CUỐI TUẦN VỚI ĐẦM VÂN LONG

Tìm thấy 4,880 tài liệu liên quan tới tiêu đề "CUỐI TUẦN VỚI ĐẦM VÂN LONG ":

Cuối tuần với đầm Vân Long ppt

CUỐI TUẦN VỚI ĐẦM VÂN LONG

Cuối tuần với đầm Vân Long Nằm cách Hà Nội chừng 80km, trong địa phận tỉnh Ninh Bình, Đầm Vân Long là điếm đến khá thú vị cho một chuyến đi nghỉ cuối tuần với thời gian vỏn vẹn một ngày. Từ Hà Nội xuôi theo con đường quốc lộ 1A, qua Phủ Lý là đã đến địa phận tỉnh Ninh Bình. Qua đến ngã ba Gián Khẩu, bạn rẽ trái để chạy theo đường vào Nho Quan và chạy thêm khoảng 8km để đến với xã Gia Vân – huyện Gia Viễn. Đầm Vân Long nằm ngay dưới chân đê mà bạn sẽ ngạc nhiên khi xe dừng lại. Cách phố phường náo nhiệt chưa đấy 2km, một khung cảnh trời mây non nước bỗng hiện ra thanh bình vã tĩnh lặng. Một cuộc dạo chơi bắt đầu bằng con thuyền nan mộc mạc tách bến đưa khách khám phá một vòng quanh đầm Vân Long. Trong không gian tĩnh mịch của đất trời, tiếng khua chèo của con thuyền nhỏ cũng khiến cả không gian bị khuấy động. Cả khu đầm nằm gọn trong thung lũng với bốn bề là những dãy núi đá vôi, những thảm thực vật của đặc trưng của vùng ngập nước. Dưới làn nước trong vắt, đám tảo và rêu uốn lượn muôn hình vạn trạng, phải chiếu ánh mặt trời lấp lánh và những đám mây đang lững lờ trôi trên cao. Đám cỏ năn, cỏ lác mọc lúp xúp, dập dờn theo con sóng. Thảng hoặc khi tiếng chèo khua đánh động, một chú chim le le bất ngờ bay vút khỏi nơi trú ẩn. Một đàn cò trắng đang nhẩn nha tìm mồi trên một đám cỏ lác khác. Nghe tiếng khua mái chèo, một vài con nghếch cái cổ dài ngoẵng lên nhìn rồi lại tiếp tục với công việc đang dang dở của mình, một vài chú cò khác vội vàng rời khỏi đầm, bay lên đứng trên những tảng đá thâm thấp quanh đó. Cơn gió mát lùa những đám tóc rối và chỉ đủ gợn sóng lăn tăn khu đầm. Con thuyền xuôi dần sâu vào đầm. Càng vào sâu, tiếng cuộc sống ồn ào càng trở nên xa xôi, tiếng động cơ của chiếc xe công nông đang chạy trên đê ở đâu đó rất xa và khi con thuyền nhỏ rẽ sóng vào giữa khu đầm với hai bên núi bao quanh, cả không gian chỉ còn lại tiếng mái chèo khua đều đều, tiếng con cá quẫy nước đâu đó, tiếng cỏ lác lạo xạo trong cơn gió nhẹ nhàng và tiếng hát của những chú ếch
Xem thêm

7 Đọc thêm

báo cáo thực tập tốt nghiệp tại công ty TNHH nguyên lập

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP TẠI CÔNG TY TNHH NGUYÊN LẬP

