CA LÂM SÀNG Bệnh nhân nam, 35 tuổi, nghề nghiệp công nhân viên. Nhập viện 9 giờ 15 phút ngày 9/01/2009 vì đau ngực. Hai giờ trước nhập viện, sau khi uống rượu, đột ngột BN đau ngực trái , lan vai trái và cánh tay trái, đau có cảm giác nặng đè, kèm khó thở, vã mồ hôi, cơn đau kéo dài trên 30phút, ngồ[r]
Chn oỏn v x trớ phự phi cp huyt ng Phù phổi cấp là tình trạng ứ đọng quá mức dịch trong khoảng kẽ và phế nang dẫn tới suy hô hấp cấp tiến triển nhanh. Nếu không phát hiện, chẩn đoán sớm, can thiệp đúng kịp thời sẽ nhanh chóng dấn đến suy hô hấp cấp nặng, có nhiều nguy cơ tử vo[r]
Viêm tụy cấpChẩn đoánLâm sàng: Đau bụng cấpXét nghiệm:- Amilaza máu tăng cao trong vàI giờ đầu vàgiảm sau vàI ngày. Không đặc hiệu: Có thểtăng trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng, nhồimáu mạc treo, tắc ruột, GEU- Tăng amilaza niệu có tính đặc hiệu hơn- Tăng lipaza máu- Tăng đ-ờng[r]
Viêm tụy cấpChẩn đoánLâm sàng: Đau bụng cấpXét nghiệm:- Amilaza máu tăng cao trong vàI giờ đầu vàgiảm sau vàI ngày. Không đặc hiệu: Có thểtăng trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng, nhồimáu mạc treo, tắc ruột, GEU- Tăng amilaza niệu có tính đặc hiệu hơn- Tăng lipaza máu- Tăng đ-ờng[r]
TIẾP CẬN LÂM SÀNGMỘT BỆNH NHÂN SHOCK Bác só Đỗ Quốc HuyKhoa Hồi Sức Tích Cực Bệnh Viện Nhân Dân 115ĐẠI CƯƠNGShock - hội chứng suy tuần hoàn cấp:Do nhiều NN khác nhau gây ra và Có bệnh cảnh lâm sàng rất đa dạng, nhưng Có b/chất: cung cấp oxy cho mô không thỏa đángSuy tuần hoàn cấp[r]
Chẩn đoán và xử trí phù phổi cấp huyết động I. Chẩn đoán: 1. Lâm sàng: là chủ yếu - Cơn phù phổi cấp xuất hiện đột ngột, nhanh, hay gặp về đêm. Bệnh nhân lo lắng, hoảng hốt, phải ngồi dậy để thở. - Khó thở, thở nhanh(trên 30 lần/phút), tím môi và đầu chi, vã mồ hôi. - Có thể khạc ra[r]
TIẾP CẬN LÂM SÀNGMỘT BỆNH NHÂN SHOCK Bác só Đỗ Quốc HuyKhoa Hồi Sức Tích Cực Bệnh Viện Nhân Dân 115ĐẠI CƯƠNG☯Shock - hội chứng suy tuần hoàn cấp: Do nhiều NN khác nhau gây ra và Có bệnh cảnh lâm sàng rất đa dạng, nhưng Có b/chất: cung cấp oxy cho mô không thỏa đáng☯Suy tuần hoàn cấp
đầu thử nghiệm tìm ra một số loại thuốc được cho là có khả năng tác động vào quátrình sinh học, cơ chế gây nên hiện tượng tái hẹp. Họ tìm cách phủ các loại thuốc đólên bề mặt Stent kim loại bằng cách gắn chúng lên một lớp polymer mỏng để giảiphóng từ từ ra thành mạch. Stent phủ thuốc ra đời với bản[r]
Huyết khối tĩnh mạch gây nguy hiểm cho thai kỳ Tình trạng máu đông cục gây tắc tĩnh mạch có thể xảy ra ở những thai phụ ít vận động, bị suy tim ứ huyết hay chấn thương. Một số người làm thụ tinh trong ống nghiệm cũng gặp chứng này sau chuyển phôi thành công. Huyết khối tĩnh mạch là[r]
