ĐOAN VĂN KỂ VỀ MỘT NGƯỜI THẦY THUỐC HẾT LÒNG VÌ NGƯỜI BỆNH

Tìm thấy 10,000 tài liệu liên quan tới từ khóa "ĐOAN VĂN KỂ VỀ MỘT NGƯỜI THẦY THUỐC HẾT LÒNG VÌ NGƯỜI BỆNH":

Người bệnh làm thơ vui gửi người thơ thầy thuốc ppt

NGƯỜI BỆNH LÀM THƠ VUI GỬI NGƯỜI THƠ THẦY THUỐC PPT

NGUYỄN TRỌNG BÍNH Người bệnh làm thơ vui gửi người thơ thầy thuốc 1. Người thầy thuốc tặng người bệnh sách mới in Chết như thế nào Chết như Lên đồi thịt băm Chết như Mẹ sau núi Chết như Trò đi lui xúi quẩy Chết như Đường về còn xa Chết như Trong dòng người và tiền bất tận Chết như Lời nguyện cầu Dưới vòm trời xanh thẳm Vui vẻ chết như cày xong thửa ruộng Bởi cái chết Là mở đầu sự sống… 2. Tức cười thật! Người như tôi kể rất tức cười Vô tư và hồn nhiên vậy thôi Lại là người sắp chết * Nhưng có gì lạ đâu Mỗi cá thể người
Xem thêm

2 Đọc thêm

Thầy thuốc nói, người bệnh... lơ

THẦY THUỐC NÓI NGƯỜI BỆNH LƠ

Thầy thuốc nói, người bệnh... lơ Tỉ lệ tuân trị của các bệnh lý mãn tính vẫn giẫm chân tại chỗ. Tại Mỹ năm 1994, số bệnh nhân tăng huyết áp, đái tháo đường đạt được cả ba mục tiêu đường, mỡ, huyết áp là 5%. Sáu năm sau, con số này chỉ 7%. Tuân trị là tuân thủ các hướng dẫn y khoa, gồm sử dụng thuốc, chế độ ăn, thực hiện các hướng dẫn thay đổi lối sống. Tuân trị giúp đạt được mục tiêu điều trị, tránh biến chứng, tránh tốn kém vô ích, tăng tuổi thọ của người bệnh. Các bệnh lý mãn tính dẫn đến tuân trị kém có một trong bốn đặc điểm sau: bệnh lâu dài, bệnh để lại di chứng tàn phế, nguyên nhân sinh bệnh không hồi phục được, bệnh nhân cần được huấn luyện đặc biệt để phục hồi chức năng hoặc cần theo dõi trong thời gian vô hạn (cho đến lúc chết). Như vậy, bệnh mãn tính gồm: tăng huyết áp, đái tháo đường, xơ gan, suy tim, suy thận, viêm khớp, ung thư... Đa số các bệnh này tuân trị kém vì vấp nhiều rào cản. Giảm cân nhờ vợ Nhờ chính mình Muốn tuân trị tốt phải nhờ vào chính mình. Tham gia câu lạc bộ bệnh nhân tại bệnh viện, cụm dân cư để tìm hiểu
Xem thêm

6 Đọc thêm

Xoa bóp điều trị hội chứng ống cổ tay potx

XOA BÓP ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY POTX

- Quay cổ tay: một bàn tay của thầy thuốc đan các ngón tay vào ngón tay bệnh nhân, tay kia giữ cổ tay người bệnh di chuyển theo chiều xuôi và / hoặc ngược với kim đồng hồ. - Gập cổ tay: một bàn tay của thầy thuốc đan các ngón tay vào ngón tay bệnh nhân, tay kia giữ cổ tay người bệnh di chuyển theo hướng về phía lòng bàn tay. - Duỗi cổ tay: một bàn tay của thầy thuốc đan các ngón tay vào ngón tay bệnh nhân, tay kia giữ cổ tay người bệnh di chuyển theo hướng về phía lưng bàn tay. - Nghiêng trụ: một bàn tay của thầy thuốc đan các ngón tay vào ngón tay bệnh nhân, tay kia giữ cổ tay người bệnh di chuyển theo hướng về phía xương trụ (ngón 5) bàn tay. - Nghiêng quay: một bàn tay của thầy thuốc đan các ngón tay vào ngón tay bệnh nhân, tay kia giữ cổ tay người bệnh di chuyển theo hướng về phía xương quay (ngón 1) bàn tay. Xoa bóp cẳng tay: Bóp nắn cơ theo nhóm ở cẳng tay: tay người được xoa bóp đặt trên giường thoải mái, cơ mềm thầy thuốc bóp nắn cơ theo từng nhóm cơ ở cẳng tay mặt trong và mặt ngoài. Nhào cơ: nhào cơ theo vùng và nhóm cơ cẳng tay. Day mặt trước cẳng tay: dùng ngón cái day mặt trước cẳng tay theo hai đường trong, ngoài. Day mặt sau cẳng tay: dùng ngón cái day mặt sau cẳng tay theo hai đường trong, ngoài. Day cơ cánh tay - quay: dùng hai ngón day cơ cánh tay - quay (mặt ngoài cẳng tay). Tìm điểm đau và day điểm đau. Ấn day huyệt: Khúc trì, Thủ tam lý, Thiên lịch, Nội quan, Thông lý, Thần môn, Ngoại quan… Vận động khớp khuỷu tay: một bàn tay của thầy thuốc giữ bàn tay của người bệnh sao cho ngón cái bàn tay thầy thuốc để ở lưng bàn tay người bệnh và ngón 2 và 3 thầy thuốc kẹp ngón cái người bệnh ở giữa tay kia thầy thuốc giữ phía dưới khuỷu
Xem thêm