Để tồn tại và phát triển, nâng cao khả năng cạnh tranh trên thị trường, Công ty không những phải giải quyết những vấn đề tồn tại trước mắt mà còn phải đặt ra được những định hướng và mục tiêu phát triển mới cho Công ty trong tương lai, từng bước thực hiện để có được vị thế lớn mạnh, chắc chắn trên thị trường.- Lựa chọn đối tác để tạo nguồn hàng phù hợp. Giá cả là vấn đề hết sức quan trọng, đóng vai trò quyết định đến lợi nhuận của dự án. Khi nghiên cứu tìm đối tác cung cấp thiết bị, Công ty phải so sánh giá cả thiết bị của nhà cung ứng với điều kiện chất lượng và các tiêu chuẩn về chất lượng là ngang nhau, đáp ứng tốt yêu cầu. - Tích cực đổi mới, thực hiện đa dạng hoá ngành nghề không chỉ trong lĩnh vực kinh doanh mà còn hướng đến việc đào tạo, hướng nghiệp, dạy nghề điện tử, điện lạnh… tạo công ăn, việc làm cho giới trẻ.- Phát triển đội ngũ lao động, không ngừng nâng cao trình độ cho công nhân viên, tạo điều kiện cho công nhân viên có điều kiện học hỏi tại những doanh nghiệp có quy mô lớn trong và ngoài nước.Lê Thị Thanh Vân – A09841 Trang Lê Thị Thanh Vân – A09841 Trang 21Báo cáo thực tập tổng hợp Đại học Thăng LongBáo cáo thực tập tổng hợp Đại học Thăng Long- Thiết lập và khẳng định thương hiệu trên thị trường bởi lẽ thương hiệu được xem như một tài sản của doanh nghiệp, giúp doanh nghiệp thu hút khách hàng, vốn đầu tư và nhân tài.- Bảo đảm cân đối thu, chi, sử dụng và đầu tư có hiệu quả. Từ đây tạo lập niềm tin cho khách hàng, cho đối tác và tạo lợi thế trong việc huy động vốn phục vụ theo yêu cầu kinh doanh.- Đứng trước xu thế hội nhập khu vực và quốc tế, ban lãnh đạo Công ty phải quan tâm nhiều hơn đến việc giá thành của sản phẩm, tìm kiếm các nhà cung cấp sản phẩm có chất lượng tốt mà giá cả phải chăng để tạo nên sự cạnh tranh về giả cả trên thị trường. KẾT LUẬNQua thời gian thực tập ở Công ty TNHH Nguyên Lập, em đã có cơ hội quan sát
Xem thêm

24 Đọc thêm

Đa thai - Đa ối - Thiểu ối docx

ĐA THAI - ĐA ỐI - THIỂU ỐI DOCX

ĐA THAI – ĐA ỐI – THIỂU ỐIĐA THAI – ĐA ỐI – THIỂU ỐIBS Tran Mong ThuyBM Phu San ĐA THAIĐA THAIDN: Co hon mot con trong long tu cung, co the la 2, 3, 4…. ThaiDay la thai ky nhieu nguy co. Ti le tu vong cao 14 – 20%SONG THAI 2 TrứngSONG THAI 2 Trứng2 trung( song thai di hop tu);2trung + 2tinh trung khac nhauXay ra dong ky, 1 hoac 2 lan giao hop khac nhauHai thai co 2 buong oi, 2 banh nhau, co he thong tuan hoan rieng.Co the cung gioi tinh hoac khac gioi tinh.Khac nhau ve di truyen hoc.SONG THAI 1 TrứngSONG THAI 1 Trứng
Xem thêm

18 Đọc thêm

GIÁO ÁN TRAO DUYÊN NGỮ VĂN 10

GIÁO ÁN TRAO DUYÊN NGỮ VĂN 10

1. Vị tríGV: Sau đêm thề nguyền giữa Kim Trọng vàThúy Kiều, Kim Trọng phải về hộ tang chú ở- Đoạn trích “Trao duyên” trích từ câu 723756 trong tác phẩm. Đây là một trong1Liêu Dương. Tai vạ ập đến khi gia đình Kiều bị những đoạn thơ mở đầu cho cuộc đời lưugã bán tơ vu oan. Vương ông và Vương Quan bị lạc đau khổ của Kiều.bắt, bị đánh đập tàn nhẫn, Kiều phải buộc bánmình chuộc cha và em. Đêm trước ngày phảitheo Mã Giám Sinh, việc nhà xong xuôi Kiềuthức trắng đêm nghĩ đến thân phận và tình yêu:“Nỗi riêng riêng những bàn hoànDầu trong trắng đĩa, lệ tràn thấm khăn”Rồi nhờ cậy Thúy Vân thay mình trả nghĩa vớiKim Trọng.Trong “Kim Vân Kiều truyện” của Thanh Tâmtài nhân sự kiện trao duyên trước khi Mã GiámSinh mua Kiều. Còn đối với Nguyễn Du, ông đãrất tinh tế và cân nhắc khi để sự kiện trao duyêndiễn ra sau khi việc bán mình của Kiều đã xong.Tức là khi sự đã rồi, đó là một sự thay đổi hợplý để nhằm diễn tả sâu hơn về bi kịch thân phậnvà bi kịch tình yêu của Kiều.GV: Hướng dẫn HS cách đọc: Đoạn thơ là lời
Xem thêm

