SỰ SĂN SÓC CUỐI ĐỜI

Tìm thấy 9,149 tài liệu liên quan tới tiêu đề "SỰ SĂN SÓC CUỐI ĐỜI ":

Sự săn sóc cuối đời pot

SỰ SĂN SÓC CUỐI ĐỜI

Sự săn sóc cuối đời "L'Homme souffre et meurt tout seul." (Giáo sư Trần quang Đệ) Một đồng nghiệp hỏi "Làm sao điều trị ung thư phổi giai đọan cuối?". Câu hỏi biểu lộ sự băn khoăn lo lắng và tinh thần trách nhiệm đồng thời cũng cho thấy sự bế tắc. Khi nói đến y khoa người ta nghĩ đến chữa bệnh, nghĩa là làm cho khỏi bệnh. Tuy đã làm được những việc không ngờ, như ghép tạng phủ, làm tim nhân tạo, có thể nhân bản làm một người mới (?)… nhưng y khoa không bao giờ có thể chữa cho con người khỏi chết. Chết là một điều đáng sợ, là một sự bí mật, là một sự mất mát tuyệt đối với người thân, tuy nhiên bệnh nhân và thầy thuốc, tất cả chúng ta đều phải trải qua. Khác với cái chết dễ dàng và không đau đớn như "chết kiểu Hollywood", hoăc "chết đứng" như Từ Hải, chết là một tiến trình xảy ra từ từ, kèm theo đau về thể xác và khổ về tinh thần. Tôi nhớ những kỷ niệm khi làm nội trú tại khu ung thư bệnh viện Bình dân Sài gòn đầu năm 1961. Bệnh nhân là một ít trong số nhiều người bị ung thư từ những miền xa xôi về được thành phố, tìm hy vọng ở khoa học. Tôi nhớ những bà lớn tuổi bị ung thư cổ tử cung giai đoạn III hoặc IV, chảy máu dầm dề, ung thư có mùi hôi như mùi chuột chết, những ông bị ung thư hàm mặt, phải mở khí quản, không nói được và sợ hãi, buổi sáng phải tự đem cái lòng của ống nội khí quản ra rửa ở vòi nước trước trại bệnh trong khi y tá ngồi ở trong nhà la mắng. Trại bệnh ung thư giống như một cái Tiền Địa ngục! Để bù đắp cho sự thiếu sót của y khoa chữa bệnh, đã nảy ra quan niệm về y khoa tạm trị (palliative medicine) nhằm giảm bớt sự khó chịu do bệnh tật và quan niệm về "nhà săn sóc đặc biệt" (hospice) để giúp những người không còn chữa được do ung thư hay không ung thư và thân nhân bớt đau khổ, trải qua những ngày cuối cùng một cách dễ dàng hơn. Đặc tính của sự săn sóc là khung cảnh gia đình ở một cơ sở hay tại
Xem thêm

