BỆNH ÁN HÔ HẤP

BỆNH ÁN HÔ HẤP 3I . HÀNH CHÁNH:- Họ và tên: LƯƠNG THỊ TƯ , 60 tuổi, nữ- Nghề nghiệp: Làm ruộng - Vào viện : lúc 10 giờ ngày 14/10/2010- Địa chỉ: Tân An – Tân Phú Thạnh- Châu thành A- Hậu GiangII. CHUYÊN MÔN 1. Lý do vào viện: Ho khạc đờm nhiều. 2. Bệnh sử: Bệnh phát cách n[r]

BỆNH ÁN HÔ HẤPA. PHẦN HÀNH CHÁNH- Họ và tên: TRẦN VĂN BÍCH Giới tính: Nam. Tuổi: 63- Nghề nghiệp: Hết tuổi lao động.- Địa chỉ: Khóm 8 – Thị Trấn Cái Vồn – Bình Minh – Vĩnh Long.- Vào viện lúc: 20h 40ph Ngày 10/10/2010.B. PHẦN CHUYÊN MÔN:I Lý do vào viện: - Khó thở.II. Bệnh sử: Bệnh khởi phát[r]

+Carcinom tuyến phế quản phổi phải được chẩn đoán tại BV Chợ Rẫy cách nay 4 tháng + Hút thuốc lá 20 gói-năm* Gia đình:Không ghi nhận bệnh lý liên quan.4. Khám lâm sàng: Ngày 18/10/2010 ( sau NV 06 ngày)a. TỔNG TRẠNG:- Thể trạng trung bình, da niêm hồng nhợt. Lông, tóc, móng phát triển bình thường.HU[r]

e. Khám thần kinh: Cổ mềm, không dấu hiệu thần kinh khu trúf. Khám cơ quan khác: Chưa phát hiện bệnh lý5. TÓM TẮT BỆNH ÁN.Bệnh nhân nam 75 tuổi vào viện vì ho + khó thở, qua hỏi bệnh sử, tiền sử và khám lâm sàng ghi nhận các triệu chứng và hội chứng sau:- Hội chứng suy hô hấp cấp mức đ[r]

BỆNH ÁN HÔ HẤPI. PHẦN HÀNH CHÁNH- Họ và Tên: TRẦN VĂN MÈO 65 tuổi Nam- Địa chỉ: Ấp Tân An-Tân phú thạnh- Châu thành A-Hậu giang- Nghề nghiệp: hết tuổi lao động- Vào viện : 10giờ 10 phút, ngày 04/10/2010II. PHẦN CHUYÊN MÔN1. Lý do vào viện: khó thở2. BỆNH SỬ:Bệnh phát cách nhập viện 4 ngày, bệ[r]

Bệnh án nội hô hấpHành chính:Bệnh nhân: Trương Thị T, SN: 1951Nghề nghiệp: Giáo viên nghỉ hưuĐịa chỉ: huyện Hàm Thuận Bắc, tỉnh Bình ThuậnNgày giờ nhập viện: 11 giờ 45 phút, ngày 02/06/2015II)Lý do nhập viện: Đau ngực PIII)Bệnh sử:Cách nhập viện 10 ngày, BN thấy đau ngực vùng hông sườn P (phầ[r]

1 BỆNH ÁN TRÌNH BỆNH KHOA NỘI HÔ HẤP – NỘI TIẾT Bác sĩ hướng dẫn: BSCKII. Phan Thị Hồng Diệp Nhóm 3 – lớp Y4B ***** I/ PHẦN HÀNH CHÍNH. Họ tên bệnh nhân: VĂN THỊ M. Giới : Nữ Tuổi:64 Nghề nghiệp: Già Dân tộc: Kinh Địa chỉ: Tổ 6 – Phường Thủy Phương – Thị xã Hương Thủy – Thừa Thiên Huế[r]

Xét nghiệm sinh hóa, tế bào, vi khuẩn.5.3. Các xét nghiệm cơ bản khác: XQ chuẩn phổi, điện tim…5.4. Các thăm dò, xét nghiệm có tính chất chuyên khoa:- Hô hấp: chức năng hô hấp, chụp phế quản cản quang, CT scan ngực, soi phế quản, chọc dò khoang màng phổi, xét nghiệm dịch màng phổi, sin[r]

4.khám lâm sàng: a.Toàn Trạng: +Thể trạng trung bình. +Tri giác: tỉnh táo, tiếp xúc tốt. +Da niêm: hồng nhạt. +Hạch ngoại vi: sờ không chạm. +DHST: mạch 97 lần /phút, Ha 120/60 mmHg, nhiệt độ 37độ,hô hấp 17 lần /phút. b.Thận –Tiết niệu –Sinh dục: _Vùng thắt lưng: Cân đối đều 2 bên. _Dấu chạm[r]