8 Đọc thêm

ĐA ỐI CẤP pot

ĐA ỐI CẤP

ĐA ỐI CẤP• 0h:29 ngày: 3/10/2012Đa ối là lượng nước ối nhiều hơn so với số lượng nước ối bình thường ở cùng tuổi thai I- Đại cương- Đa ối là lượng nước ối nhiều hơn so với số lượng nước ối bình thường ở cùng tuổi thai.- Bình thường nước ối tăng cho đến khi tuổi thai 30 tuần, lúc này lượng nước ối khoảng 1000ml, nhưng sau đấy lượng nước ối sẽ giảm dần. Nếu lượng nước ối > 2000ml được gọi là đa ối.- Được gọi là đa ối cấp khi lượng nước ối tăng lên rất nhanh, chỉ trong vòng vài 3 ngày. - Đa ối cấp thường xuất hiện sớm vào 3 tháng giữa thời kỳ thai nghén. - Đa ối thường kèm theo dị dạng thai, đặc biệt là dị dạng hệ thống thần kinh TW or ống tiêu hoá…Nhưng có rất nhiều trường hợp đa ối tự phát. II- Lâm sàng.- Thường xảy ra trong 3 tháng giữa của thời kỳ thai nghén, tuổi thai 16 - 28- Triêu chứng của đa ối: nước ối tăng nhanh -> Tăng AL trong buồng TC -> chèn ép và các tạng khác.1- Cơ năng:- Bụng to nhanh, căng, đau tức đột ngột làm sản phụ có cảm giác muốn vỡ bụng ra.- Đau vùng thắt lưng, lan ra sau, xuống đùi.- Khó thở, tức ngực, nhiều khi không nằm được mà phải ngồi.- Khó ngủ.- Buồn nôn, nôn, ăn uống kém.- Có thể có biểu hiện RL tiêu hoá: táo bón or ỉa lỏng, đái dắt… 2- Toàn thân: - Tinh thần lo lắng, sợ hãi.- Mệt mỏi, hốc hác nhanh.
Xem thêm

7 Đọc thêm

Tài liệu Nuôi Sò huyết trong đầm ppt

TÀI LIỆU NUÔI SÒ HUYẾT TRONG ĐẦM PPT

Về cơ bản thì loại đầm này tương đối giống với đầm hình vuông đã nêu trên, chỉ có một điểm khác nhau giữa chúng đó là kênh dẫn nước và kênh thoát nước ở đầm hình tròn riêng biệt. Kênh dẫn nước dài từ 2 - 3m, xây tại khu vực có nước chảy mạnh, cửa dẫn nước phải có khẩu độ lớn, nếu thấy cần thiét có thể xây đồng thời hai cửa dẫn nước. Ðộ rộng của kênh thoát nước là 0,6 - 0,7m, bùn đất rất có thể bồi lấp kênh này do đó phải thường xuyên lưu ý độ sâu và độ trong của nước ở trong kênh, tránh trường hợp khi cần tiến hành thoát nước lại phải phá tạm cửa kênh. 1.3 Ðầm hình chữ nhật : Loại đầm này có diện tích tương đối lớn, từ mấy mẫu tới mấy chục mẫu. Ðầm xây tại khu vực thuỷ triều mạnh (cao triều), hình thức xây dựng là ba mặt đầm đều tiếp xúc với nước, mặt còn lại dựa vào bờ, cũng có thể đồng thời bốn mặt đều tiếp xúc với nước. Ðể tiện thao tác, có thể chia mặt đầm làm nhiều luống nhỏ, giữa các luống này là rãnh dẫn nước. Ðộ sâu của nước trong đầm là 0,5m. 2. Mật độ thả giống Mật độ thả giống phụ thuộc vào điều kiện của vùng biển xây đầm và phụ thuộc vào kích cỡ con giống, đặc điểm từng vùng. Quyết định mật độ thả con giống dựa vào những nguyên tắc sau : Triệt để tận dụng khả năng sản xuất tại vùng biển có đầm nuôi sò, nơi mà phần lớn các yếu tố hữu quan đều không ảnh hưởng đến sự sinh trưởng của sò. Sò giống nếu thả quá dày thì lượng thức ăn cung cấp cho sò không đủ làm hạn chế tốc độ sinh trưởng, ảnh hưởng đến sản lượng thu hoạch. Trung bình nên thả sò với số lượng như sau : Cỡ sò (con/kg) Số lượng giống (kg/ha) 300 - 400 13.500 - 15.000
Xem thêm

4 Đọc thêm

Kỹ Thuật Xây Dựng - Kỹ thuật Thi Công phần 5 docx

KỸ THUẬT XÂY DỰNG KỸ THUẬT THI CÔNG PHẦN 5 DOCX

+ Khi đầm bằng đầm lăn mặt nhẵn với độ ẩm thích hợp, lớp đất phía trên cùng tiếp xúc với đầm nhận được tải trọng đầm nén tốt nhất nhanh chóng trở nên đặc chắc trở thành một lớp vỏ cứng, [r]