4 Đọc thêm

SĂN SÓC HỆ THỐNG DẪN LƯU

SĂN SÓC HỆ THỐNG DẪN LƯU

Săn sóc hệ thống dẫn lưu – PGS. TS. BS. Nguyễn Công Minh. SĂN SÓC HỆ THỐNG DẪN LƯU PGS. TS. BS. Nguyễn Công Minh PHẦN 1. NHỮNG ĐIỀU CƠ BẢN VỀ DẪN LƯU Sự sử dụng các ống và hệ thống dẫn mang nhiều hình thái khác nhau, như ống thông mũi dạ dày vừa hút thoát dòch vừa nuôi ăn, ống dẫn Swan-Ganz đưa vào lòng động mạch phổi nhằm đo áp lực cũng như để lấy máu đònh lượng trong từng thời điểm khác nhau… v… v… Ở đây chúng ta chỉ đề cập đến hình thái thoát dòch của các hệ thống dẫn, một thủ thuật, một thao tác hỗ trợ, theo sau hoặc thay thế một can thiệp ngoại khoa, mà chúng ta thường gọi là “dẫn lưu”. VÀI NÉT VỀ LỊCH SỬ DẪN LƯU Lòch sử dẫn lưu thực sự đã có từ thời Hippocrates, 460 năm trước công nguyên. Dẫn lưu bằng kim loại, bằng thủy tinh, bằng những ống xương nhỏ, bằng vải cuốn hoặc bằng bấc, kể cả dẫn lưu (DL) kết hợp như gạc đặt vào bên trong lam cao su... là những mẫu dẫn lưu ban đầu mang tính thụ động. Với thời gian các kiểu DL dần được cải tiến “làm sao thoát dòch hoặc khí càng nhiều, càng tốt” để đạt đến hiệu quả “rút DL càng sớm, càng hay”. Từ các cuộc nghiên cứu trên thực nghiệm và lâm sàng, đến sự hoàn thiện các kiến thức về sinh lý và sinh lý bệnh học của thập niên gần đây, DL mang tính “tích cực, chủ động” đã khẳng đònh được vai trò của nó, bên cạnh những DL “thụ động” còn tồn tại hoặc được cải biên sau này[15]. MỤC ĐÍCH DẪN LƯU Dẫn lưu là một vấn đề quan trọng trong xử lý các trường hợp vết thương, chấn thương, bệnh lý hoặc nhiễm trùng ngoại khoa. DL là để thoát lưu dòch từ những khoang đặc biệt của cơ thể[1,2,4,13,15]
Xem thêm

22 Đọc thêm

Dự phòng, săn sóc và điều trị mảng mục potx

DỰ PHÒNG, SĂN SÓC VÀ ĐIỀU TRỊ MẢNG MỤC POTX

Dự phòng, săn sóc và điều trị mảng mục I.Dự phòng mảng mục 1.Nguyên nhân - Mảng mục là một loại loét có tính chất hoại tử do kém dinh dưỡng ở một vùng của cơ thể gây nên. - Mảng mục thường xuất hiện ở những bệnh nhân nặng phải nằm lâu, đặc biệt là láu không trở mình, - Sức nặng của bản thân đè lên vùng da, cơ trong đó có huyết quản làm tuần hoàn khó lưu thông, máu động mạch không đến được, gây thiếu dinh dưỡng, máu tĩnh mạch ứ lại gây sung huyết. - Thêm vào đó, mồ hôi ra nhiều, đại tiểu tiện không tự chủ, vải trải giường không phẳng, giường cứng không có đệm cũng tạo điều kiện thuận lợi gây nên mảng mục. 2.Nguyên tắc dự phòng mảng mục, + Nguyên tắc cơ bản là tạo cho máu dễ lưu thông. - Thường xuyên thay đổi tư thế cho bệnh nhân, tối đa 2 giờ/1ần. - Giữ gìn da khô, sạch, nhất là những vùng dễ bị mảng mục. - Thường xuyên xoa bóp những vùng dễ bị mảng mục. II.Các phương pháp phòng ngửa và điều trị mảng mục 1.Triệu chứng: Tại những vị trí dễ bị mảng mục, trước hết người bệnh có cảm giác đau + có một vùng đỏ dần lên do sung huyết. + có nốt phỏng, nốt phỏng này thường vỡ sớm (trừ trường hợp ở gót chân do biểu bì quá dày). + có vết trợt biểu bì, dưới vết trợt này da có màu đỏ bầm hoặc xanh nhạt sau đó đen lại. + Cảm giác của bệnh nhân tại vừng mảng mực giảm hẳn sờ vào thấy lạnh. + Cuối cùng để lại một vết loét sâu, to, bở nham nhở màu đen rất khó điều
Xem thêm

6 Đọc thêm

Hãy săn sóc con tim của bạn...

HÃY SĂN SÓC CON TIM CỦA BẠN...