8 Đọc thêm

Paracetamol và những hiểm họa tiềm ẩn potx

PARACETAMOL VÀ NHỮNG HIỂM HỌA TIỀM ẨN POTX

paracetamol với nhiều dược chất khác tạo ra hàng trăm biệt dược. Nếu không được xem nhãn hộp thuốc thì nhiều khi đến cả bác sĩ, dược sĩ cũng không đoán được. - Biệt dược chỉ chứa paracetamol có tên từ A - Z đơn cử như: acephen, babifever, Bé nóng, camol, dafalgan, decolgen ace, efferalgan, larylin, mexcol, panadol, servigesic, temol, vadol, zumol. - Biệt dược phối hợp với các dược chất khác từ 2 - 7 thành phần có hàng trăm tên khác nhau. Đáng lưu ý là: những biệt dược có thành phần phenobarbital (chất tương tác xấu làm tăng độc tính của paracetamol với gan) như thần kinh D3, thần kinh số II, setal, frebital. Những biệt dược chứa phenylpropanolamin, pseudoephedrin, phenylephrin (không nên dùng cho người có bệnh cường giáp, tăng huyết áp, đau thắt ngực, huyết khối, mạch vành, đái tháo đường, tiền sử tai biến mạch máu não). Do quá nhiều dạng bào chế - Theo đường dùng thuốc: thuốc tiêm, thuốc uống, tọa dược (thuốc đạn) với nhiều hàm lượng khác nhau. Do gia đình hoặc người bệnh tự dùng thuốc Các biệt dược chứa paracetamol có khoảng 90% là thuốc mua không cần đơn bác sĩ (OTC). Vì vậy, việc sử dụng quá liều paracetamol do trùng lặp các dạng thuốc khác nhau, tên biệt dược khác nhau, cho một người bệnh có đau nhức dữ dội, đau nhức triền miên hoặc sốt cao kéo dài là điều dễ xảy ra, nhất là với những bệnh nhi. Tai nạn phổ biến hơn cả là việc tự dùng các biệt dược chứa paracetamol để chữa cảm, cúm, ho. Với người bệnh chỉ có hắt hơi sổ mũi, nước mũi chảy ròng ròng (có thể do cảm lạnh, do viêm mũi dị ứng), chỉ cần đặt dưới lưỡi 2mg clopheniramin sau 30 phút là giảm nhẹ rồi hết các triệu chứng nói trên thì người ta lại uống decolgen forte với liều 1-2 viên/lần x 3 hoặc 4 lần/ngày. Như vậy, người dùng thuốc phải chịu tác hại của một chất không cần thiết là 1.500 - 4.000mg paracetamol/ngày, gan mất oan một lượng từ 60 - 160mg glutathion quý giá (chất tạo sức đề kháng và chống ôxy hóa trong cơ thể). Do thầy thuốc chỉ định nhưng không hướng dẫn đầy đủ Với người bệnh sốt cao hay đau nhức dai dẳng, thầy thuốc thường cho liều cao hoặc dùng paracetamol nhiều ngày, nhưng thường quên kiểm tra trước đó bệnh nhân đã dùng thuốc có chứa paracetamol hoặc các loại thuốc tương tác có hại với paracetamol (như
Xem thêm

