TCNCYH 19 (3) - 2002 Nghiên cứu mối quan hệ giữa cholinesterase huyết tơng với các đặc điểm lâm sàng trong ngộ độc cấp phospho hữu cơ Phạm Duệ Khoa Chống độc- Bệnh viện Bạch Mai 30 bệnh nhân ngộ độc cấp phospho hữu cơ đợc phân loại độ nặng l[r]
thích hợp, hội chứng này sẽ rút ngắn thời gian tồn tại trong vòng vài ngày (1-4 ngày).Hội chứng trung gian xảy ra vào ngày thứ 2-6 sau nhiễm độc, không đáp ứng với PAMvà atropin, điều trị cần thiết duy nhất là thở máy nếu liệt cơ dẫn đến suy hô hấp. Thườngkhông có tử vong nếu được bảo đảm hô hấp và[r]
cứu này đạt kết quả tốt đã cho thấy rằng sự thay đổi nồng độ cholinestese huyết tơng phản ánh đúng mức độ ngộ độc và là một chỉ thị tốt cho việc điều chỉnh liều PAM trong điều trị ngộ độc cấp PPHC. titrate PAM dosage according to serum cholinesterase level in the management of a[r]
chlomephos) đến 1 5mg với Fenamiphos, 13mg/kg với Parathion. Một số loại PPHCcó độc tính cao thờng gặp ở Việt nam là: Methamidophos(Monitor) - LD50 = 30mg/kg, Methidathion - LD50 = 25 mg/kg, Monocrotophos - LD50 = 14mg/kg IV. Triệu chứng ngộ độc cấp:Các triệu chứng của ngộ độc <[r]
ngộ độc cấp phospho hữu cơThuốc trừ sâu phospho hữu cơ (PPHC) là một trong hai loại thuốc trừ sâu thuộc nhóm ức chế cholinesterse đang được sử dụng rộng rãi trong nông nghiệp. Vì sử dụng rộng rãi như vậy nên ngộ độc cấp phospho hữu cơ (N[r]
Xử trí: phải rất khẩn trương, sớm phút nào lợi phút ấy. - Nếu uống phải: bệnh nhân còn tỉnh: ngoáy họng gây nôn, đồng thời cho uống nhiều nước để hòa loãng chất độc. Rửa dạ dày trước 6 giờ, mỗi lần rửa dùng khoảng 20-30 lít nước sạch (đun ấm nếu trời rét), sau 3 giờ phải rửa lại. Hòa vào mỗi lít nướ[r]
người ngộ độc Thiôphốt và Vôfatốc. Xử trí : phải rất khẩn trương, sớm phút nào lợi phút ấy. - Nếu uống phải: bệnh nhân còn tỉnh: ngoáy họng gây nôn, đồng thời cho uống nhiều nước để hòa loãng chất độc. Rửa dạ dày trước 6 giờ, mỗi lần rửa dùng khoảng 20-30 lít nước sạch (đun ấm nếu trời rét),[r]
tiêu chuẩn chẩn đoánphác đồ xử trí cấp cứu và điều trị Ngộ độc cấp hàng loạt Hóa chất trừ sâu Clo hữu cơThs.Bs. Nguyễn Tiến Dũng 1. 1. Tiêu chuẩn chẩn đoánTiêu chuẩn chẩn đoán1.1. Hỏi bệnh1.1. Hỏi bệnhThời gian, cách tiếp xúc với clo hữu cơ ( đ ờng tiêu hoá, hô hấp, qua da).Số[r]
độc nặng. - Xét nghiệm nước tiểu định lượng paranitrophenol: chỉ có trong nước tiểu người ngộ độc Thiôphốt và Vôfatốc. Xử trí: phải rất khẩn trương, sớm phút nào lợi phút ấy. Phương pháp sơ cấp - Nếu uống phải: bệnh nhân còn tỉnh: ngoáy họng gây nôn, đồng thời cho uống nhiều nước để hòa loãng[r]
- Nếu do uống: bệnh nhân còn tỉnh: ngoáy họng gây nôn, đồng thời cho uống nhiều nước để hòa loãng chất độc. Rửa dạ dày trước 6 giờ, mỗi lần rửa dùng khoảng 20-30 lít nước sạch (đun ấm nếu trời rét), sau 3 giờ phải rửa lại. Hòa vào mỗi lít nước 1 thìa cà phê muối và 1 thìa to (20g) than hoạt tính. Sa[r]