Software City Tôi xin chia sẻ với các bạn về một biến cố trong đời tôi, và tôi hy vọng nó sẽ làm các bạn thức tỉnh, thay đổi cách sống để có thể sống lâu dài hơn. Vào chiều 27 tháng 10 vừa qua, tôi có triệu chứng sắp đau tim nặng và được chở gấp vào bệnh viện. Khi đến bệnh viện, các bác sĩ liền cho thử nghiệm tim bằng phương pháp angiogram để quan sát sự luân lưu của máu trong các động mạch. Cuộc thử nghiệm này cho thấy 94% của động mạch chính đã bị nghẽn. Xin nhìn kỹ mạch máu bị nghẽn trong vòng đỏ. Bây giờ tôi muốn chia sẻ với các bạn về lối sống của tôi, một lối sống bừa bãi đã gây ra chứng nghẽn các động mạch của tim. Bạn hãy nhìn lối sống
Xem thêm

21 Đọc thêm

SĂN SÓC SAU MỔ

SĂN SÓC SAU MỔ

SĂN SÓC SAU MỔ Kế thoạch săn sóc sau mổ được dự kiến ngay trong khi lên kế hoạch mổ và bắt đầu được thực hiện ngay trong thì kết thúc phẫu thuật. KẾT THÚC PHẪU THUẬT Sau khi các bệnh tích trong các xoang đã được giải quyết xong, trước khi kết thúc cuộc mổ, phẫu thuật viên sẽ quan sát cẩn thận phẫu trường, lấy sạch các mảnh vụn niêm mạc và xương còn sót lại trong hố mổ, đánh giá khả năng chảy máu sau mổ từ đó quýết đònh có nhét bấc sau mổ hay không. Các trường hợp không cần phải nhét bấc sau mổ Các bệnh nhân có thể không cần phải nhét bấc trong những điều kiện sau: Bệnh tích không nhiều Các bệnh tích được giải quyết gọn ghẽ, không để lại nhiều niêm mạc xây xát Không có phẫu thuật chỉnh hình cuốn mũi hoặc vách ngăn kèm theo Sau khi các thao tác đã dừng được 5 phút vẫn không hố mổ hiện tượng chảy máu đã chấm dứt hoàn toàn, vòm họng chỉ đóng toàn máu đông. Trong trường hợp không nhét bấc sau mổ, phẫu thuật viên có thể bơm mỡ kháng sinh vào trong hố mổ trong thì kết thúc phẫu thuật. Các loại thuốc mở này có tác dụng hạn chế tình trạng tạo vẫy và tình trạng xơ dính trong hố mổ Các loại bấc Các loại bắc mũi có tác dụng phòng chống chảy máu sau mổ rất hiệu quả. có thể được thực hiện bằng biện pháp đặt những miếng bông (cottonoid) đạt vào vào trong ngón tay găng rối đặt vào trong khe mũi giữa. Bấc mũi được khâu bằng chỉ rồi buộc vào nhau vùng gần tiểu trụ để tránh tình trạng bấc mũi tụt ra sau vào vùng cửa mũi sau và hít xuống họng gây tắc nghẽn đường thở. Nếu bệnh nhân được thực hiện phẫu thuật vách ngăn kèm theo, phẫu thuật viên nên đặt thêm 2 miếng bấc tăng cường giữa cuốn mũi dưới và vách ngăn. Ngày nay nhằm hạn chế tình trạng phù nề, xây xát thêm niêm mạc do bấc mũi gây nên. Một loại vật liệu mới đã ra đời tên là Merocel. Phẫu thuật viên có thể dùng merocel đặt vào trong hố mổ sau khi két thúc các thao tác để khống chế chảy máu và ngăn chặn tình trạng xơ dính do xương cuốn mũi giữa di lệch ra ngoài dính vào vách mũi-xoang.
Xem thêm

