CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG THẬN HƯ

Hội chứng thận hư kháng trị (Hội chứng thận hư lệ thuộc liều cao, hội chứng thận hư tái phát thường xuyên, hội chứng thận hư kháng steroid) là một bệnh lý phức tạp, có tỷ lệ dẫn đến bệnh thận mãn giai đoạn cuối cao nên là một thách thức cho các Bác sĩ thận Nhi trong việc tiếp cận chẩn đoán và chọn l[r]

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG THẬN HƯ TIÊN PHÁT KHÁNG STEROID - Thận hư kháng Corticoid chiếm khoảng 12 – 14% số bệnh nhân thận hư tiên phát. - Điều trị khó khăn, kéo dài dễ phát sinh các biến chứng : cao huyết áp, giữ nước, giảm nặng áp[r]

Thuốc điều trị hội chứng thận hư nguyên phát Thăm khám bệnh nhân ở Khoa thận - tiết niệu Bệnh viện E TW. Ảnh: TM Hội chứng thận hư có thể xảy ra sau khi nhiễm trùng, do thuốc, nhiễm độc thai nghén, rối loạn do di truyền, bệnh tự miễn, bệnh hệ[r]

ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG THẬN HƯ MỤC TIÊU BÀI GIẢNG 1. Xác định chẩn đoán đúng theo tiêu chuẩn lâm sàng và cận lâm sàng. 2. Thực hiện phác đồ điều trị thích hợp, cụ thể đạt hiệu quả cao. 3. Hiểu được đây là một bệnh có thể chữa khỏi. Biết cách theo dõi và phòng ngừa tái[r]

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG THẬN HƯ TIÊN PHÁT Hội chứng thận hư tiên phát là bệnh cầu thận mạn tính thường gặp ở trẻ em, diễn biến với từng đợt bột phát và thời kỳ thuyên giảm hoàn toàn. Đa số trường hợp bệnh có thể điều trị khỏi, nhưng p[r]

giảm liều hoặc ngừng điều trị, bệnh lại tái phát. Điều trị lại bằng corticoit liều tấn công thì bệnh lại đáp ứng làm không thể giảm liều corticoit được. Đối với các trường hợp đáp ứng không hoàn toàn, không đáp ứng hoặc phụ thuộc corticoit, người ta phối hợp corticoit với endoxan thì c[r]

Hội chứng thận hư Điều trị - Biến chứng - Cách điều trị - Phòng ngừa Định nghĩa Hội chứng thận hư là tập hợp những dấu hiệu và triệu chứng gồm: nước tiểu có protein (trên 3.5 grams/ngày), giảm protein trong máu, tăng cholesterol máu và phù(ede[r]

• Cao huyết áp (Thường gặp trong hội chứng thận hư không điển hình) Điều trị Mục tiêu điều trị là nhằm giảm triệu chứng, ngừa biến chứng và kéo dài thời gian lùi bệnh, làm chậm quá trình tổn thương thận. Mục tiêu là đem lại cuộc sống tốt hơn cho người bệnh. Thuốc C[r]

- Liều tấn công l-1,5 mg/kg/24h, kéo dài 1-2 tháng. - Liều củng cố bằng 1/2 liều tấn công, kéo dài 4-6 tháng. - Liều duy trì 10 mg/24h, kéo dài hàng năm. - Cần theo dõi các biến chứng do dùng Corticoid kéo dài. 3. Thuốc giảm miễn dịch khác: - Dùng khi không đáp ứng với Corticoid: Cyclophosphamid 2-2[r]

liều lượng và kinh nghiệm sử dụng cyclosporin A trong điều trị hội chứng thận hư còn ít và đang được tiếp tục nghiên cứu.

