gan, như trong viêm gan virus hay ngộ độc. - Hôn mê gan ngoại sinh: . Hay hôn mê gan mất chức năng-thường gặp hơn, biểu hiện tình trạng cuối cùng của suy gan mãn tính. . Hôn mê này có thể gây nên bởi bữa ăn nhiều đạm, chảy máu tiêu hóa, nhiễm khuẩn, các loại hóa dược, rượu . Thư[r]
2. Chẩn đoán phân biệt:- Cần phân biệt với các biến chứng hôn mê khác của ĐTĐ:+ Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu+ Hôn mê do hạ đường máu: bệnh nhân ĐTĐ đang dùng thuốc hạ đường máu đột nhiên hôn mê phải nghĩ ngay đến hôn mê do hạ đường máu. + Hôn mê nhiễm toan l[r]
Hôn mê – Phần 2 V.Nguyên tắc Chẩn đoán và Điều tri Cần lưu ý: * Hôn mê luôn có nguy cơ: + Ngạt thở cấp + Suy tim mạch + Thiếu máu não * Phải nghĩ trước tiên đến: + Do chấn thương + Mạch não + Chuyển hóa + Nhiễm độc * Làm ngay: + Đặt canun Mayo + Truyền dịch (không muối). Chẩn[r]
C. Đồng tử giãn hai bên không phản xạ ánh sáng do tổn thương thân não nặng.D. Đồng tử giãn hai bên là giai đoạn cuối của hôn mê mất nãoE. Tất cả câu trên đều đúng4. Đồng tử co nhỏ gặp trong các trường hợp dưới đây trừ:A. Đồng tử co nhỏ đối xứng do tổn thương gian não B. Đồng tử co nhỏ gặp tro[r]
Giải đáp thắc mắc về bệnh đái tháo đường – Kỳ 1 Chế độ ăn không khoa học là nguyên nhân dẫn đến ĐTĐ? Hỏi: Người không mắc bệnh ĐTĐ nhưng do chế độ ăn không khoa học có thể dẫn đến bệnh này không? Vậy làm thế nào để phòng tránh căn bệnh này? Trả lời: 1. Bằng chế độ ăn hợp lý có thể góp phần[r]
HÔN MÊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG NHIỄM TOAN CHUYỂN HOÁ Một biến chứng nghiêm trọng nhất do thiếu insulin. Tỷ lệ 25 – 50% bệnh nhân chẩn đoán đái đường mới có HMĐĐNT 1. Chẩn đoán hôn mê ĐTĐ nhiễm toan chuyển hoá (HMĐĐNT) 1.1. Lâm sàng : - Trước khi bị HMĐĐNT, bệnh nhân có triệu chứng[r]
HÔN MÊ DO SUY GIÁP TRẠNG- Hôn mê giáp: biến chứng hiếm gặp trong suy giáp- Hay xảy ra ở nữ hơn nam. Khoảng 50% ở tuổi 60-70 - Suy giáp trạng nguyên phát chiếm khoảng 95% 1. Yếu tố thuận lợi- Các triệu chứng suy giáp rất âm ỉ nên BN có thể không biết bệnh trước đó, chỉ khi hôn mê[r]
thương hành não. Hôn mê có tăng thông khi thường gặp trong bệnh não chuyển hóa có toan chuyển hóa hay kiềm hô hấp.c. Da:- Nhìn tìm tím da, vết cào xước, vết bầm, bóng nước. Những chấm xuất huyết gợi ý TTP, não mô cầu- Chú ý da khô hay ẩm ướt.d. Các lỗ tự nhiên: lưu ý tình trạng chảy máu. Chả[r]
Chẩn đoán & xử trí hôn mê ở trẻ em.CHẨN ĐOÁN & XỬ TRÍ HÔN MÊ Ở TRẺ EM.Mục tiêu 1. Trình bày được tầm quan trọng, dịch tễ học , định nghĩa và cơ chế của hôn mê ở trẻ em .2. Xác định được tức thời và sơ cứu được một trẻ đang bị trạng thái hôn mê . 3. Hỏi bện[r]
ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Liên đoàn đái tháo đường quốc tế ước tính năm 2011 có 280 triệu người, chiếm 6,4% dân số trưởng thành trên thế giới mắc tiền đái tháo đường (rối loạn dung nạp glucose). Vào năm 2030, tỷ lệ mắc tiền đái tháo đường dự kiến sẽ tăng đến 398 triệu người, chiếm 7,8% dân số trưởng thàn[r]