4 Đọc thêm

Khám tuyến giáp ppsx

KHÁM TUYẾN GIÁP PPSX

thần kinh trung ương. Hormon giáp làm tăng cung lượng tim giống như tác dụng của các catecholamin, ảnh hưởng đến sự co bóp của ruột, điều khiển sự co của cơ. Hormon giáp còn tác dụng gián tiếp tới sự tái tạo hồng cầu. Hormon tuyến giáp có vai trò chủ yếu trong quá trình sinh nhiệt lượng, làm tăng nhiệt lượng bằng cách tăng tiêu thụ ôxy. Đối với lipid, hormon giáp kích thích quá trình tổng hợp của chúng nhất là sự huy động và sự thoái biến của các chất này. Hormon giáp cũng ảnh hưởng đến quá trình chuyển hoá glucid, protein, nước và điện giải. Hormon giáp làm tăng sự chuyển hoá canxi, phospho ở xương và cơ. 1.3. Sự điều chỉnh tiết hormon tuyến giáp: Quá trình tổng hợp và giải phóng hormon tuyến giáp chịu sự kiểm soát của TSH. Sự tiết hormon này hoạt động theo cơ chế kiểm soát ngược “feed back”. Trong tình trạng sinh lý, khi hormon giáp giảm, TSH tăng lên và ngược lại. 2. Phương pháp khám tuyến giáp. Tuyến giáp nằm nông nhất so với các tuyến nội tiết khác, cho nên khi tuyến hơi to đã có thể sờ và nhìn thấy được. 2.1. Khám tuyến giáp: Khám tuyến giáp được thực hiện bằng các phương pháp: nhìn, sờ, đo và nghe. + Nhìn: Bình thường, tuyến giáp không nhìn thấy được, khi tuyến giáp to lên có thể nhìn thấy và khi người bệnh nuốt có thể nhìn thấy tuyến giáp di động lên trên theo nhịp nuốt. Nhìn có thể đánh giá sơ bộ về hình thái, kích thước, tuyến giáp to toàn bộ hay một phần. Nếu tuyến giáp đang bị viêm cấp có thể nhìn thấy do da trên mặt tuyến đỏ. + Sờ và đo tuyến giáp. Người bệnh ở tư thế ngồi thoải mái, ở nơi đủ ánh sáng. Đầu hơi cúi về phía trước để làm chùng cơ phía trước giáp trạng. Hơi nâng cằm lên để mở rộng vùng giáp trạng cho dễ sờ. Ngón cái và ngón trỏ của thầy thuốc đè vào giữa khí quản và cơ ức-đòn-chũm, sau đó bảo người bệnh nuốt sẽ thấy tuyến giáp di động theo nhịp nuốt và đẩy ngón tay người khám; hoặc dùng hai tay, một tay để ở ranh giới giữa khí quản và cơ ức-đòn
Xem thêm

13 Đọc thêm

Tài liệu Tự xoa bóp phòng chống hen phế quản pot

TÀI LIỆU TỰ XOA BÓP PHÒNG CHỐNG HEN PHẾ QUẢN POT

Tự xoa bóp phòng chống hen phế quản Trong y học cổ truyền, hen phế quản thuộc phạm vi “háo chứng”, “suyễn chứng”. Đã có nhiều công trình nghiên cứu của các nhà y học trong và ngoài nước chứng minh: việc dùng đôi tay để day bấm một số huyệt vị châm cứu theo một phác đồ và kỹ thuật nhất định có tác dụng làm giãn phế quản, cải thiện chức năng hô hấp, nâng cao sức đề kháng của cơ thể, góp phần phòng và chống bệnh hen phế quản với hiệu quả khá tốt. Hen phế quản là một căn bệnh mạn tính và khó chữa, sự can thiệp trực tiếp của thầy thuốc chỉ được thực hiện trong một khoảng thời gian nhất định, bởi vậy việc người bệnh nắm được vị trí một số huyệt vị và tự tiến hành các thao tác day bấm huyệt nhằm mục đích hỗ trợ điều trị cắt cơn và dự phòng tái phát có một ý nghĩa thực tiễn rất lớn. Bài viết này xin được giới thiệu một quy trình tự xoa bóp phòng chống hen phế quản để bạn đọc tham khảo và vận dụng. Xát day vùng cổ Dùng tay xát nóng và day bóp vùng cổ trong 1 phút. Tiếp đó, xát vùng ngực trước từ xương đòn đến ngang mũi ức trong 2 phút sao cho vùng này nóng lên là được. Cuối cùng, dùng tay xát mạng sườn theo hướng chếch của xương sườn, tay phải xát bên trái và ngược lại, mỗi bên 1 phút. Day ấn huyệt thiên đột Dùng ngón tay giữa day ấn huyệt thiên đột trong 1 phút. Vị trí huyệt thiên đột: chỗ lõm sát bờ trên xương ức. Huyệt thiên đột. Day ấn huyệt vân môn
Xem thêm