Điều trị ngộ độc phospho hữu cơ I.Điều trị đặc hiệu: 1.Atropin: Là thuốc đối kháng tác dụng Muscarin và tác dụng lên hệ TKTW của O.P.Nó làm giảm các tình trạng tăng tiết nước bọt,phế quản mồ hôi,làm mất đau bụng,buồn nôn,nhịp chậm,cảm giác chẹn ngực,giãn đồng tử.Atropine không[r]
- Không dùng đủ lượng PAM để khống chế Paraoxon được sản sinh quá nhiều do ngộ độc nặng hoặc chưa đảm bảo rửa dạ dày đầy đủ. Carbamate gắn vào nhóm Anion cúa men Cholinesterase yếu hơn, bị thủy phân tại vị trí gắn Acetylcholinesterase sau 48 giờ nên men dễ hồi phục, ít thâm nhập vào thần kinh[r]
nhiều do ngộ độc nặng hoặc chưa đảm bảo rửa dạ dày đầy đủ. Carbamate gắn vào nhóm Anion cúa men Cholinesterase yếu hơn, bị thủy phân tại vị trí gắn Acetylcholinesterase sau 48 giờ nên men dễ hồi phục, ít thâm nhập vào thần kinh trung ương do đó ít có biểu hiện thần kinh trung ương. 4. TRIỆU C[r]
NGỘ ĐỘC LÂN HỮU CƠ I. MỞ ĐẦU Thuốc trừ sâu phospho hữu cơ (còn gọi là lân hữu cơ) được sử dụng rất rộng rãi trong sản xuất nông nghiệp ở nước ta. Thuốc có tác dụng tốt trong phòng trừ sâu bệnh góp phần nâng cao năng suất cây trồng. Song hàng năm một số lượng lớn c[r]
NGỘ ĐỘC CẤP I. ĐẠI CƯƠNG : A. Ngộ độc cấp : Là một cấp cứu nội khoa thường gặp Nguyên nhân do nhiễm các độc chất : độc tố, hóa chất, thức ăn bị nhiễm độc Do nhầm lẫn (uống nhầm), do thiếu hiểu biết trong khi sử dụng tiếp xúc với hóa chất… Do cố ý tự tử 2 B. Độc c[r]
Cận lâm sàng § Xét nghiệm thường qui - CTM, ion đồ, đường huyết - Chức năng gan, thận, đông máu, khí máu, TPTNT. § Xét nghiệm chẩn đoán nguyên nhân: - Độc chất: dịch DD, chất ói, máu, nước tiểu - Nồng độ cholinesterase: ngộ độc PP hữu cơ - Đo nồng độ ALA / nước tiểu: ngộ độc chì[r]
hoàn, trường hợp ngộ độc nặng sẽ dẫn đến suy hô hấp, suy tuần hoàn và tử vong nhanh. Các hợp chất carbamat: là este của acid carbamic với alcol đơn, trong phân tử có nhóm amonium bậc 3 hoặc bậc 4.ít tan trong lipid nên ít hấp thu qua da, tổ chức liên kết và phổi; để hấp thu qua đường tiêu hóa[r]
Ngộ độc các chất trừ sâu có phospho hữu cơ Các chất trừ sâu có phospho hữu cơ vào người thấm qua da, hít vào phổi hoặc vào đường tiêu hoá (uống nhầm, tay dính hoặc ăn dính, tự tử …). Vào trong cơ thể, phospho hữu cơ gây độc bằng cách ức chế men Cholin[r]
khảo thêm ở sách Độc chất học Thú y - Đại học Nông nghiệp Hà Nội). Mèo thường mẫn cảm với phospho hữu cơ hơn chó. Gia cầm ít mẫn cảm hơn gia súc. * Chẩn đoán ngộ độc: Do thần kinh, trước hết là thần kinh phó giao cảm bị kích thích mạnh nên có thể quan sát thấy: - Co thắt cơ trơn[r]
13.1.4.Phân tích nớc tiểu 53.1.5.XN khác 53.2.Các xét nghiệm độc chất (Định tính, định lợng) 54.Khám tâm thần 5Các Nguyên tắc cơ bản khám một BN ngộ độc cấp1. lâm sàngHỏi gia đình bệnh nhân, bạn bè, nhân viên y tế nhằm:- Xác định thời điểm bị ngộ độc- Tác nhân gây ngộ độc[r]