11 NGHIỆM PHÁP LỌT NGÔI CHỎM

3MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU1. Xác định tỉ lệ suy chức năng vỏ thượng thận bằng nghiệm pháp hạđường huyết ở những bệnh nhân dùng glucocorticosteroid dài hạn.2. Xác định sự tương quan giữa nồng độ cortisol huyết tương nền buổisáng với nồng độ tối đa của cortisol huyết tương sau nghiệm pháp hạđư[r]

ệnh nhân không hợp tác Blốc nhĩ-thất cấp II, cấp III Bệnh toàn thân đang tiến triển hoặc rối loạn tâm thần. 5. Điện tâm đồ gắng sức.5.1. Nguyên lý:Phát hiện thiếu máu cơ tim qua biến đổi đoạn ST trên điện tâm đồ trong quá trình gắng sức.5.2. Kỹ thuật:- Bệnh nhân có chỉ định làm điện tâm đồ gắng sức.[r]

CƠ CHẾ ĐẺ NGÔI CHỎM- HIỆN TƯỢNG RAU SỔ THƯỜNG (Kỳ 1) I.Đại cương: Ngôi chỏm là ngôi thường gặp chiếm tỷ lệ 95% tổng số các cuộc đẻ. Là ngôi trong đó thai nhi nằm xuôi, trục của thai nhi sông song với trục tử cung, với đặc điểm đầu ở dưới, đầu cúi, mốc của <[r]

Nghiệm pháp lọt ngôi chỏm I. ÐỊNH NGHĨA • Là phương pháp đánh giá cuộc đẻ khi khung chậu giới hạn, trọng lượng thai nhi bình thường hoặc khi khung chậu bình thường nhưng thai nhi lại khá to, nhằm đưa đến quyết định đúng là có thể đẻ được qua đường âm đạo hay phải mổ lấy t[r]

1- Bong kiểu màng ( audelocque): - Bong rau từ trung tâm đến rìa bánh rau làm cho cục máu sau rau đọng lại hoàn toàn ở sau rau. Khi rau xuống âm đạo mặt nội sản mạc ra trước, bong kiểu màng ít sót rau và màng ( chiếm 75%) 2- Bong kiểu múi ( Duncan 5%): Rau bong từ rìa vào trung tâm, do vậy trong quá[r]

- Ngôi chỏm, kiểu thế CCTT gặp ở các bà mẹ có khung chậu bình thường, thành bụng còn chắc đẻ ít, bộ phận sinh dục không có dị dạng, còn thai nhi, ối, rau cũng bình thường.. - Đẻ ngôi chỏ[r]

KỸ THUẬT ĐỠ ĐẺ THƯỜNG NGÔI CHỎM

Bài giảng hệ điều dưỡng: BS Lạc Thị Thanh Bình
1. Định nghĩa.
Đỡ đẻ thường ngôi chỏm kiểu chẩm vệ là thủ thuật tác động vào thì sổ thai để giúp cuộc đẻ được an toàn theo đường âm đạo, không cần can thiệp (trừ trường hợp cắt tầng sinh môn).
2. Chỉ định.[r]

- Phòng đẻ, bàn đẻ đúng quy cách. - Hệ thống đèn chiếu sáng. - Bộ đỡ đẻ và gói rốn vô trùng. - Bộ cắt-khâu tầng sinh môn. - Xăng, găng, gạc vô trùng. - Bàn sơ sinh và các phương tiện hồi sức sơ sinh. · Sản phụ: - Nằm trên bàn theo tư thế sản khoa, được hướng dẫn cách rặn đẻ, cách hít thở để lấy dưỡn[r]

Ðỡ đẻ thường I. Ngôi chỏm 1.Định nghĩa +Ðỡ đẻ thường ngôi chỏm kiểu chẩm vệ là thủ thuật để giúp sản phụ sinh đẻ được an toàn cho mẹ và con theo đường âm đạo, +không cần can thiệp trừ trường hợp cắt nới tầng sinh môn. 2. Chỉ định +Thai bình thường, đủ tháng, ngôi[r]