7 Đọc thêm

LY TUONG DAO DUC NGHE Y 13 3 17 BSDK

LY TUONG DAO DUC NGHE Y 13 3 17 BSDK

- Là người thầy thuốcluôn đề cao y đứcvà ông đã xây dựngđưa ra nhiều điềugiáo huấn xây dựngđạo đức người làmHải Thượng Lãn ÔngLê Hữu Trác(1720-1791)thầy thuốc qua “Chín điềuY huấn cách ngôn”.Nội dung của “Y huấn cách ngôn”1.Phàm người học thuốc, tất phải hiểu thấu lý luận đạo làm người, có thông lý luận đạo làm người thì họcthuốc mới giỏi. Khi có chút thì giờ nhàn rỗi, nên luôn luôn NC các sách thuốc xưa nay, luôn luôn phát huybiến hóa thâu nhập được vào tâm, thấy rõ được ở mắt, thì tự nhiên ứng vào việc làm mà không sợ sai lầm.2.Phàm người mời đi thăm bệnh, nên tùy bệnh cần kíp hay không, mà sắp đặt đi thăm trước hay sau. Chớnên vì giàu sang hay nghèo hèn, mà nơi đến trước, chỗ đến sau, hoặc bốc thuốc lại phân biệt hơn kém. Khilòng mình có không thành thật, thì khó mong thu được hiệu quả.3.
Xem thêm

29 Đọc thêm

Suy nghĩ về nhân vật Thái y lệnh Phạm Bân trong Thầy thuốc giỏi cốt nhất ở tấm lòng