15 Đọc thêm

Phú Yên: Vài Thắng Cảnh docx

PHÚ YÊN: VÀI THẮNG CẢNH DOCX

phía bắc 20 km. Nước trong đầm thuộc loại nước lợ (nước xà hai) do đầm ăn thông ra biển bằng cửa Lễ Thịnh, đưa nước mặn vào đầm mỗi khi thuỷ triều lên; đầm cũng nhận nước ngọt từ sông Cái và các con suối nhỏ chung quanh đổ vào. Do thế đất đồi là đất sỏi nhớt nên mùa mưa làm xói lở, kéo theo lượng phù sa khá lớn bồi lắng lòng đầm. Do vậy, lòng đầm chỗ sâu nhất khoảng 6 mét, chỗ cạn, thường là ven bờ, khoảng trên 1 mét. Riêng phía trên cửa Lễ Thịnh thuộc địa phận An Hải mựcnước sâuTuy vậy, khi đứng trên đỉnh đèo Quán Cau, du khách phóng tầm nhìn bao quát khắp cả vùng thì đầm Ô Loan như một mặt hồ rộng yên ả được bao bọc bởi những dãy đồi thấp thoai thoải với những ruộng mía xanh ngắt…Nhìn từ phía nam, đầm Ô Loan giống như chim phượng hoàng đang xoải cánh, còn trên bản đồ Ô Loan giống con thiên nga đang thong thả bay trên bầu trời cao xanh thăm thẳm. Cũng từ đỉnh đèo Quán Cau nhìn xuống, khi tầm mắt chạm vào núi Từ Bi có một doi đất chảy ra đầm Ô Loan, thì lại thấy đầm trông giống như con chim hạc vừa giang đôi cánh rộng vừa vục đầu xuống đầm uống nước. Núi Từ Bi là một nhánh nhỏ của đèo Quán Cau, có con suối cùng tên Từ Bi, bắt nguồn từ hòn Chồng. Suối chảy ngoằn ngoèo qua các khe núi rồi đổ ra đầm, tạo nên cảnh quan thơ mộng. Từ mạn Tây Bắc chạy ra tới An Ninh Đông là bãi cát vàng óng, có rừng phi lao chạy dài theo men bờ nước, xưa kia là nơi trú ẩn của các loài chim thú như le le, chàng bè, bồ nông, cò, diệc và nhiều nhất là vịt nước. Chúng sinh sống thành từng đàn, bắt cá dưới lòng đầm. Khi đứng ngắm mặt đầm buổi bình minh, du khách dễ có những tưởng tượng, rằng các dãy đồi phía Đông-Nam như hình dáng con chim khổng lồ đang chuẩn bị cất cánh bay lên trời cao lộng gió và nắng. Nhưng khi hoàng hôn buông xuống, lại thấy cánh chim xoải rộng như đang xoè đậu bên cạnh
Xem thêm

6 Đọc thêm

Bài giảng xây dựng mặt đường ôtô 1 & 2 - P14 pdf

BÀI GIẢNG XÂY DỰNG MẶT ĐƯỜNG ÔTÔ 1 & 2 P14 PDF

Lu nặng2.2. Biệnpháptăng β (giảm μ) :Thựcchấtlàviệchạnchế vậtliệunở hông trongquá trình đầmnén. Có các giảipháp:- Làm thành chắn, dựng đávỉa, đắplề trước khisan rải & lu lèn vậtliệu.- Lu lèn vậtliệumặt đường từ ngoài vào trong, từ thấp đếncao. - Tạo đượchiệu ứng “ ĐE “trongquátrìnhlulèn lớpvậtliệu.- Lu lèn vậtliệuởđộẩmtốtnhất.2.3. Biệnphápgiảm Eo :Là việctạmthời điềuchỉnh cấutrúcvậtliệu trong quátrình đầmnén, làm giảmsứccản đầmnén.Có các giải pháp :- Lu lèn các loạivậtliệugiacố nhựa khi nhiệt độ cao.- Lu lèn các loạivậtliệucấpphối, đấtgiacốởđộẩmtốtnhất.- Tướinướcgiảmmasátkhilumặt đường đádăm.- Đảmbảocấpphốivậtliệuchặtchẽ.- Xác định phương pháp đầmnén, tảitrọng đầmnén, vậntốc đầm nén phù hợp trong các giai đoạn đầmnén, vớimỗiloạivậtliệumặt đường.- Sử dụng các chấtphụ gia.1. Các phương pháp đầm nén mặt đường:- Phương pháp lu lèn.- Phương pháp đầm.- Phương pháp chấn động.- Các phương pháp kếthợp : đầm-chấn động
Xem thêm

