ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP DOCX

VIÊM TỤY CẤP Mục tiêu 1. Nắm được các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của Viêm tụy cấp 2. Chẩn đoán được các thể và biến chứng viêm tụy cấp 3. Trình bày được các phác đồ điều trị viêm tuỵ cấp theo thể bệnh và nguyên nhân. Nội dung I. MỞ ĐẦU Viê[r]

Ít có giá trị trong chẩn đoán viêm tuỵ. Tuy nhiên, trong trường hợp viêm tuỵ do sỏi mật, siêu âm là phương tiện chẩn đoán hình ảnh được chỉ định trước tiên Có giá trị khi dùng để khảo sát túi mật (nếu nghĩ đến viêm tuỵ do sỏi mật). Siêu âm qua nội soi: có thể xác định được nút sỏi bùn hay sỏi vi thể[r]

Sau khởi đầu với sự tổn thương các tế bào tuyến tụy, các tế bào viêm dinh vào lớp nội mô do có sự xuất hiện của nhiều loại phân tử kết dính như ICAM-1, L và E-selectin… dẫn đến tăng cường khả năng thâm nhiễm của các tế bào bạch cầu vào mô tụy viêm. Các tế bào chủ yếu tham gia sản xuất các chấ[r]

tục sau mổ vì dịch tụy thờng lẫn với tổ chức hoại tử làm tắc ống dẫn lu. Trớc kia ngời ta thờng cho rằng việc dẫn lu đờng mật là cần thiết để tránh trào ngợc dịch mật gây kích thích viêm tụy. Tuy nhiên các nghiên cứu thực nghiệm cũng nh thực tế lâm sàng cho thấy khả năng này rất ít xảy[r]

N: NSAIDs : kháng viêm không steroid (salicylates, sulindac)O: Other : thuốc khác như valproate...I : IBD drugs : thuốc điều trò bệnh viêm ruột như sulfasalazine, 5aminosalicylic; Immunosuppressants : thuốc ức chế miễn dòch như Lasparaginase, azathioprine, 6- Mecaptopurin.D: Diuretics thuốc lợi tiểu[r]

Viêm tụy cấp 1-Đại cương: Nguyên nhân của viêm tuỵ cấp đứng đầu là rượu (35%) và sỏi mật (đặc biệt là sỏi túi mật, 38%). Các nguyên nhân khác bao gồm: • Tăng lipid huyết tương • Tăng can-xi huyết tương • Di truyền • Chấn thương (chấn thương vùng bụng, chấn thương do phẫu thuật,[r]

Bệnh viêm tụy cấp Tuyến tụy là một cơ quan nhỏ bé nằm trong ổ bụng, (dân gian thường gọi là lá mía), dài từ 12-15cm nằm dựa vào thành sau ổ bụng, tương ứng với đốt lưng số 2 và nằm lọt vào trong khung tá tràng nên khi tụy bị bệnh có thể dễ chẩn đoán nhầm với bệnh của tá tràng. N[r]

NGOẠI KHOA LÂM SÀNG-2007 VIÊM TỤY CẤP 1-Đại cương: Nguyên nhân của viêm tuỵ cấp đứng đầu là rượu (35%) và sỏi mật (đặc biệt là sỏi túi mật, 38%). Các nguyên nhân khác bao gồm: o Tăng lipid huyết tương o Tăng can-xi huyết tương o Di truyền o Chấn thương (chấn thương vùng bụng, c[r]

1. Theo định nghĩa thì tất cả các nguyên nhân gây viêm tụy cấp sau đây đều đúng, ngoại trừ: A. Vi trùng. B. Giun đũa. C. Sỏi mật. D. Xơ hẹp Oddi. E. Rượu. 2. Loại viêm tụy cấp chỉ chiếm tỷ lệ khoảng 5% trong các loại viêm tụy cấp là: A. Viêm tụy cấ[r]

không chỉ đơn thuần khu trú ở tuyến tụy, tỷ lệ tử vong có thể lên đến 10-50%. +Tử vong trong vài ngày đầu tiên của viêm tụy cấp thường do suy tim, suy hô hấp hay suy thận. +Tử vong sau tuần đầu tiên thường do nhiễm trùng tuyến tụy hay do xuất huyết hoặc vỡ nang giả tụy. F-Điều t[r]

máu thường ít gặp ở bệnh nhân có sỏi mật kèm theo nhưng hay gặp do giun chui ống mật và viêm nhiễm đường mật do vi sinh vật. Bệnh nhân thường bị choáng rõ rệt. Triệu chứng chính là đau bụng vùng trên rốn từ bờ sườn trái ra sau lưng. Đau liên tục với cường độ vừa phải nhưng thỉnh thoảng xuất hiện cơn[r]