SUY NGHĨ VỀ NHÂN VẬT THÁI Y LỆNH PHẠM BÂN TRONG THẦY THUỐC GIỎI CỐT NHẤT Ở TẤM LÒNG

Trong lịch sử y học nước nhà, đã có không ít vị danh y được người đời mến mộ và trọng vọng. Họ là những bậc lương y chân chính, vừa giỏi về y thuật, vừa có lòng nhân đức thương xót người bệnh như chính bản thân mình. Suy nghĩ về nhân vật Thái y lệnh Phạm Bân trong Thầy thuốc giỏi cốt nhất ở tấm lòng. Bài làm Trong lịch sử y học nước nhà, đã có không ít vị danh y được người đời mến mộ và trọng vọng. Họ là những bậc lương y chân chính, vừa giỏi về y thuật, vừa có lòng nhân đức thương xót người bệnh như chính bản thân mình. Tên tuổi của họ được lưu danh trong sử sách và được người đời truyền tụng. Cũng đă có không ít những truyền thuyết, những giai thoại về những bậc danh y ấy, để người đời sau nhìn vào mà noi gương. Văn chương cũng đã có những tác phẩm (dù ở mức độ kể sơ lược) viết về tài đức của các bậc danh y. Trong tác phẩm Nam Ông mộng lục, phần Y thiển dụng tâm của Hồ Nguyên Trừng, ta bắt gặp một hình ảnh đẹp về một bậc lương y chân chính: Thái y lệnh Phạm Bân. Lương y Phạm Bân xuất thân con nhà thuốc. Tổ tiên của ông có nghề y gia truyền được ca tụng. Vì thế ông được bố nhiệm chức Thái y lệnh coi sóc việc chữa bệnh trong cung vua. Được làm lương y ở trong cung vua đã là mơ ước của nhiều thầy thuốc, thái y lệnh lại là một chức bậc mà không ít kẻ thèm muốn dòm ngó. Cả một ngàn năm phong kiến Việt Nam với sự trị vì của cả trăm vị hoàng đế, đời nào chẳng có Thái y lệnh. Nhưng tên tuổi của mấy ai đã được lưu truyền? Tác giả Hồ Nguyên Trừng không đi sâu kể về tài năng của Thái y lệnh Phạm Bân, chỉ lướt qua vài chi tiết như: -     Ông được bổ nhiệm chức Thái y lệnh. -     Bệnh nhân đến chữa tới khi khoẻ mạnh rồi đi. Cứ như vậy, trên giường không lúc nào vắng người. -      Bỗng liền năm đói kém, dịch bệnh nổi lên, ngài lại dựng thêm nhà cho những kẻ khốn cùng đói khát và bệnh tật đến ở, cứu sống hơn ngàn người. Ngài được người đương thời trọng vọng. -     Cứu sống người đàn bà nguy kịch, máu chảy như xối, mặt mày xanh lét. -Vua Anh Tông khen là giỏi về nghề nghiệp. Chỉ một vài chi tiết nhỏ cũng đủ để ta hình dung ra tài năng của vị lương y đó. Thật là một tài năng hiếm có. Thái y lệnh Phạm Bân không chỉ giỏi về nghề nghiệp, nét nổi bật trong ông là lòng nhân đức, thương yêu người bệnh và hết lòng chữa bệnh cứu người. Người bệnh ở đây không phải chỉ là các vị trong hoàng thất, các vị đại thần, quý tộc, mà chủ yếu là người dân, kể cả những kẻ cơ khổ khốn cùng nhất. Mặc dù ở địa vị cao sang, được hưởng vinh hoa phú quý vua ban, Thái y lệnh Phạm Bân vẫn dốc lòng, dốc sức chữa bệnh cho dân. Mục đích của việc ông xây các nhà dưỡng bệnh tại nhà riêng của mình, nhận bệnh nhân về chữa trị không phải vì kiếm lợi (mà nếu có nhằm mục dich này cũng là đáng quý, vì ông đem tài năng ra để trị bệnh cứu người), song đáng quý hơn mục đích của ông là cứu người! Vì mục đích cứu người mà ông đã dốc hết tiền của trong nhà ra để mua thuốc tốt, tích trữ lương thực. Mua thuốc tốt để chữa bệnh là điều dễ hiểu. Song tích trữ lương thực để làm gì? Thì ra để cấp cơm cháo cho những kè tật bệnh cơ khổ khi họ đến chữa trị. Rồi năm đói kém, bệnh dịch nổi lên, ông đã dựng thêm nhà cho những kể khốn cùng đói khát về bệnh tật đến ở, cứu sống hơn ngàn người. Thật hiếm có một tấm lòng như thế! Không chỉ cứu mạng, sẵn sàng chữa trị cho những kẻ khốn cùng, tinh thần phục vụ người bệnh của ông cũng thật đáng quý Dẫu bệnh có dầm dề máu mủ, ngài cũng không hề né tránh. Để làm nổi bật tính cách nhân vật, tác giả đã đặt Thái y lệnh Phạm Bàn vào một tình huống gay cấn. Cùng một lúc ông được hai nơi mời đi chữa bệnh: một bên là người dân thường đang trong cơn nguy kịch máu chảy như xối, mặt mày xanh lét, một bên là một bậc quý nhân trong cung bị sốt, vua triệu ông đến khám cho vị quý nhân đó. Thực hiện bổn phận của kẻ tôi với bề trên thì ông phải đến ngay Vương phủ khám bệnh. Thực hiện bổn phận của thầy thuốc thì ông phải đến ngay nhà người đàn bà nguy kịch để cứu người. Nếu thực hiện thực hiện bổn phận bề tôi thì người phụ nữ nguy kịch sẽ chết trong khoảnh khắc. Nếu thực hiện bổn phận thầy thuốc thì sẽ đắc tội với bề trên, với nhà vua, có thể sẽ rước hoạ vào thân. Ta thật khâm phục và cảm động thay suy nghĩ và hành động của ông: Tôi có mắc tội cũng không biết làm thế nào. Nếu người kia không được cứu, sẽ chết trong khoảnh khắc, chẳng biết trông vào đâu. Tính mạng của tiểu thần còn biết trông cậy vào chúa thượng, may ra thoát. Tội tôi xin chịu. Nói rồi, lập tức đi cứu người kia đàn bà dân thường đang trong cơn nguy kịch kia. Có thể nói, đây là hành động quên mình vì việc nghĩa của một con người chân chính. Hành động này đã làm bộc lộ đầy đù phẩm chất cao quý của vị Thái y lệnh họ Phạm. Không chỉ có tài chữa bệnh, mà quan trọng hơn là có lòng thương yêu và quyết tâm cứu sống người bệnh tới mức không sợ quyền uy, không sợ mang vạ vào thân. Ông thật xứng đáng với lời khen của hoàng đế Trần Anh Tông: Ngươi thật là bậc lương y chân chính, đã giỏi về nghề lại có lòng nhân đức, thương xót dám con đỏ của ta, thật xứng với lòng ta mong mỏi. Phẩm chất của người thầy thuốc và quan điểm trị bệnh cứu người của vị Thái y lệnh họ Phạm lại một lần nữa ngời sáng ở thầy thuốc - nhà thơ Nguyễn Đình Chiểu: Thấy người đau giống mình đau, Phương nào cứu đặng mau mau trị lành  Đứa ăn mày cũng trời sinh, Bệnh còn cứu đặng thuốc đành cho không. loigiaihay.com
Xem thêm