3.1.2. Xây dựng thực đơn cụ thể- Giàu đạm, nhiều rau quả, đậu đỗ, ít béo, ít muối, ít mì chính, ít nước.Tổng calo phải đạt 1800-2000 Kcal/ngày.- Protein: có nhiều trong sữa, thịt, cá, tôm, cua, đậu đỗ, gạo, mì.Cách tính cụ thể nhu cầu hàng ngày về đạm:1g/kg cân nặng/ngày + lượng mất qua nước tiểu tr[r]

- Tăng quá trình đông máu.- Giảm yếu tố vi lợng, calci.- Giảm các protein khác, đặc biệt là các Hormon (VD: protein gắn với thyroxin vàT3, T4).Sinh lý bệnh học của HCTH (Sơ đồ sgk 162)53. hội chứng thận h tiên phát3.1. HCTH đơn thuần- Là bệnh cảnh của hội chứng thận h tiê[r]

HCTH VÀ VACCIN
1, Vaccin sống: BCG, sởi, thủy đậu, Sốt vàng chống chỉ định khi đang điều trị corticoide hoặc úc chế MD khác và Min 1 tháng sau đó.
2, Vaccin chết: có thể dùng đƣợc khi cách xa đợt phát bệnh và đang dùng pred < 1 mg/kg/2ngày

3. Tăng mỡ máu: Là dấu hiệu quan trọng trong HCTH, thể hiện tăng cholesterol, triglycerid, VLDL,HDL và apoprotein B. Người ta cho rằng, tăng tổng hợp lipoprotein do gan vì protidvà albumin huyết tương giảm. Mặt khác, người ta thấy giảm lipoprotein lipase dẫnđến giảm dị hóa lipid thứ phát với kết quả[r]

TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN HỘI CHỨNG THẬN HƯ TIÊN PHÁT -Phù là triệu chứng lâm sàng chủ yếu với đặc điểm : phù to, cổ trướng, tái phát. -Protein niệu ồ ạt (massive proteinuria) là dấu hiệu quan trọng nhất, bắt buộc phải có, protein niệu &gt;/= 50mg/kg/24 giờ. -Giảm và biến đổi thà[r]

 Điều trò biến chứng.2. Điều trò đặc hiệu:a. Điều trò ban đầu:4 tuần đầu: Prednisone 2mg/kg/ngày (tối đa 60 mg/ngày).b. Điều trò tiếp theo:b.1. Nếu có đáp ứng: hết phù, đạm niệu âm tính liên tiếp trong 3 ngày.8 tuần kế: Prednisone 2mg/kg/cách ngày6 tuần kế: Prednisone dùng cách nhật gảm liều dần, m[r]

- Bình thường màng lọc cầu thận ngăn cản không cho các đại phân tử đi qua nhờhai cơ chế chủ yếu:+ Cấu trúc màng lọc gồm nhiều lớp, có cấu trúc dạng tổ ong  chỉ cho phépcác phân tử nhỏ &lt; 60 nm đi qua .4+ Do điện tích âm ở bề mặt màng lọc cầu thận cho nên các protein mang điệntíc[r]

Người già : Hiện chưa có tài liệu về hấp thu thuốc ở người già. Phân phối thuốc không có gì khác biệt với người ở độ tuổi trung niên. Trẻ em : Đào thải thuốc nói chung hơi nhanh hơn ở người lớn. Vì vậy có thể cần dùng liều cao hơn (tương quan với cân nặng) để đạt được nồng độ thuốc trong máu tương đ[r]

- Viêm các vi mạch máu nhỏ dạng nút. Đây là một bệnh lý mạch máu nhỏ liên quan đến kháng thể kháng bào tương của bạch cầu đa nhân trung tính (ANCA: antineutrophil cytoplasmic antibody). Tổn thương ở nhiều cơ quan, chủ yếu là phổi và thận. Ở phổi là tình trạng thâm nhiễm, biểu hiện lâm sàng bằ[r]

Hội chứng thận hư bẩm sinh (HCTHBS) là bệnh di truyền hiếm gặp, khởi phát trước 3 tháng tuổi, điều trị khó khăn vì hoàn toàn không đáp ứng với tất cả các thuốc ức chế miễn dịch, tiến triển nhanh đến bệnh thận mạn giai đoạn cuối.