Viêm tụy mạn tính I. Đại cương 1. Định nghĩa: Viêm tụy mạn tính là sự xõ tụy từ từ các nhu mô, dẫn tới sự phá huỷ ngầy càng nặng nhu mô tuỵ, hậu quả suy giảm hoặc làm mất chức năng tụy. 2. Phân loại: Có 3 thể chính: - Viêm tụy mãn tiên phát: + Thể vôi hoá + Thể kh[r]

Viêm tụy mạn tính I. Đại cương 1. Định nghĩa: Viêm tụy mạn tính là sự xơ tụy từ từ các nhu mô, dẫn tới sự phá huỷ ngầy càng nặng nhu mô tuỵ, hậu quả suy giảm hoặc làm mất chức năng tụy. 2. Phân loại: Có 3 thể chính: - Viêm tụy mãn tiên phát: + Thể vôi hoá + Thể kh[r]

Đôi điều về viêm tụy cấp Tụy là một tạng không dài lắm (từ 12-15cm) nằm dựa vào thành sau ổ bụng, tương ứng với đốt sống lưng số 2 và nằm lọt vào trong khung tá tràng cho nên khi tụy bị bệnh có thể dễ chẩn đoán nhầm với bệnh của tá tràng. Có 2 loại viêm tụy: Viêm[r]

- 40 % ) SUY CƠ QUAN TỈ LỆ TỬ VONG SHOCK 40% SUY HÔ HẤP 60 % SUY THÂN 80% SUY NHIỀU CƠ QUAN ( 4 CƠ QUAN ) 90% 3. ĐIỀU TRỊ : 3.1- Nguyên tắc chung : 1) Phối hợp điều trị nội - ngoại khoa vì: - 70 - 80% viêm tụy cấp tự lui và tự khỏi với điều trị nội khoa, thường là từ 5 - 7 ngày kể từ[r]

 AST > 250 IU/L  LDH > 350 IU/L Trong 48 giờ sau nhập viện  Haematocrit giảm > 10%  BUN tăng≥ 1.8 mmol/L ( 5 mg/dL) sau truyền dịch  Gỉam Canci máu: calcium máu< 2.0 mmol/L(< 8.0 mg/dL))  Hypoxemia (PO2 < 60 mmHg)  RA giảm hơn 4mmol/L  Ước tính lượn[r]

- Đau bụng vừa phải, nằm yên tĩnh được, toàn trạng ít thay đổi, không bị choáng, không nôn, không có phản ứng thành bụng. - Chẩn đoán: Aminaza tăng gấp 5 lần. 3.2. Viêm tụy cấp thể hoại tử xuất huyết: Tình trạng nặng, đau bụng dữ dội, sốc, bụng chýớng căng, có phản ứng thành bụng, cắt[r]

Viªm tôy cÊpViêm tụy cấp Viêm cấp nhu mô tụy kèm theosự giải phóng ồ ạt men tụy do cáctuyến tụy tự phá huỷ Cấp cứu bụng có nguy cơ tửvong caoViêm tụy cấpNguyên nhân Sỏi mật R-ợu Nguyên nhân khác:-Tỷ lệ triglycerid trong máu tăngcao do rối loạn chuyển[r]

Xét nghiệm Procalcitonin là chỉ số sinh hóa được sử dụng thường quy trong lâm sàng, đơn giản, cho kết quả nhanh chóng và có thể đánh giá được mức độ nặng của VTC trước khi có suy tạng 33, 4.
Ở Việt Nam chúng tôi chưa tham khảo được tài liệu chính thức nào nghiên cứu về giá trị[r]

- Sau một diễn tiến viêm: viêm túi mật hoại tử, viêm ruột thừa, viêm ruột, viêmloét đại tràng, phá thai nhiễm trùng, viêm tai vòi- Áp xe hậu phẫu: thủng, bục miệng nối; thiếu máu, nhồi máu ruột, dị vật- Sau chấn thương bụng, kín hoặc xuyên thấu: vỡ gan, lách, bàng quang,thủng tạng rỗng do nuốt dị vậ[r]