1 Đọc thêm

Dùng sữa chua khi uống kháng sinh ppsx

DÙNG SỮA CHUA KHI UỐNG KHÁNG SINH PPSX

Yersinia và Helicobacter pylori trong đường ruột bằng cách tăng acid luminal, tiết ra protein diệt khuẩn và ức chế các vi khuẩn có hại bám vào thành ruột. Trong hầu hết các trường hợp, khi ta uống một loại kháng sinh để tiêu diệt các loại vi khuẩn có hại gây ra các căn bệnh, ví dụ như viêm phổi, viêm phế quản, viêm tai mũi họng thì kéo theo đó các vi khuẩn có lợi cũng bị tiêu diệt theo. Uống kháng sinh liều cao hoặc dài ngày có thể dẫn đến tình trạng các vi khuẩn không gây bệnh trong ruột bị tiêu diệt, phá hoại quan hệ giữa vi khuẩn gây bệnh và vi khuẩn không gây bệnh. Những tác động trên sẽ kéo theo sự giảm sút của hệ miễn dịch, gây nên các tác dụng phụ như buồn nôn, nôn, trướng bụng, ăn uống giảm sút, bí đại tiện, đầu choáng váng, mắt tối sầm, tai nghễnh ngãng Do số lượng vi khuẩn có lợi trong ruột sẽ bị giảm đáng kể, sự cân bằng của hệ vi sinh đường ruột bị mất đi. Sau đó, các loại vi khuẩn có hại có điều kiện thuận lợi để phát triển và lan truyền nhiều hơn mà phổ biến nhất là vi khuẩn Clostridium difficile, vi khuẩn gây nên tiêu chảy. Loại tiêu chảy này thường được gọi là tiêu chảy do thuốc kháng sinh gây ra. Không nên ăn sữa chua ngay khi uống thuốc kháng sinh. Ngày nay, với sự ra đời của khoa học công nghệ, những loại vi khuẩn tốt còn được chế tạo và bán trên thị trường dưới dạng thuốc mà ta hay gọi là men tiêu hóa. Những sản phẩm này thường được gọi chung là “chế phẩm sinh học” (probiotics). Probiotics có chứa những vi sinh vật có thể tồn tại độc lập, cố định trong một số lượng vừa đủ. Những chế phẩm này thường ở dạng viên nang, viên nén, dạng nước hoặc đôi khi được kết hợp vào trong thực phẩm. Vì vậy sau mỗi đợt uống thuốc kháng sinh, người bệnh thường được các thầy thuốc kê đơn dùng các sản phẩm men tiêu hóa để bổ sung một lượng vi sinh vật có lợi cho đường ruột, giúp lập lại cân bằng hệ vi sinh rất quan trọng này. Tuy nhiên, có một loại thực phẩm có tác dụng gần giống như khi ta dùng các sản phẩm men tiêu hóa, đó là sữa chua vì sữa chua có
Xem thêm

6 Đọc thêm

Điều trị sỏi tiết niệu - Thuốc gì? pps

ĐIỀU TRỊ SỎI TIẾT NIỆU - THUỐC GÌ? PPS

TRANG 8 Trong sỏi tiết niệu tái phát, sỏi to san hô có bội nhiễm, các thầy thuốc thường chọn một trong các nhóm sau dựa vào thể trạng người bệnh và kinh nghiệm của thầy thuốc: - Nhóm cep[r]

8 Đọc thêm

nghiên cứu tình hình quản lý và kết quả điều trị ngoại trú bệnh lao phổi tại phòng khám lao bệnh viện trung ương huế

NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH QUẢN LÝ VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ BỆNH LAO PHỔI TẠI PHÒNG KHÁM LAO BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ

NHỮNG NGUYÊN NHÂN LÀM VI KHUẨN LAO KHÁNG THUỐC [53] Do thầy thuốc * Chẩn đoán bệnh muộn * Chữa lao không đúng * Không tham gia tuyên truyền giáo dục kiến thức về bệnh lao Do người bệnh v[r]

89 Đọc thêm

Tăng viện phí và “tụt nhân tâm”

TĂNG VIỆN PHÍ VÀ “TỤT NHÂN TÂM”