8 Đọc thêm

Phụ kiện làm đẹp đa năng pps

PHỤ KIỆN LÀM ĐẸP ĐA NĂNG PPS

TRANG 2 • Cài lông vũ, đính hạt bẹt và hạt đá trắng • Cài lông chim công, đính hạt đá hồng • Giày bít hở mũi, vân da rắn tím • Đầm thun đen GIẢN DỊ PHA LÊ TRANG 3 TRANG 4 • Cài hoa vải l[r]

6 Đọc thêm

Nguyên nhân gây tắc mạch ối ở thai phụ docx

NGUYÊN NHÂN GÂY TẮC MẠCH ỐI Ở THAI PHỤ DOCX

Nguyên nhân gây tắc mạch ối ở thai phụ Vậy nguyên nhân gây tắc mạch ối ở thai phụ là do đâu khi mà tắc mạch ối là một biến chứng sản khoa rất nguy hiểm, tỷ lệ tử vong cao, không thể đoán trước và không thể dự phòng được. Câu hỏi: Tôi 35 tuổi, mang thai lần đầu. Tôi rất lo lắng khi đọc báo thấy các biến chứng sản khoa, trong đó có tắc mạch ối rất nguy hiểm. Xin bác sĩ cho biết nguyên nhân gây tắc mạch ối và có thể dự phòng được không? Nguyễn Lan Anh (Hải Phòng) Tắc mạch ối là một biến chứng sản khoa rất nguy hiểm, tỷ lệ tử vong cao, không thể đoán trước và không thể dự phòng được. Tắc mạch ối là do nước ối, tế bào của thai nhi, chất gây, tóc, lông tơ hoặc các mảnh mô khác lọt vào tuần hoàn của người mẹ, gây ra suy hô hấp và suy tuần hoàn cấp tính. Tắc mạch ối hay gặp ở các đối tượng: tuổi cao trên 35 tuổi; Con rạ nguy cơ cao hơn con so; Mổ lấy thai, đẻ có can thiệp thủ thuật Forcep, giác hút;có thể bị đa ối, đa thai, rau tiền đạo,rau bong non,sản giật…; Tổn thương tử cung hoặc cổ tử cung cũng là yếu tố nguy cơ gây tắc mạch ối. Tắc mạch ối thường xuất hiện đột ngột với các dấu hiệu theo trình tự thời gian. Khởi đầu là suy hô hấp, tím tái xảy ra đột ngột trong vài phút và tiếp đến là tụt huyết áp, phù phổi, choáng, biểu hiện thần kinh như: lú lẫn, mất ý thức và co giật. Trên 80% số trường hợp người bệnh có biểu hiện ngừng tim, ngừng thở trong vài phút đầu tiên. Có đến 50% số trường hợp tử vong ngay trong giờ đầu xuất hiện triệu chứng. Tuy nhiên bạn cũng không nên quá lo lắng, bạn cần đi khám thai đều đặn để được bác sĩ tư vấn và xử trí khi có những dấu hiệu đáng ngại kịp
Xem thêm

3 Đọc thêm

thiết kế nhà 5 tầng cao 20,5m( ký túc xá trường C.Đ.X.D- Tuy Hòa ), chương 25 potx

THIẾT KẾ NHÀ 5 TẦNG CAO 20 5M KÝ TÚC XÁ TRƯỜNG C Đ X D TUY HÒA CHƯƠNG 25 POTX

vào các vị trí đổ cho hợp lý.- Khi đổ bê tông cần phải đi lại trên sàn công tác.* Đầm bê tông :- Đầm bê tông dầm : ta dùng đầm dùi chọc sâu vào bê tông cách mặt d-ới của đáy dầm khoảng 5 10(cm), sau khi rút đầm lên phải rút từ từ, không đ-ợc tắt máy khi rút đầm lên, tránh để lại lỗ rỗng trong bê tông đã đầm, ở những vị trí thép dầm nhiều bê tông khó lọt xuống d-ới ta dung que sắt 10, 12 chọc sâu xuống bêtông. Đối với dầm khung ta đổ mỗi lớp từ 20 30(cm) rồi đầm, mỗi b-ớc đầm dùi không quá 1,5R (R là bán kính ảnh h-ởng của đầm dùi).* Đầm bê tông sàn :- Dùng đầm bàn để đầm bê tông, khi dùng đầm bàn thời gian đầm một chỗ là (30s) sau đó kéo đầm từ từ trên bề mặt bê tông và đảm bảo vị trí đầm sau đè lên đầm tr-ớc khoảng từ (5 10)cm, đầm khi thấy n-ớc ximăng nổi lên trên là đ-ợc. Khi đầm kết hợp với công nhân san gạt đúng cao độ và dùng bàn xoa làm phẳng bề mặt bê tông .* Chú ý:Trong quá trình đổ bê tông luôn bố trí ng-ời kiểm tra ván khuôn, cây chống xem có ổn định không để kịp thời sử lý.Trong quá trình đổ bê tông các miếng đệm bê tông tạo khoảng cách bảo vệ cốt thép không nên kê tr-ớc để tránh công nhân dẫm lên mà khi đổ bê tông cho ô nào thì kê cho ô đó.Đối với sàn khu vệ sinh tr-ớc khi đổ bê tông dầm sàn ta cho đặt các vị trí ống dẫn kỹ thuật.
Xem thêm

