[r]

2.ĐIỀU TRỊ CỤ THỂ : +Điều trị mảng sườndi động : khi phát hiện mảng sườndi động ,cần tìm mọi cách nhanh chóng cố định mảng sườndi động bằng các biện pháp tạm thời như : dùng bàn tay ấn n[r]

· -Hô hấp đảo chiều :Trong thì thở vào ,lồng ngực nở ra ,áp lực trong khoang lồng ngực xuống thấp ,mảng sườn bị xập vào bên trong làm cho phổi bị ép lại .Trong thì thở ra ,lồng ngực hạ x[r]

*Săn sóc ống dẫn lưu : TRANG 3 +Điều trị tràn khí phế mạc : Tiến hành chọc hút khoang màng phổi thường dễ dàng ,dùng một kim chọc vào khoang liên sườn2-3đường giữa đòn .Nếu khí tái lập n[r]

- Gãy gián tiếp: gãy từ trong ra, tác nhân gây chấn thương ép từ phía trước ngực, còn ở phía sau lưng là một vật cản cốđịnh, lồng ngực bị ép dẹp lại theo chiều trước sau, nên cung bên xư[r]

Tràn máu khoang màng phổi: Máu chảy vào khoang màng phổi có thể từ các mạch máu thành ngực, trung thất hoặc nhu mô phổi bị tổn thương.. + Có hội chứng tràn dịch khoang màng phổi: rung th[r]

Phương pháp kết xương sườn bằng kim loại thường có chỉ định trong những trường hợp mở lồng ngực để xử trí các thương tổn bên trong.. Qua thủ thuật TRANG 5 vì bộc lộ dễ dàng các ổ gãy để [r]

_- Vỡ vùng mặt ngoài của phổi: N_ếu có tràn máu và tràn khí màng phổi nhẹ thì có thể tự khỏi, do chỉ có một số phế nang và mạch máu nhỏ bị thương tổn, ở những thường hợp lớn hơn thì phải[r]

TRÀN KHÍ KHOANG MÀNG PHỔI VAN: _ Là một thể tràn khí màng phổi đặc biệt, trong đó khí tràn vào khoang màng phổi ở thì thở vào qua vết tổn thương của phế quản nhưng khí đó không thoát ra [r]

+ Vết thương ngực hở: tại chỗ vết thương thấy có tiếng “phì phò” và sùi bọt TRANG 3 + Vết thương ngực van: khi bệnh nhân hít vào thì thấy tiếng rít của không khí vào màng phổi qua lỗ vết[r]

CHỌC HÚT THĂM DÒ KHOANG MÀNG PHỔI: _ Để xác định chẩn đoán tràn máu và tràn khí màng phổi; đồng thời cũng có tác dụng điều trị trong những trường hợp tràn máu, tràn khí màng phổi mức độ [r]

KHÁM XÁC ĐỊNH CÁC TỔN THƯƠNG PHỐI HỢP CỦA CÁC CƠ QUAN KHÁC: _ Trong chấn thương ngực cần phải chú ý khám toàn diện để phát hiện các TRANG 5 Rất nhiều trường hợp các tổn thương này bị bỏ [r]