chỉnh liều insulin cho phù hợp. * Chống toan hoá máu: bằng truyền natri bicarbonat 1,25% hoặc 2,4% 500-1000 ml/24h. Không nên truyền nabicar sớm vì nếu gây kiềm máu quá nhanh thì lượng oxy từ huyết sắc tố tới tổ chức ngoại vi sẽ bị giảm và gây tình trạng thiếu oxy tổ chức dẫn đến nhiễm toan càng nặn[r]
- Trong khi đang có những vướng mắc về tình cảm, tư tưởng. III. CÁC BIỂU HIỆN KÈM THEO. Các biểu hiện này có thể kèm theo: cả trước và trong khi hôn mê. Nhưng cũng có khi chỉ trước hoặc trong lúc hôn mê. Các biểu hiện đáng chú ý là: 1. Sốt: có ngay từ trước khi hôn mê, như trong[r]
Giờ thứ 3: Giảm lượng dịch truyền xuống còn 7,5 ml/kg/h (người trưởng thành) hoặctừ 2-2,5 ml/kg/h (ở trẻ nhỏ), dung dịch thường được sử dụng trong giai đoạn này làNaCl 0,5%.Giờ thứ 4: Tùy diễn biến lâm sàng mà xem xét lượng dịch vào ra cho phù hợp. Khilượng glucose máu xấp xỉ 13,9 mmol/l có thể thay[r]
NGUYÊN NHÂN HÔN MÊ Trong phần này, chúng tôi không đề cập đến các trường hợp hôn mê mà nguyên nhân đã rõ ràng, dễ biết như: - Hôn mê sau chấn thương sọ não. - Hôn mê tận cùng, trước khi hấp hối của tất cả các trường hợp nặng do bất cứ bệnh gì. Những trường hợp hôn mê<[r]
Nếu nghi ngờ nhiễm trùng cần điều trị kháng sinh ngay trong khi chờ đợi xét nghiệm. 5.Săn sóc bệnh nhân hôn mê. Xoay trở vỗ lưng , hút đàm nhớt. 6.Theodõi: Theo dỏi M, AH, nghe phổi, lượng nước tiểu. Nếu suy tim thiểu niệu, trụy mạch cần theo dõi thêm CVP.ĐH mỗi 1-2 giờ.Ion đồ mỗi 2-4 giờ.[r]
HÔN MÊ DO HẠ ĐƯỜNG HUYẾT - Cấp cứu thực hành I/ NGHI NGỜ KHI CÓ HÔN MÊ ĐỘT NGỘT KÈM CO GIẬT: - Ở một BN đang điều trị bằng insulin hoặc bằng sulfamid chống đái tháo đường. - Hoặc ở BN đang dùng lọai thuốc hạ đường huyết: aspirin, salicylat, oxytetracyclin, IMAO, EDTA, quinin… -[r]
Thai nghén và bệnh đái tháo đường Trong quả trình mang thai, người phụ nữ có thể mắc một số bệnh như đái tháo đường (tiểu đường) thai nghén, thai chết lưu, các bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản… Trong đó, bệnh tiểu đường thai nghén là bệnh đang rất được quan tâm, bởi theo thống kê của c[r]
Bài giảng Bệnh đái tháo đường (Kỳ 5) TS. Đỗ Thị Minh Thìn (Bệnh học nội khoa HVQY) 2.2. Cận lâm sàng: + Đường huyết: bình thường thay đổi từ 4,4-6,0 mmol/l. Có thể lấy máu tĩnh mạch, hoặc máu mao mạch đầu ngón tay dàn trên máy glucomete: sau 15-45 giây có kết quả, rất tiện lợi trong cấp cứu.[r]
Hôn mê do đái tháo đường 1. Hôn mê do nhiễm toan ceton. 1.1. Định nghĩa: - Hôn mê do nhiễm toan ceton được đặc trưng bằng các triệu chứng như đường huyết tăng cao >20 mmol/l. Dự trữ kiềm giảm < 15 mỌq/l, pH máu giảm < 7,2. - Là một biến chứng nặng n[r]