bệnh của bác sĩ cũng mới êm ái, ân cần hơn?Từ cổng bệnh viện vào đến giường bệnh, người bệnh đã phải trả không biết bao nhiêu “viện phí”, và “tiêu cực phí”? Không biết nữa. Nhưng chắc chắn, “tiêu cực phí” đã trở thành một đời sống khác, một dòng chảy khác, lưu thông không kém “viện phí”, ngay trong bệnh viện kín cổng cao tường vốn để đề phòng trộm cắp…Cách đây 6 năm, chính người viết bài này đã trực tiếp nghe một vị Phó chủ nhiệm khoa của một bệnh viện lớn, nói rất thản nhiên, khi đưa con mình cấp cứu vì bị gẫy xương vào buổi tối: “Phong bì nhớ để dưới này nhé!”. Và như sợ tôi không biết, ông giở cuốn sổ trực ban, ra hiệu để ở dưới, vì lúc đó, ông rất bận, chạy đi đâu đó… Đương nhiên, tôi phải làm đúng như lời dặn. Và quả thật, trong lòng tôi còn “yên tâm hơn”, đỡ lo hơn. Đó là điều cay đắng, nhưng không thể khác.Cái chất “nhà thương” cũng đang xa dần đời sống nhân sinh của chúng ta. “Nhà thương” ơi, đã xa rồi còn đâu….Tăng viện phí và “tụt nhân tâm”Không ai phủ nhận khi Dự thảo đưa ra, nhiều ý kiến của ngành y tế viện lẽ, mức giá cũ được quy định từ năm 1995 tới nay đã quá chênh lệch so với thời điểm hiện tại.Tuy nhiên cũng phải thấy một thực tế này, từ lâu, mức phí theo quy định cũ – 1995 đã không một bệnh viện nào còn thực hiện.Tăng viện phí nhưng đừng làm tụt nhân tâmBởi hầu hết, “Các bệnh viện đều thu mức phí khám bệnh “vào cửa” khoảng 30.000 – 50.000 đồng. Đáng nói, mức phí này chưa bao gồm chi phí phải trả các dịch vụ ở từng khâu như xét nghiệm, chụp, chiếu… vốn đã gần như ngang bằng với hoặc thậm chí cao hơn mức đề xuất mà Bộ Y tế đưa ra” (TVN – 25-7-2010).Chưa kể trong cái thời buổi kim tiền này, người ta có rất nhiều cách kiếm tiền tinh vi, mà hợp pháp. Kiểu như khi kê đơn mua thuốc, thầy thuốc rất nhẹ nhàng “mách nước” người bệnh: “Anh/chị ra nhà thuốc này, nhà thuốc kia…mới có”. Giọng thầy thuốc làm việc “liên doanh, tiếp thị” thì nhẹ nhàng, còn người bệnh chỉ biết tin vào ai có chuyên môn, nhưng có ai biết, người bệnh khi rút tiền mua thuốc, lòng nặng trĩu, vì bệnh đã đành, mà cũng vì cả giá thuốc ngất ngưởng trôi nổi…Nếu quan sát trong bệnh viện, chúng ta có thể thấy một điều hiển nhiên này: Đa số bệnh nhân là
Xem thêm

5 Đọc thêm

Điều trị sỏi tiết niệu - Thuốc gì? pdf

ĐIỀU TRỊ SỎI TIẾT NIỆU THUỐC GÌ

Thuốc chống co thắt, giảm đau Trong sỏi tiết niệu có triệu chứng đau do co thắt niệu quản, do tắc nghẽn. Tùy theo đau ít hay nhiều, có thể chọn một trong các thuốc sau: - Papaverin: hiện ít dùng. - Alverin citrat (spasmaverin). Không dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú. - Spasfon (viên 80mg, ống 40mg). - Drotaverin (viên 40mg, ống 40mg). - Buscopan (viên 10mg, ống 20mg). Thuốc kháng sinh khi có biến chứng bội nhiễm Trong sỏi tiết niệu tái phát, sỏi to san hô có bội nhiễm, các thầy thuốc thường chọn một trong các nhóm sau dựa vào thể trạng người bệnh và kinh nghiệm của thầy thuốc: - Nhóm cephalosporin thế hệ 2, thế hệ 3, thế hệ 4. - Nhóm quinolon dưới dạng viên hoặc ống: ciprofloxacin, levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin. - Rất thận trọng khi chỉ định nhóm aminoglycosides vì độc thận. Việc điều trị nội khoa trong bệnh sỏi tiết niệu cần được tiến hành sớm, kịp thời, hiệu quả và theo dõi định kỳ tốt để tránh chuyển đến suy thận mạn
Xem thêm