sâu hơn, vì ấn sâu hơn sẽ đau. Phản ứng thành bụng và cảm ứng phúc mạc trong viêm tụy cấp tìm thấy ở thành bụng vùng trên rốn. Chỉ khi dịch xuất tiết nhiều di chuyển xuống vùng hạ vị và lan khắp bụng thì ta mới thấy phản ứng thành bụng lan toả khắp bụng. -Dấu hiệu Turner: xuất hiện khi viêm t[r]
Huyết áp thấp vì sao? Huyết áp thấp là khi huyết áp tối đa dưới 90mmHg, huyết áp tối thiểu dưới 50mmHg (< 90/50). Bệnh nhân ý thức lơ mơ hoặc mất hoàn toàn do thiếu oxy não. Nguyên nhân đôi khi chỉ do quá xúc động, như trông thấy tai nạn, chảy máu hoặc đau khi tiêm, nhổ răng. Huyết áp[r]
Chú thíchĐo HM xâm lấn nếu có thể.Nên thử bolus 250 - 500ml NaCl 0.9% nếu không đáp ứng sẽ dùng vận mạch.Giảm Dopamine và ngừng Nor adrenaline nếu HA cải thiện. Tránh dùng Dopamine (nên dùng Dubotamine) nếu không có dấu ↓ tưới.Thêm Dopamine (và tránh Dobutamine) nếu HATT giảm dưới 90mmHg.Bắt đầu cho[r]
Nồng độ cholesterol trong máu và sức khoẻ của bạn (kỳ 1) Cholesterol là một chất béo có trong máu và tất cả các loại tế bào của cơ thể, là một phần quan trọng vì nó được sử dụng để tạo nên màng tế bào, một số nội tiết tố (hormones) và phục vụ nhiều chức năng quan trọng khác của cơ thể.[r]
Biến chứng của áp xe gan - đường mật thường nhiều và nặng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Biến chứng thường gặp và nặng nề nhất là nhiễm trùng huyết với các biểu hiện như sốt cao liên tục 39 - 40oC, kèm rét run, tình trạng nhiễm khuẩn và nhiễm độc nặng. Gan to rất đau, tắc mật[r]
mới chế,có độ pH trung tính, trong nhiều trường hợp còn dùng dung dịch đẳng trương so với huyết thanh người bệnh, muốn vậy cho thêm vào dung dịch một lượng natri clorua hoặc một muối trung tính khác, hoặc một chất đường (glucô, saccarô). Với một số chất nước, không tạo thành dung dịch thực sự[r]
giảm thêm áp lực mao mạch. Hậu quả của ba hiện tượng trên là làm cho tình trạng thiếu máu mô càng thêm nặng. Các mô khác nhau có khả năng chiụ đựng tình trạng thiếu máu khác nhau. Mô da và xương có khả năng chịu đựng lớn nhất. Mô thần kinh có khả năng chiụ đựng kém nhất. Mô cơ đ[r]
tỏi và uống một ít giấm tỏi. Ăn 15 ngày nghỉ 3 ngày lại ăn tiếp sẽ khỏi bệnh Chữa lỵ, đi ngoài (phúc tả ): Dùng 5 củ tỏi to bóc vỏ, củ cải 20g. Nước vừa đủ sắc uống hàng ngày. Huyệt dũng tuyền. Hỗ trợ trị bệnh tim mạch: Tỏi làm giảm độ kết dính của tiểu cầu nên tránh được các cục máu[r]
muối tỏi. Sau 3 ngày lấy ra hong khô, ngâm với giấm ăn, cho một ít đường, ngâm 2-3 ngày thì ăn được. Sáng sớm và tối trước khi đi ngủ ăn 1-2 tép tỏi và uống một ít giấm tỏi. Ăn 15 ngày nghỉ 3 ngày lại ăn tiếp sẽ khỏi bệnh Chữa lỵ, đi ngoài (phúc tả ): Dùng 5 củ tỏi to bóc vỏ, củ cải 20g. Nước vừa đ[r]
mạch nội sinh do chuyển hoá cơ trong điều kiện thiếu oxy sinh ra, nhưng đáp ứng tăng lưu lượng máu bị hạn chế nhiều do động mạch cung cấp máu bị tắc. Việc dùng các loại thuốc dãn mạch có thể gây hậu quả ngược, do sự dãn mạch ở các phần khác của cơ thể có thể “cướp” một ph[r]