13 Đọc thêm

Tắc mạch ối pps

TẮC MẠCH ỐI

Tắc mạch ối * Tắc mạch ối (Amniotic Fluid Embolism) + là một cấp cứu sản khoa rất hiếm gặp, khi nước ối, tế bào thai nhi, bọt khí, chất gây, tóc hoặc các mảnh tổ chức thai khác lọt vào hệ tuần hoàn của mẹ, gây ra suy hô hấp và tuần hoàn cấp tính. * Hội chứng này + Được Meyer mô tả lần đầu năm 1926, tuy nhiên, các triệu chứng lâm sàng chỉ gây chú ý cho các nhà sản khoa tới tận năm 1941. + Lần đầu tiên, một xem xét hồi cứu kỹ lưỡng các trường hợp này được thực hiện bởi Morgan năm 1979. Kể từ đó, hệ thống đăng kiểm quốc gia cho bệnh lý này ra đời tại Mỹ. * Bệnh lý này + Xuất hiện với tần suất rất thấp, khoảng 1 trường hợp trong 8000 - 30000 thai nghén. - Tần suất rất dao động tùy thuộc vào độ chính xác của các báo cáo, cũng như độ tin cậy của chẩn đoán. - Cả nước Anh chỉ có 3-4 trường hợp mỗi năm. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong của bệnh lý là rất cao, khoảng 80% các trường hợp mắc phải. - Vì số lượng các trường hợp thấp, cho đến nay, chưa có bằng chứng rõ ràng về các yếu tố gọi là nguy cơ, - Mặc dù trước đây, nhiều quan điểm cho rằng các bà mẹ nhiều tuổi, sinh nhiều lần, chuyển dạ nhanh một cách khác thường, thai to, hoặc sử dụng các thuốc tăng co tử cung, có liên quan tới tăng nguy cơ của bệnh lý này. - Nhìn chung tắc mạch ối thường xảy ra trong quá trình chuyển dạ, mổ đẻ chủ động, nhưng cũng có thể xảy ra khi nạo thai, truyền dịch ối vào buồng tử cung, hay chấn thương ổ bụng, hoặc thậm chí sau đẻ. + Tên của hội chứng - Là "tắc mạch ối" không phản ánh đúng bản chất của bệnh, mặc dầu sinh bệnh học là một quá trình phức tạp và có nhiều điểm chưa rõ ràng. - Các dữ liệu và nghiên cứu hiện tại cho rằng hội chứng này có bản chất là
Xem thêm

6 Đọc thêm

ĐA ỐI2

ĐA ỐI2

hiện sớm những bất thường của thai nhi và phần phụ.- Xét nghiệm nước ối: định lượng α Feto – protein, Acetylcholinestease, làm nhiễm sắt thể phát hiện các khuyết tật ống thần kinh.- Các xét nghiệm tổng quát khác để tìm các bệnh có thể có của mẹ như giang mai, đái đường, nhiễm Toxoplasma, nhóm máu và sàng lọc kháng thể ...3.3. Chẩn đoán phân biệt- Chửa trứng: gặp trong thời kỳ đầu của thai kỳ, bụng thường lớn nhanh hơn so với tuổi thai, có ra máu âm đạo tự nhiên, ít một. Định lượng thấy βhCG huyết thanh rất cao, siêu âm thấy hình ảnh tuyết rơi hay chùm nho, ruột bánh mỳ.- Song thai: bụng to nhanh đều trong thai kỳ, có nghén nhiều, thai máy nhiều chỗ, khám thấy nhiều cực, nhiều chi… Chẩn đoán loại trừ chính xác qua siêu âm. - Bụng báng: không có dấu hiệu thai nghén, có dấu sóng vỗ, gõ đục vùng thấp, bụng bè ngang, có tuần hoàn bàng hệ. Chẩn đoán gián biệt nhờ siêu âm.- Khối u buồng trứng: bệnh nhân thường không có biểu hiện của có thai và các triệu chứng nghén, bụng thường lớn dần, đôi khi có cảm giác tức nặng hay đau nhiều trong trường hợp có biến chứng.Khám lâm sàng và siêu âm giúp chẩn đoán phân biệt.- Bí tiểu cấp: bệnh nhân có cảm giác căng tức và xuất hiện bụng lớn nhanh mà trước đó không có. Khi nghi ngờ nên thông tiểu4. ĐIỀU TRỊViệc nghỉ ngơi, dùng thuốc lợi tiểu, hạn chế uống nước, và muối là những biện pháp ít có hiệu quả và không nên khuyến khích sử dụng các biện pháp này.4.1. Đa ối cấp- Chọc ối: làm giảm các triệu chứng về hô hấp cho mẹ. Đây chỉ là liệu pháp có tính chất tạm thời. - Đình chỉ thai nghén bằng cách gây chuyển dạ: Nếu thai nhi có dị dạng cấu trúc hoặc bất thường nhiễm sắc thể, nhân viên y tế cần phải tư vấn cho cặp vợ chồng về tiên lượng và một số giải pháp để lựa chọn, bao gồm cả việc chấm dứt thai nghén. 4.2. Đa ối mãnTrong trường hợp bệnh nhẹ thì không cần can thiệp mà chỉ chờ đợi cho thai nhi đủ tháng nếu không có các chỉ định sản khoa khác.
Xem thêm