5 Đọc thêm

Những trường hợp mang thai cần săn sóc đặc biệt docx

NHỮNG TRƯỜNG HỢP MANG THAI CẦN SĂN SÓC ĐẶC BIỆT DOCX

Những trường hợp mang thai cần săn sóc đặc biệt Mang thai là một diễn tiến bình thường trong cuộc đời mỗi phụ nữ. Tuy nhiên cũng có những trường hợp có thể dẫn đến một số biến chứng hết sức nguy hiểm. Và khi biết cơ thể đang tượng hình một em bé, hãy làm các xét nghiệm thật kỹ bởi rất có thể bạn sẽ mắc một số bệnh đặc biệt nào đó ảnh hưởng trực tiếp đến con. Bệnh tiểu đường Đây là căn bệnh dễ gặp đối với nhiều phụ nữ mang thai, những phụ nữ ở độ tuổi từ 35 trở lên được liệt vào đối tượng có nguy cơ cao. Khi có dấu hiệu của bệnh tiểu đường nên thực hiện xét nghiệm đường huyết trong giai đoạn sớm của thai kỳ. Nếu kết quả bình thường thì sẽ được thực hiện tiếp xét nghiệm sàng lọc tình trạng bất dung nạp đường trong thai kỳ vào khoảng tuần thứ 24-28.
Xem thêm

5 Đọc thêm

Khái niệm về gen pdf

KHÁI NIỆM VỀ GEN

Tư vấn di truyền 1. Mục đích của công tác tư vấn di truyền Tư vấn di truyền là công việc nhằm giải quyết mối liên hệ giữa con người với sự xuất hiện hoặc nguy cơ xuất hiện của môt bệnh di truyền trong một gia đình. Công việc này liên quan đến sự nỗ lực của một hoặc một số người được đào tạo chuyên ngành để giúp đỡ cho một cá nhân hay một gia đình với những mục đích sau: 1. Cung cấp những thông tin trong lãnh vực y học bao gồm chẩn đoán, diễn biến của bệnh, các phương tiện hỗ trợ và điều trị hiện có. 2. Thông tin về khả năng di truyền của bệnh, nguy cơ tái phát ở những thành viên trong gia đình cũng như những thay đổi có thể xảy ra liên quan đến nguy cơ này. 3. Giúp lựa chọn những biện pháp thích hợp với nguy cơ của bệnh, mục đích của gia đình bệnh nhân, phù hợp với các tiêu chuẩn về đạo đức, tôn giáo của gia đình. 4. Thực hiện những biện pháp can thiệp tốt nhất trong khả năng cho phép đối với người mắc bệnh di truyền và với nguy cơ tái phát của bệnh đó trong gia đình. Bảng 1: Một số các dị dạng bẩm sinh có thể được chẩn đoán bằng siêu âm Triệu chứng phức tạp Hệ thần kinh trung ương Thai nước (hydrop) Thiểu ối (oligohydramnios)
Xem thêm

9 Đọc thêm

CÁC THỦ THUẬT CHỌC HÚT QUA SIÊU ÂM docx

CÁC THỦ THUẬT CHỌC HÚT QUA SIÊU ÂM DOCX

đâm qua nhauâm qua nhau-Bỏ 0.5ml Bỏ 0.5ml đđầu ầu đđể tránh lẫn tế bào ể tránh lẫn tế bào máu mẹ,máu mẹ,-Rút khoảng 20-25ml ( 10% khối Rút khoảng 20-25ml ( 10% khối llưượng ối )ợng ối )CHỌC ỐI SỚMCHỌC ỐI SỚM•Tuổi thai trung bình từ 11-14 tuầnTuổi thai trung bình từ 11-14 tuần

