CHẤN THƯƠNG TÚI MẬT

khoang bụng Có thể đưa Kelly dễ dàng qua hai lổ thủng Vết thương tụy, không có tổn thương ống tụy, được khâu đơn giản. Túi mật được cắt bỏ. Vết thương tụy được khâu đơn giản. Khoang bụng được rửa và hai ống dẫn lưu được đặt ở túi cùng Douglas và dưới gan. Hậu phẫu bệnh nhân diễn tiến ổn[r]

- Thñng TM: Viªm tói mËt cÊpBiÕn chøng:ááp xe túi mậtp xe túi mật Thờng trên BN suy giảm Thờng trên BN suy giảm miễn dịchmiễn dịchSASA Khó xác định (vKhó xác định (vìì có khí)có khí) Bùn dàyBùn dày Dày thành túi mật (hai bờ)Dày thành túi mật (hai bờ) MurphyMurphy Dịch quanh túi[r]

- Cơ chế khác: viêm túi mật cấp sau mổ, sau chấn thương, bỏng nặng hồi lưu dịch tụy vào đường mật, túi mật. II. Triệu chứng A. Lâm sàng 1. Cơ năng a. Đau vùng hạ sườn phải: - Cơn đau quặn gan tăng dần - Chỉ đau âm ỉ (Gặp ở bệnh nhân cao tuổi) b. Buồn nôn hoặc nôn rất hay gặp c. Nước ti[r]

ĐẶT VẤN ĐỀ

Sỏi túi mật là bệnh lý khá phổ biến trên thế giới đặc biệt ở các nước
Âu-Mỹ, tỷ lệ sỏi túi mật ở Mỹ là 10% [6], [30]. Ở Việt Nam bệnh lý sỏi chủ
yếu ở đường mật và sỏi trong gan. Trong vài thập kỷ trở lại đây cùng với sự
phát triển của siêu âm chẩn đoán, và sự thay đổi trong khẩu[r]

(đường mật từ tá tràng lên ống mật chủ hoặc từ gan xuống, đường máu, bạch mạch). - Cõ chế khác: viêm túi mật cấp sau mổ, sau chấn thương, bỏng nặng hồi lýu dịch tụy vào đường mật, túi mật. II. TRIỆU CHỨNG CỦA VIÊM TÚI MẬT CẤP: A. Lâm sàng 1. Cơ năng a. Đau vùng hạ sườn phải:- C[r]

chứng viêm cấp với sốt cao, nhiễm trùng nặng và hoại tử túi mật. Nếu không điều trị kịp thời có thể nguy hiểm tính mạng. 3- Sau nhiều lần đau sẽ chuyển sang viêm túi mật mãn tính. Túi mật mất chức năng trở thành một túi chứa sỏi và viêm nhiễm. Hơn 50% trường hợp bị sỏi túi mậ[r]

Turner) hoặc quanh rốn (dấu hiệu Cullen) - Túi mật to khi có tắc mật. Trong viêm tụy cấp do sỏi túi mật, có khi triệu chứng của sỏi túi mật biểu hiện rầm rộ làm ít chú ý tới biến chứng viêm tụy cấp, nhất là ở bệnh nhân ñã có tiền sử chẩn ñoán và ñiều trị sỏi túi mật. Trên[r]

- Nôn, đi kèm đau. - Nước tiểu ít và sậm màu. - Ngứa ngoài da do lắng đọng muối mật. 2. Triệu chứng thực thể: - Túi mật căng to: có khi nổi lên ở dưới bờ sườn phải như quả trứng gà, sờ thấy tròn, nhẵn đều, ấn rất đau, đi động theo nhịp thở. - Gan to dưới bờ sườn 2-3 khoát ngón tay, [r]

ĐẶT VẤN ĐỀ

Viêm túi mật cấp là bệnh lý viêm nhiễm cấp tính của túi mật, nguyên nhân thường gặp là do sỏi túi mật, ngoài ra còn do nhiều nguyên nhân khác như thiếu máu cục bộ, rối loạn vận động của túi mật và ống túi mật, tổn thương hóa học trực tiếp, nhiễm trùng hay ký sinh trùng... [82]. 90%-95%[r]