4 Đọc thêm

THIỂU ỐI21

THIỂU ỐI21

+ Thai vô sọ+ Não úng thuỷ+ Thoát vị não màng não- Hệ tiêu hoá: hiếm gặp, thường thì tắc nghẽn đường tiêu hoá là nguyên nhân gây đa ối.+ Thoát vị rốn.+ Dò thực quản - khí quản+ Teo hành tá tràng- Hệ hô hấp:+ Giảm sản phổi- Hệ tiết niệu:+ Tắc nghẽn đường tiết niệu hoặc không có thận. Các bệnh lý thường gặp là bất sản thận, nghịch sản thận, thận đa nang.Thiểu ối trong thai chậm phát triển trong tử cung xảy ra sau một tình trạng thiếu oxy của bào thai, giảm tưới máu phổi và giảm tiết dịch.Nhiễm trùng thai cũng có thể là một nguyên nhân của thiểu ối. Một số thuốc kháng Prostaglandin hay hoá trị liệu ung thư có thể gây thiểu ối.Khoảng 30 % trường hợp không tìm thấy nguyên nhânThiểu ối 3. TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁN- Chiều cao tử cung thường nhỏ hơn so với tuổi thai rõ, số đo thường thấp và có chiều hướng đi xuống so với đường chuẩn.- Thai thường cử động yếu. Khi thực hiện 4 thủ thuật của Leopol có cảm giác thấy rõ các phần thai nằm sát dưới bàn tay mà không cảm thấy có nước ối, khó làm động tác di động đầu thai nhi. - Siêu âm có chỉ số nước ối thấp, thường dưới đường percentile thứ 5 so với tuổi thai hoặc khi tuổi thai sau 35 tuần có chỉ số nước ối (AFI) ≤5, hoặc là buồng ối lớn nhất có độ sâu ≤ 2 cm.4. ĐIỀU TRỊCần phải chẩn đoán phân biệt thiểu ối với ối vỡ non. Cho đến nay chưa có phương pháp điều trị và phòng ngừa thiểu ối nào thật sự hữu hiệu. Do đó cần khuyên các sản phụ đi khám
Xem thêm

3 Đọc thêm

SẢN PHỤ KHOA - CÁC BƯỚC THEO DÕI CHUYỂN DẠ docx

SẢN PHỤ KHOA - CÁC BƯỚC THEO DÕI CHUYỂN DẠ DOCX

SẢN PHỤ KHOA - CÁC BƯỚC THEO DÕI CHUYỂN DẠ I - Đại cương: 1. ĐN: Chuyển dạ là quá trình diễn biến của nhiều hiện tượng, quan trọng nhất là những cơn co tử cung là cho Cổ tử cung xoá mở dần và kết quả là thai và nhau được sổ ra ngoài. Một cuộc chuyển dạ đẻ xảy ra với tuổi thai từ 38 đến 42 tuần ( Trung bình 40 tuần) gọi là đủ tháng. Khi đó thai nhi đã trưởng thành và có khả năng sống độc lập ngoài tử cung. 2. Một cuộc chuyển dạ đẻ có 3 giai đoạn: Giai đoạn 1: Là giai đoạn xoá mở Cổ tử cung từ khi có chuyển dạ thực sự đến khi Cổ tử cung mở trọn. Giai đoạn 2: Là giai đoạn sổ thai từ khi Cổ tử cung mở trọn đến khi thai được sổ thai. Giai đoạn 3: Giai đoạn sổ nhau. Từ khi sổ thai đến rau sổ. *) Được gọi là chuyển dạ thực sự đến khi có các dấu hiệu sau: - Đau bụng từng cơn tăng ần có tính qui luật. - Ra dịch nhày hồng ở âm đạo. - CCổ tử cung (+) và có qui luật. - Có hiện tượng xoá mở Cổ tử cung.
Xem thêm