37 Đọc thêm

ĐA ỐI MẠN docx

ĐA ỐI MẠN DOCX

: Năm 1994, Krammer đã kết luận 3 tác dụng của Indometacin trong điều trị đa ối:- Giảm chế tiết và tăng hấp thu dịch phổi.- Giảm bài tiết nước tiểu.- Tăng tính thám qua màng thai.Liều điều trị: 1,5 – 3 mg/ngày.  Theo dõi:- Eo chặt chẽ lượng nước ối và tình trạng thai và mẹ.- Khám và phát hiện các nguyên nhân về phía mẹ: ĐTĐ…- Nếu thai không có bất thường gì, điều trị nội khoa đáp ứng -> có thể giữ thai đến đủ tháng, cho chuyển dạ tự nhiên.  Đình chỉ thai nghén:- Khi:o Điều trị nội khoa không kết quả.o Đa ối mạn + phát hiện dị dạng thai => Bấm ối giảm áp lực buồng ối, cho chuyển dạ tự nhiên. 2- Khi chuyển dạ:- Chuyển dạ trong đa ối thường kéo dài, CCTC thưa, yếu, ngôi thai bình chỉnh không tốt. Vì vậy nên:- Tia ối cho nứơc ối ra từ từ, làm giảm áp lực buồng ối từ từ -> Tạo cơn co điều hoà và tránh được sa dây rau, ra chi.- Khi ối vỡ đột ngột, cần theo dõi cẩn thận, kiểm tra xem có sa chi, sa dây rau ko, nếu có thì đẩy chi or dây rau lên. Nếu không được -> mổ lấy thai.- Sau khi sổ thai cần thận trọng vị dễ đờ TC, sót rau, sót màng. Vì vậy:o Kiểm tra và KSTC ngay sau khi sổ rau.o Cho thuốc co hồi TC: Oxytocin tiêm trực tiếp vào cơ TC or Ergotamin tiêmbắp.o KS phòng NK
Xem thêm

5 Đọc thêm

Phát hiện bệnh di truyền cho thai nhi không cần chọc ối pptx

PHÁT HIỆN BỆNH DI TRUYỀN CHO THAI NHI KHÔNG CẦN CHỌC ỐI PPTX

Thuỵ Sĩ, đã phát hiện thấy mỗi ngày nhau thai giải phóng khoảng 8g mô cùng ADN của thai nhi vào dòng máu bà mẹ. Họ đã tách được các mẩu ADN trên và xác định được liệu 32 thai nhi 12 tuần tuổi có mang đột biến beta-thalassemia hay không. Tỷ lệ chính xác lên tới 93,8%. Phương pháp chọc ối sẽ được thay thế bằng xét nghiệm máu Mặc dù ADN của thai nhi nhỏ hơn so với ADN của bà mẹ song vẫn có nguy cơ nhầm lẫn. Chính vì vậy mà nhóm nghiên cứu còn xác định liệu ADN phân tách có chứa đột biến di truyền của người cha hay không. Tuy nhiên, nếu cả bố và mẹ cùng có kiểu đột
Xem thêm

5 Đọc thêm

CHẨN ĐOÁN THIỂU ỐI TRÊN SIÊU ÂM pps

CHẨN ĐOÁN THIỂU ỐI TRÊN SIÊU ÂM

- Đo theo chiều thẳng đứng bề sâu một khoang ối lớn nhất, không bao gồm dây rốn (Hình 2) - Đo chỉ số ối (Amniotic fluid index, AFI), chia buồng tử cung làm 4 phần và tính tổng số số đo bề sâu của khoang ối lớn nhất trong mỗi buồng ối. (Hình 3) - Đo diện tích khoang ối qua số đo 2 chiều dọc và ngang. (Hình 4) Bảng 2: So sánh chỉ số ối (AFI) với tuổi thai Moore định nghĩa khối lượng nước ối bình thường khi AFI giữa bách phân vị thứ 5 và thứ 95. Có một sự tương quan tốt giữa sự đánh giá và đo lường AFI ở những người siêu âm. Đo AFI thì hữu ích để theo dõi khối lượng nước ối qua nhiều lần khám. Tuy nhiên nó ít giá trị để xác định chính xác khối lượng nước ối qua một lần đo. Chính vì vậy, mặc dù AFI thì thích hợp để tính khối lượng nước ối nhưng nó không thể đại diện chính xác thể tích nước ối. Tốt nhất nên đo 3 lần và lấy trị số AFI lớn nhất. Giá trị khối lượng nước ối bình thường hoặc bất thường được thể hiện ở bảng 3. Giá trị này thì ổn định từ tuần thứ 20 cho đến cuối tam cá nguyệt 3. Đánh giá chung lượng nước ối bình thường là khi AFI từ 10 – 20, giảm khi AFI từ 5 – 10 và tăng khi AFI từ 20 – 24. Định nghĩa thiểu ối khi AFI từ 0 – 5 và khoang ối lớn nhất <=2. Bảng 3. Giá trị gần đúng khối lượng nước ối bình thường, thiểu ối, và đa ối trong tam cá nguyệt cuối thai kỳ Khoang ối lớn nhất Chỉ số ối (AFI) Diện tích khoang ối Thiểu ối Ối bình thường Đa ối
Xem thêm