Phẫu thuật cắt túi mật nội soi là tiêu chuẩn vàng trong điều trị bệnh lý túi mật. Để áp dụng hiệu quả phẫu thuật này vào điều trị luôn cần có những nghiên cứu tổng kết kết quả ứng dụng phậu thuật. Đề tài này nghiên cứu trên 80 bệnh nhân được phẫu thuật cắt túi mật nội soi, đưa ra các kiến giải về ch[r]

Các sỏi túi mật có thể được chẩn đoán bằng siêu âm với mức độ nhạy cảm và đặc hiệu trên 90%. Các sỏi mật xuất hiện như các siêu âm (echo) với biên độ cao, với bóng cản (postacoustic shadowing). Bùn mật (sludge) thường có thể được thấy như chất sinh siêu âm (echogenic) di động mà không có bóng[r]

Về điều trị, hầu hết tác giả đều đồng ý cắt túi mật nên được chọn lựa để điều trị u cơ tuyến túi mật, kể cả trong trường hợp có hoặc không có triệu chứng, có hoặc không có sỏi túi mật đi[r]

- Xuất độ chiếm 10% dân số - Thường gặp hơn ở nữ giới - Phần lớn là không có triệu chứng - Biểu hiện bệnh khi xảy ra biến chứng II. Các yếu tố nguy cơ có sỏi túi mật Lớn tuổi (> 40 tuổi); Giới nữ (nhiều con, mang thai); Béo phì; Gia đình; Dùng thuốc (hormones, nuôi ăn đường tĩnh mạch)[r]

- Cõ chế khác: viêm túi mật cấp sau mổ, sau chấn thýõng, bỏng nặng hồi lýu dịch tụy vào đường mật, túi mật. II. Triệu chứng A. Lâm sàng 1. Cơ năng a. Đau vùng hạ sườn phải: - Cơn đau quặn gan tăng dần - Chỉ đau âm ỉ (Gặp ở bệnh nhân cao tuổi) b. Buồn nôn hoặc nôn rất hay gặp c. Nước ti[r]

BỆNH LÝ ĐƯỜNG MẬTGIẢI PHẪU SIÊU ÂMBệnh lý đường mật• Tại thành đường mật:1. U: lành, ác tính2. Viêm: cấp, mạn3. Bẩm sinh: giãn (Caroli), nang OMC, Harmatoma…• Trong lòng đường mật: 1. Sỏi2. Giun3. Chảy máu4. Áp xe đường mật5. Sán lá gan nhỏ….Bệnh lý của túi mậtThành túi mật• Viêm: cấp, mạn, á[r]

+Bệnh nhân có sỏi OMC đang được mổ nội soi cắt túi mật có thể được đồng thời lấy sỏi OMC bằng thám sát OMC qua phẫu thuật nội soi ổ bụng (Laparoscopic Common Bile Duct Exploration) hoặc tiến hành làm ERCP chu phẫu (perioperative ERCP). +Khi tiến hành lấy sỏi OMC qua nội soi (EndoscopicStoneEx[r]

vàng da sau khi đã cắt túi mật. Gần 50% các trường hợp là do nguyên nhân tại đường mật như: sót sỏi, tổn thương đường mật, mất nhu động và giãn ống mật chủ. Để chẩn đoán cần dựa vào nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP). Viêm dạ dày do dịch mật trào ngược: dịch mật tăng tiết xuống tá tràng, trào[r]

Bàn luận Trong các trường hợp nhiễm giun sán ở người thì nhiễm Ascaris là thường gặp nhất. Tác nhân gây bệnh là Ascaris lumbricoid, giun đũa thường sống ở trong lòng ruột non. Từ ruột non, giun có thể xâm nhập vào ống mật hoặc ống tụy nhưng hiếm khi xâm nhập vào túi mật do tính chất giải phẫu[r]

thành túi mật hý hỏng hoặc lýu thông giữa ống túi và ống mật chủ bị tắc, cần tìm cách khác * Soi ổ bụng: Túi mật có sỏi thýờng nhỏ, thành dày màu xà cừ, có khi khó nhìn thấy vì bị các mảng dính che phủ . * Chụp mật ngược dòng: Bõm thuốc cản quang vào đýờng mật qua ống soi tá tràng nhìn[r]

KẾT QUẢ Trong thời gian nghiên cứu, có 7.014 trường hợp được cắt túi mật vì các bệnh sỏi mật, bệnh cơ- tuyến, polyp túi mật và ung thư túi mật có 58 trường hợp được chẩn đoán trước mổ là[r]