CHUẨN BỊ TRƯỚC MỔ HẸP MÔN VỊ

o BN không ăn uống được, thí dụ chuẩn bị trước mổ, những ngày đầu sau phẫu thuật vùng bụng, đặt thông mũi-dạ dày trong các trường hợp hẹp môn vị hay tắc ruột o Sử dụng dung dịch kiềm [r]

Hẹp môn vị nếu không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến tình trạng rối loạn nước và điện giải, mất nhiều natri, kali và clo trong máu gây nên tăng dự trữ kiềm gọi là tình trạng nhiễm kiềm chuyển hóa.
Điều trị hẹp môn vị chủ yếu là điều trị ngoại khoa, đây là cấp cứu t[r]

• Ở những BN hẹp môn vị bị thủng, trong ổ bụng rất nhiều dịch nâu đen, bẩn, lẫn thức ăn từ bữa cơm trước thậm chí có khi của ngày hôm trước chưa được tiêu hoá. Tiên lương rất xấu.
• Lúc đầu dịch ở tầng trên mạc treo đại tràng ngang, nằm dưới gan. Theo rãnh thành đại tràng phải xuóng[r]

- Gây mê NKQ +dãn cơ - Đường mổ giữa trên rốn
- Thăm dò:
 Đánh giá tổn thương cụ thể: Vị trí và kích thước ổ loét. Nếu loét tá tràng: Cần đánh giá xem có cắt đóng mỏm tá tràng an toàn được không.

nên tránh để xảy ra hiện tượng vi êm m ạn tính, loét dẫn đến hẹp môn vị và đề
phòng ung th ư nhất l à khi d ạ d ày t ổn thương ở hang vị, bờ cong nhỏ, tiền môn
v ị.
Khi b ị vi êm ho ặc loét h ành tá tràng c ũng không nên ch ủ quan mặc d ù hành tá tràng khi b ị vi êm, loét thì[r]

- Kiểu Billroth 1: nối phần còn lại của dạ dày với 1 trong 2 kỹ thuật sau: PEAN: đóng mỏm dạ dày còn lại hẹp bớt trước khi nối với tá tràng. Von Haberer: để nguyên mỏm dạ dày còn lại, nối với mỏm tá tràng.
o Ưu điểm: lấy hết tổn thương loét gây HMV, hợp với sinh lý, quá trình tiêu hoá và hấ[r]

Mục tiêu nghiên cứu nhằm trình bày xẻ cơ môn vị theo Fredet-Ramstedt trở thành phương pháp phẫu thuật tiêu chuẩn cho hẹp môn vị phì đại. Gần đây trên thế giới áp dụng kỹ thuật xẻ cơ môn vị qua nội soi bước đầu có kết quả tốt. Tác giả cũng có những thành công ban đầu khi ứng dụng nội soi trong phẫu t[r]

Điều trị
• Điều trị phẫu thuật:
– Hẹp môn vị là biến chứng của loét dạ dày tá tràng mạn tính do không được điều trị nội hoặc điều trị nội khoa thất bại, vì thế khi xuất hiện BC này thì thường phải mổ.

ch ịu đựng 1 cuộc phẫu thuật lớn.
*Ung thư gây hẹp không có khả năng cắt do đ ã thâm nhi ễm, di căn.
*Loét sâu, n ếu cắt dạ d ày có nhi ều nguy hiểm.
*điều kiện thiếu về trang thiết bị, gây m ê h ồi sức , ph ẫu thuật vi ên.

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm rình bày kinh nghiệm và kết quả bước đầu ứng dụng phẫu thuật nội soi trong điều trị bệnh hẹp phì đại môn vị. Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 12/2008 đến tháng 5/2010, 29 bệnh nhân (26 nam, 3 nữ) bị bệnh hẹp phì đại môn vị đã được phẫu thuật nội soi.

TRANG 1 HẸP MÔN VỊ Hẹp môn vị một biến chứng của bệnh lý dạ dày tá tràng, là tình trạng hẹp làm cản trở l-u thông của thức ăn từ dạ dày xuống tá tràng.. Môn vị bị thu hẹp do ổ loét to và[r]

TRANG 16 HỘI CHỨNG HẸP HỘI CHỨNG HẸP  GIAI ĐOẠN SAU  Lâm sàng  Các tính chất của nôn trong hẹp môn vị:  Nôn muộn sau ăn  Nôn ra nước xanh đen, không bao giờ có dịch mật  Nôn được t[r]

Bài giảng Hẹp môn vị - BS. Nguyễn Đức Long giúp các bạn sinh viên tìm hiểu kiến thức về đại cương bệnh lý hẹp môn vị, các triệu chứng, nguyên nhân của hẹp môn vị và các phương pháp điều trị. Mời các bạn cùng tham khảo.