2.Ói+tiêu lỏng+không dấu mất nước3.Lơ mơ GCS=9đ4.Rales ẩm phổi (P), thở co kéo nhẹ5.Ấn đau hạ sườn (P)6.Cổ cứng7.ĐTĐ type II/1 năm, đã ngưng điều trị, THA 1năm ngưng trị8.Mới xuất viện BV Điều Dưỡng quận 8 với chẩn đoán viêm phổi-viêm túimật-viêm dạ dày-sa sút trí tuệ.IX. CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ Nhiễm trùng[r]

• PXAS• Khô,loét giác mạc.• Lé trong,ngoài,sụp mi.4.4.KHÁM TAI:• Tai có chảy dịch,mủ,máu ra óng tai ngoài hay không.4.5.MŨI XOANG:• Cánh mũi phập phồng.• Chảy máu mũi,điểm chảy máu.• Điểm đau xoang.4.6.Khám họng-cổ:• Miệng méo,lệch.• Loét ,chảy máu niêm mạc,mảng sắc tố.• Khám lưởi:riu trắng,mất gai.[r]

hài hầu hai bên; Vua có nói câu gì thì bọn ấy nhao nhao pha trò cười để cho loạnlời tâu việc của quan chấp chính. Lại lấy thạch sùng làm gỏi, bắt bọn khôi hài tranh nhau ăn ." Chuyện tranh giành ngôi báu , anh em giết nhau để không phải là việc hiếm thấy , cũng như Đinh Liễn giết Hạng Lang năm 979 h[r]

BỆNH ÁN VÀ BỆNH LỊCH Bệnh án và bệnh lịch là hai phần trong hồ sơ bệnh của người gồm: - Bệnh án là văn bản do thầy thuốc làm ngay khi người bệnh vào bệnh viện, ghi chép lại tất cả các vấn đề có liên quan đến người bệnh từ tên tuổi, địa chỉ, nghề nghiệp đến tình trạng phát sinh,[r]

BỆNH ÁN HẬU PHẪU I)HÀNH CHÁNH Họ tên: LÝ VĂN BẢY Nam 61 tuổi Nghề nghiệp: Làm ruộng Địa chỉ:Mỹ Hiệp,Đúc Mỹ,CàngLong,Trà Vinh Nhập viện: 28/5/2009 II)LDNV:Tiểu máu đại thể III) BỆNH SỬ: Cách nhập viện 2 ngày BN tiểu máu đỏ tươi có khi toàn dòng có khi cuối dòng,có máu cục,không tiểu gắt,tiểu[r]

Qua hồ sơ bệnh án điều trị nội trú và theo dõi ngoại trú của 27 trường hợp trên, chúng tôi khảo sát các yếu tố có thể ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị cũng như tiên lượng bệnh như tuổi, k[r]

• - Hồ sơ bệnh án là tài liệu quan trọng phảiđược giữ gìn bảo quản tốt theo quy định củapháp luật về lưu trữ.• - Hồ sơ bệnh án nội, ngoại trú, xuất viện, chuyển viện, tử vong phải được hoàn chỉnhcác thủ tục hành chính theo quy chế vàoviện, chuyển viện, chuyển khoa, ra viện sauđó chuyển[r]

Khám bệnh là một khâu quan trọng, có lẽ là khâu chủ yếu trong công tác của bác sĩ điều trị vì nó quyết định khá nhiều cho sự thành công hay thất bại của công tác điều trị: công tác khám bệnh có làm được tốt mới phát hiện được đúng và đầy đủ các triệu chứng để có thể làm được một chẩn đoán thật chính[r]

Nội dung Văn bản qui định 1. - Ngoài ra nếu thuộc một trong các trường hợp dưới đây có thể thêm: + Biên bản điều tra tai nạn lao động, bệnh án điều trị bệnh nghề nghiệp nếu chết do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp(kể cả chết trong thời gian điều trị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp lần đ[r]

Chiều: từ 14h đến 16h30 Cách thức thực hiện: Tiếp nhận và giao trả hồsơ trực tiếp tại Trung tâm Giám định y khoa (Số 08 Ngô Quyền-Vĩnh Ninh-Tp Huế) Thành phần hồ sơ: 1. Giấy giới thiệu do Giám đốc,phó giám đốc Công ty,chi nhánhCông ty kí tên,đóng dấu (Bản chính) 2. Giấy ra viện,bản sao Hồ sơ bệ[r]

Xem Thêm " CẤP THẺ BẢO HIỂM Y TẾ CHO ĐỐI TƯỢNG HỘ NGHÈO MÃ SỐ HỒ SƠ 021725 "

Xem Thêm " MẪY GIẤY CHỨNG NHẬN NGHỈ ỐM HƯỞNG BHXH DÀNH CHO ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ "

BỆNH ÁN NGOẠI KHOA I. HÀNH CHÍNH: 1. Họ và tên:NGÔ VĂN L . 51 tuổi. Nghề: Nông dân. 2. Địa chỉ: Thôn A, Xã B, Huyện Thủy Nguyên, Hải Phòng 3. Ngày vào viện: 20h10, 11/05/2010 4. Khi cần bào tin: Vợ Nguyễn Thị G, cùng địa chỉ. II. HỎI BỆNH: 1. Lý do vào viện: Đau quặn từng cơn ở hạ sườn phải.[r]