10 Đọc thêm

Săn Sóc Da Trong Mùa Đông Cho Trẻ Em docx

SĂN SÓC DA TRONG MÙA ĐÔNG CHO TRẺ EM DOCX

thêm thuốc trụ sinh. 11. Bệnh cóng da (frosbite): Khi các em chơi ngoài trời quá lâu khi trời quá lạnh hay có gió nhiều, các em có thể bị frosbite, một bệnh da rất nguy hiểm. Frosbite nhẹ cần được nhận ra để săn sóc trước khi trở thành nặng. Frosbite nhẹ, tức còn cạn, chưa ăn sâu xuống lớp da bên dưới, thường là những mảng da trắng bệch, tê cứng. Chỉ cần đem em vào chỗ ấm. Khi được ấm trở lại, da sẽ đỏ lên nhưng không sưng và không có mụn nước. Ngược lại da bị frosbite bị đỏ lên trước, sau đó trông hơi trắng và như có lớp sáp bên trên, kế đó là sưng và và mọc mụn nước. Da cũng bị tê, không cảm giác. Nếu em có triệu chứng frosbite, đem em vào chỗ ấm, cởi bỏ quần áo ẩm và lạnh, đắp mền cho em. Không nên nhúng chỗ bị thương vào nước nóng vì có thể làm vết thương nặng hơn. Nếu da bị sưng lên và có mụn nước, cần đem em đi khám bệnh ngay. 12. Chilblains: Rất thông thường nơi trẻ em. Tai, má, ngón tay và ngón chân các em nổi lên những vùng đỏ tím và đau sau khi chơi lâu ngoài trời quá lạnh. Có thể dùng kem steroids thoa cho các em. 13. Cần chú ý đến các em khi trời quá lạnh: Nên thỉnh thoảng đem em vào chỗ ấm sau khi chơi ngoài trời, dù em nói là không lạnh. Nên rửa tay và bôi chất làm nhờn thường xuyên để tránh bệnh da mùa đông cũng như tránh bị nhiễm trùng. Bs Nguyễn Thị Nhuận
Xem thêm

5 Đọc thêm

Chapter1 giới thiệu c++

CHAPTER1 GIỚI THIỆU C++

16Lập trình hướng ₫ối tượng (object-oriented programming) Xây dựng chương trình ứng dụng dựa trên các cấu trúc dữ liệutrừutượng (lớp), các thể nghiệmcủacáctrúc dữ liệu trừu tượng (lớp), các thể nghiệm của các cấu trúc ₫ó (₫ối tượng) và quan hệ giữa chúng (quan hệ lớp, quan hệ ₫ối tượng).Blbả