- Ngôi chỏm, kiểu thế CCTT gặp ở các bà mẹ có khung chậu bình thường, thành bụng còn chắc đẻ ít, bộ phận sinh dục không có dị dạng, còn thai nhi, ối, rau cũng bình thường.. - Đẻ ngôi chỏ[r]

Thuốc tăng và giảm cơn co tử cung. Phiếu theo dõi làm nghiệm pháp lọt. VI. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH Sản phụ nằm ở tư thế sản khoa. Khám kỹ sản phụ khoa, xác định rõ tình trạng tim thai, cơn co tử cung, ngôi thai, khung chậu. Dùng kim bấm ối khi có cơn co tử cung và xé rộng màng ối để[r]

Trong thực hành lâm sàng, hiện tượng lọt được xem khi đường kính lọt của ngôi đã đi qua được mặt phẳng của eo trên (đường kính lọt của ngôi phải đi qua một trong hai đường kính chéo của eo trên: 12,75 cm). Đường kính chéo là đường kính đi từ khớp cùng-chậu bên này sang gai mào chậu lược bên đối diện[r]

+ Đánh giá van các tĩnh mạch xiên: - Nghiệm pháp garo từng nấc: thực hiện giống như nghiệm pháp Trendelenburg, nhưng không garo ở chỗ tĩnh mạch hiển trong đổ vào tĩnh mạch sâu mà garo từng đoạn từ thấp lên cao ở chân. Đánh giá cũng giống như trong nghiệm pháp Trendelenburg: n[r]

CotisolCách thực hiệnNhiều cách thực hiện (nên uống ngay sau ăn):Metyrapone 750 mg x 6 lần/ngày hoặcMetyrapone 30 mg/kg uống lúc 23h (liều duy nhất)Bình thường: 11 Deoxycotisol tăng ≥ 7µg/dL và ACTH tăng ≥ 75pg/dLChú ý:Tác dụng phụ: chóng mặt, buồn ngủ, buồn nôn, nôn ói, nhức đầu, hạ huyết áp[r]

1. Chẩn đoán xác định. Dựa vào hai triệu chứng đái nhiều, uống nhiều hai nghiệm pháp thăm dò tuyến yên. 2. Chẩn đoán nguyên nhân: 60% bệnh đái nhạt chỉ do rối loạn chức năng. Ngoài ra có thể gặp các nguyên nhân sau đây: - U vùng não yên (Tumeur diencé-phalo-pitutaire). - Nhiễm khuẩn: lao màng[r]

dưới 3 năm, đẻ trên 4 lần). 1.2. Sự tương ứng giữa thai nhi với khung chậu và phần mềm của người mẹ. Nếu có sự tương xứng giữa thai nhi và khung chậu cuộc đẻ sẽ được theo dõi để đẻ qua đường âm đạo. Khung chậu hẹp, khung chậu méo, khung chậu lệch, tầng sinh môn cứng, các khối u tiền đạo bao gồm khối[r]

+ Hemlich tư thế nằm: đặt bệnh nhân nằm ngửa, đầu thấp, nghiêng sang 1 bên, 2 bàn tay người cứunạn chồng lên nhau đè ngay vùng thượng vị, rồi ấn mạnh theo hướng đầu bệnh nhân, làm nhịp nhàng (ấn 4-5 cái 1 lần) để ép phổi với hy vọng không khí trong phổi được tống ra đồng thời đẩy cả dị vật ra ngoài[r]

và thiếu tháng thường có biểu hiện các yếu tố kèm theo như vàng da tăngbilirubin tự do, thở máy, thở oxy, nhiễm trùng, ....càng làm tăng GTL.161.3.2.3. Vàng da tăng Bilirubin tự doTăng bilirubin tự do có thể gây tổn thương chọn lọc nhân thần kinhthính giác thân não và cũng phá hủy dây thần kinh thín[r]

Nếu ngôi chỏm ,ước lượng thai trung bình ,khi chuyển dạ cổ tủ cung mở 4cm hoặc 5cm thì có thể bấm ối làm ngiệm pháp lọt ngôi chỏm .Trong quá trình theo dõi ,nếu ngôi không lọt thì có thể chỉ định mổ lấy thai Nếu là ngôi chỏm ,ước lượng t[r]