4 Đọc thêm

Bệnh học sản - Đẻ non ppsx

BỆNH HỌC SẢN - ĐẺ NON PPSX

+ Tiền sử sản khoa đẻ nhiều ,nạo hút nhiều . + Điều kiện làm việc không thuận lợi nghèo đói . 3. Chẩn đoán đẻ non: Để chẩn đoán đẻ non phải dựa vào kinh cuối cùng, ngày giao hợp hoặc siêu âm sớm . 3.1 Xuất hiện cơn co tử cung đều đặn, khi mau khi thưa . 3.2 Xuất hiện các thay đổi ở cổ tử cung và đoạn dưới tử cung: -Thành lập đoạn dưới sớm . -Ngôi thai tỳ vào cổ tử cung, cổ tử cung xóa mở . -Cổ tử cung ngắn, trung tâm mềm có su hướng mở . -Bệnh nhân thấy trằn bụng dưới muốn rặn 3.3 Ối vỡ non. 3.4 Ra máu âm đạo: do mở cổ tử cung, thực tế người ta phân biệt với: - Dọa đẻ non nhẹ: có vài cơn co tử cung với thay đổi kín đáo ở cổ tử cung. - Dọa đẻ non vừa: khi cơn co tử cung nhiều, đều đặn, thay đổi rõ ràng ở cổ tử cung. - Dọa đẻ non nặng: khi cổ tử cung có xóa mở rõ ràng. 3.5 Các xét nghiệm để chuẩn đoán nguyên nhân: - Siêu âm: + ước lượng trọng lượng thai . + Tìm các dị dang tử cung. + Xác dịnh vị trí bánh nhau . + Tìm thai di dạng. + Xác định tình trạng ối . - Xét nghiệm nước tiểu - Xét nghiệm bệnh phẩm cổ tử cung tìm vi khuẩn - Xác định ối vỡ trong trường hợp ối vỡ - Ghi nhịp tim thai và cơn co tử cung cho phép đánh giá tần số cơn co và hiệu quả của điều trị lên cơn co và sức sống của thai. 4 Điều trị :
Xem thêm

8 Đọc thêm

Tài liệu Viêm tắc thanh quản pptx

TÀI LIỆU VIÊM TẮC THANH QUẢN PPTX

TRANG 4 R ỐI LOẠN V ÒNG TU ẦN HO ÀN Tim và hệ thống các mạch máu được gọi là hệ thống tuần hoàn hay hệ thống tim mạch làm việc liên tục để cung cấp đầy đủ khí oxy và các dưỡng chất từ má[r]

6 Đọc thêm

hệ sinh thái cỏ biển và hiện trạng các thảm cỏ biển tại đầm già, đầm tre (vịnh nha trang) và mỹ giang (vịnh vân phong)

HỆ SINH THÁI CỎ BIỂN VÀ HIỆN TRẠNG CÁC THẢM CỎ BIỂN TẠI ĐẦM GIÀ, ĐẦM TRE (VỊNH NHA TRANG) VÀ MỸ GIANG (VỊNH VÂN PHONG)

hệ sinh thái cỏ biển và hiện trạng các thảm cỏ biển tại đầm già, đầm tre (vịnh nha trang) và mỹ giang (vịnh vân phong)

28 Đọc thêm

CÁC THỦ THUẬT CHỌC HÚT QUA SIÊU ÂM docx

CÁC THỦ THUẬT CHỌC HÚT QUA SIÊU ÂM DOCX

2.Chẩn đoán cuối TCN II, TCN IIIChẩn đoán cuối TCN II, TCN III- Đánh giá độ trưởng thành của phổi - Đánh giá độ trưởng thành của phổi - Chẩn đoán các bệnh nhiễm trùng, - Chẩn đoán các bệnh nhiễm trùng, 3.3.Điều trò:Điều trò:- Giải áp trong trường hợp đa ối- Giải áp trong trường hợp đa ối- Điều trò nội khoa một số bệnh lý- Điều trò nội khoa một số bệnh lý CHỌC ỐICHỌC ỐIThực hiện: tuổi thai 16-18 tuần. Thực hiện: tuổi thai 16-18 tuần. - Tránh - Tránh đ
Xem thêm

37 Đọc thêm