21 Đọc thêm

THEO DÕI, SĂN SÓC TRẺ SƠ SINH SAU SINH potx

THEO DÕI, SĂN SÓC TRẺ SƠ SINH SAU SINH POTX

THEO DÕI, SĂN SÓC TRẺ SƠ SINH SAU SINH I. Đặc điểm sinh lí bình thường: - Cân nặng: 2500-3500 gr - Chiều dài » 50cm - Da: Chứa nhiều nước mỏng mọng, sờ vào mịn như nhung, có ít lông tơ hạt kê lấm tấm ở cánh mũi, có những vết sắc tố ở mông gọi là chàm, tuyến bã hoạt động, tuyến mồ hôi chưa hoạt động, mỡ dưới da 5-7mm. Lúc mới đẻ trên da có lớp gây: Bảo vệ và giữu nhiệt cho da trong 24h đầu. Khi rửa hết lớp gây này da có màu hồng nhạt, mấy ngày sau da bong từng mảng. - Tóc dài > 2cm Móng tay dài bằng đầu ngón tay - Nhiệt độ: Lúc mới đẻ cao hơn nhiệt độ mẹ 0,1- 0,6°c sau đó xuống dần. - Mạch: 140lần/phút xuống dần 100 lần/phút sau 1- 2 tuần. - Huyết áp: Mới đẻ 75/35 mm Hg sau tăng dần - Nhịp thở: 40- 60 lần/ phút mới đẻ sau đó giảm dần. - Nước tiểu: Bú đủ đái 8-10 lần ngày. Mỗi lần 30ml, không mùi - Phân: Phân su 1-2 ngày đầu ỉa 2-3 lần/ ngày. Phân vàng, mềm, không thành khuôn. - Ngủ: 20-22h/ ngày, chỉ dậy khi đói, lạnh, đái ỉa. - Giác quan: Khứu giác, biết mùi mẹ, chưa nhìn được vật cố định. Thỉnh thoảng có lác mắt sinh lí. Rặn lâu đôi khi có điểm xuất huyết nhỏ ở võng mạc, vài ngày sau tự tan. - Thần kinh: Cử động có tính chất tự phát, tự nhiên không theo ý muốn, không phối hợp cử động. Phản xạ tự nhiên : Bú, nuốt. - Vàng da sinh lí: Gặp ở 85% trẻ sơ sinh, xuất hiện ngày thứ 2-5 sau đẻ., hết sau 7-10 ngày do vỡ HC sinh lý, men gan thiếu Glucorunic để kết hợp với Hemoglobin của HC bị tan để tạo ra Bilirubin kết hợp - Sụt cân sinh lý: Sụt cân từ ngày 2-7 sau đẻ 6 - 9% trọng lượng cơ thể. Sau 10 ngày trở lại bình thường
Xem thêm

7 Đọc thêm

TỔNG HỢP CÂU HỎI VỀ NỘI DUNG THIỂU ỐI

TỔNG HỢP CÂU HỎI VỀ NỘI DUNG THIỂU ỐI

D.11.Thai vô sọ.Teo niệu quản bẩm sinh.Hội chứng Turner.@Bất đồng nhóm máu giữa mẹ và thai.Bình thường lượng nước ối khoảng: 380-800ml12.Khi thai già tháng, thể tích nước ối giảm đi rấtnhanhA. @Đ/SB. @Đ/SII. Câu hỏi mức độ hiểu13.Chẩn đoán sớm nhất của thiểu ối có thể vào thời điểm:A.B.C.D.14.Khi phát hiện thiểu ối vào quí hai của thai kỳ, thăm dò cần thực hiện ngay là:A.B.

4 Đọc thêm

MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP THĂM DÒ TRONG SẢN KHOA

MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP THĂM DÒ TRONG SẢN KHOA

thai bằng phương pháp siêu âm càng giảm đi. Khi tuổi thai từ 6-16 tuần, sai số chẩn đoán tuổi thai của siêu âm là ± 4 ngày. Khi tuổi thai từ 17-24 tuần, sai số này là ± 7 đến 10 ngày; khi thai sau 24 tuần, sai số của phương pháp là khoảng 2-3 tuần.- Khảo sát những bất thường của thai: thai ngoài tử cung, thai trứng, thai lưu, sẩy thai, bóc tách màng đệm, thai và dụng cụ tránh thai trong buồng tử cung ...- Khảo sát các bất thường ở tử cung và phần phụ kèm thai nghén như: u xơ tử cung, khối u buồng trứng, các dị dạng tử cung... Hình 4. Siêu âm thai tuần thứ 5 và tuần thứ 7 thai kỳMột số phương pháp thăm dò trong sản khoaHình 5. Hình ảnh song thai trong giai đoạn sớm thai kỳ4.2. Siêu âm chẩn đoán trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ- Khảo sát hoạt động của tim thai: vị trí, tần số, nhịp tim thai. - Xác định số lượng thai. Nếu xác định đa thai, cần ghi nhận các thông tin về rau thai vì điều đó rất cần cho xử trí lâm sàng.+ Đặc điểm, số lượng, độ dày bánh rau.+ Dấu hiệu Delta (2 màng ối, 2 màng đệm).+ Giới tính thai nhi: nếu hai thai nhi khác giới tính sẽ luôn có hai màng ối và hai màng đệm. Song thai đồng giới tính còn phụ thuộc vào một số yếu tố khác để tạo nên màng đệm. + So sánh kích thước 2 thai: sự khác biệt kích thước của 2 thai lớn trên 20% có mối tương quan với tỷ lệ mắc bệnh và tử vong chu sinh cao. - Khảo sát ngôi thai- Sự phát triển của thai: Bằng việc đo kích thước của đường kính lưỡng đỉnh (BPD: Biparietal diameter), hoặc chu vi vòng đầu (HC: head circumference) và chiều dài xương đùi (FL: Femur length). Đánh giá trọng lượng thai và sự phát triển của thai thường dùng chu vi vòng bụng (AC: abdominal circumference). - Khảo sát các bất thường về cấu trúc giải phẫu và chức năng của thai. - Ước định thể tích nước ối: theo phương pháp Phelan, bình thường chỉ số ối (AFI) trong giới hạn 5-25cm, nếu ít hơn 5cm thì nghi ngờ thiểu ối, nếu trên 25cm thì có thể là đa ối. - Khảo sát vị trí và độ trưởng thành của bánh nhau.
Xem thêm

8 Đọc thêm

TẮC MẠCH ỐI doc

TẮC MẠCH ỐI DOC

-Mất ý thức -Phù phổi -Chết trong vòng 2 – 3 giờ. 6.Tiêu chuẩn chẩn đoán: Hội sản phụ khoa Hoa Kỳ và Anh khuyến cáo 4 tiêu chuẩn chẩn đoán TMO như sau (phải đồng thời có đủ cả 4 tiêu chuẩn): -Tụt HA hay ngừng tim -Thiếu ô xy cấp tính -Bệnh lý đông máu hay chảy máu nặng mà không có các lý giải khác. -Tất cả xảy ra trong chuyển dạ, mổ lấy thai hay trong vòng 30 phút sau đẻ mà không có các lý giải khác cho các d/h này. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH : KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH TÌM THẤY TẾ BÀO CỦA THAI VÀ THÀNH PHẦN NƯỚC ỐI TRONG ĐỘNG MẠCH PHỔI MẸ. 7.Hướng xử trí: Khi rất nghi ngờ tắc mạch ối với những dấu hiệu tiêu chuẩn ở trên, lập tức: -Duy trì cung cấp oxy cho sản phụ (đặt nội khí quản,thở máy) -Đặt hơn 2 đường truyền TM, nâng huyết áp bằng dung dịch cao phân tử. -Hồi sức tim nếu ngừng tim,có thể dùng Adrénaline tiêm tĩnh mạch 1 mg, hoặc qua đường nội khí quản 3 mg, hoặc Xylocaine 1 mg/kg tiêm tĩnh mạch chậm (trong 2 phút). Có thể chích lại sau mỗi 3 – 5 phút. Tuy nhiên, liều tổng cộng của xylocaine không được quá 3 mg/kg. -Làm các xét nghiệm cấp cứu: -XN khí trong máu -Công thức máu -Đông máu -Theo dõi bằng monitor. -Truyền máu nếu kết quả đông máu không tốt kèm chảy máu dữ dội. Máu toàn phần hay hồng cầu đậm đặc và huyết tương đông được dùng. Tuy nhiên trên đây chỉ là những xử trí triệu chứng nhằm hồi phục dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân không xử lý được căn nguyên.Vì tai biến này hay xảy ra đột
Xem thêm

6 Đọc thêm