5 Đọc thêm

hướng dẫn phòng và cấp cứu shock phản vệ - bộ y tế

HƯỚNG DẪN PHÒNG VÀ CẤP CỨU SHOCK PHẢN VỆ - BỘ Y TẾ

BỘ Y TẾ ******** CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ******** Số: 08/1999/TT-BYT Hà Nội, ngày 04 tháng 5 năm 1999 THÔNG TƯ CỦA BỘ Y TẾ SỐ 08/1999-TT-BYT NGÀY 04 THÁNG 05 NĂM 1999 HƯỚNG DẪN PHÒNG VÀ CẤP CỨU SỐC PHẢN VỆ Hiện nay công nghiệp hoá chất, dược phẩm và thực phẩm ngày càng phát triển. Các phản ứng miễn dịch và dị ứng ngày càng nhiều, đặc biệt là sốc phản vệ đã gây nhiều trường hợp từ vong đáng tiếc. Trong lĩnh vực y tế, nhiều loại thuốc đưa vào cơ thể bằng bất cứ đường nào đều có thể gây sốc phản vệ và dẫn đến tử vong, đặc biệt một số thuốc thường gặp như: Penicillin, streptomycin, thuốc cản quang có iod và một số thuốc gây tê, gây mê. Ở người có cơ địa dị ứng, sốc phản vệ có thể xảy ra ngay sau khi mới dùng thuốc lần đầu, hoặc sau khi dùng thuốc vài ba lần. Một người đã làm test nội bì với kết quả âm tính vẫn có thể bị sốc phản vệ khi dùng thuốc đó trong những lần dùng tiếp theo. Đó là những khó khăn của y học mà thầy thuốc, người bệnh, gia đình và mọi người cần biết. Tuy nhiên các tai biến và tử vong do sốc phản vệ có thể giảm đi khi thầy thuốc có đầy đủ kiến thức về sốc phản vệ, khai thác kỹ tiền sử dị ứng của người bệnh: chỉ định thuốc thận trọng, đặc biệt luôn chuẩn bị sẵn sàng các phương tiện cấp cứu sốc phản vệ. Để phòng ngừa và giảm tối thiểu các tai biến, tử vong do sốc phản vệ gây ra, Bộ Y tế hướng dẫn các thầy thuốc, các cơ sở khám chữa bệnh của nhà nước, tư nhân, các cơ sở khám chữa bệnh có vốn đầu tư nước ngoài thực hiện các yêu cầu sau: 1. Khi khám bệnh, thầy thuốc phải khai thác kỹ tiền sử dị ứng (theo quy định tại phụ lục số 1) của người bệnh như: hen phế quản, chàm, mẩn ngứa, phù Quincke các dị nguyên như thuốc, thức ăn, côn trùng gây ra dị ứng và sốc phản vệ. 2. Thầy thuốc phải khai thác triệt để tiền sử dị ứng, ghi vào bệnh án hoặc sổ khám bệnh những thông tin khai thác được về tiền sử dị ứng của người bệnh. Khi phát hiện người bệnh
Xem thêm

7 Đọc thêm

HƯỚNG DẪN PHÒNG VÀ CẤP CỨU SỐC PHẢN VỆ

HƯỚNG DẪN PHÒNG VÀ CẤP CỨU SỐC PHẢN VỆ

gỡ, thỡ thy thuc phi cp cho ngi bnh mt phiu (theo quy nh ti ph lcsố 2) ghi rõ các thuốc gây dị ứng và nhắc người bệnh đưa phiếu này cho thầythuốc mỗi khi khám chữa bệnh.3. Với các thuốc thông thường như Vitamin B1, Vitamin B6, Vitamin C....thì nên cho uống, trừ trường hợp thật cần thiết phải tiêm. Thí dụ: trong suy timcấp do thiếu vitamin B1 thì phải tiêm Vitamin B1.4. Không được dùng các thuốc đã gây dị ứng và sốc phản vệ cho ngườibệnh. Trường hợp đặc biệt cần dùng các thuốc này thì phải hội chẩn để thốngnhất chỉ định và được sự đồng ý của người bệnh, gia đình người bệnh bằng vănbản, có biện pháp tích cực để phòng ngừa sốc phản vệ.5. Phải chú ý theo dõi người bệnh khi sử dụng các thuốc dễ gây dị ứng(danh mục thuốc dễ gây dị ứng tại phụ lục số 3)6. Về việc làm test (thử phản ứng)a. Trước khi tiêm penicillin, streptomycin phải làm test cho người bệnh.b. Kỹ thuật làm test Làm test lẩy da hoặc làm test trong da, khuyến khích làm test lẩy da vìdễ làm.Việc làm test phải theo đúng quy định kỹ thuật (theo quy định tại phụ lụcsố 4)c. Khi làm test phải có sẵn các phương tiện cấp cứu sốc phản vệ7. Tại các phòng khám, buồng điều trị và nơi có dùng thuốc phải có sẵnmột hộp thuốc chống sốc phản vệ (quy định tại phụ lục 5).8. Các thầy thuốc, y tá (điều dưỡng), nữ hộ sinh cần nắm vững kiến thức vàthực hành cấp cứu sốc phản vệ theo phác đồ cấp cứu ban hành theo Thông tưnày (Phụ lục 6)Thông tư này có hiệu lực sau 15 ngày kể từ ngày ký ban hành. Những quyđịnh trước đây trái với thông tư này đều bãi bỏ.Nhận được Thông tư này Sở y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trungương, các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế, y tế các ngành, Cục Quân y Bộ Quốc
Xem thêm

11 Đọc thêm

Lái xe dùng dược phẩm coi chừng... xây xẩm pdf

LÁI XE DÙNG DƯỢC PHẨM COI CHỪNG XÂY XẨM

do dược phẩm đã làm thay đổi tinh thần, trạng thái của người lái xe. Khi phản xạ kém do tác động của dược phẩm, người lái xe sẽ mất năng lực để nhìn và xử lý các bảng hiệu giao thông, nhìn rõ người băng qua đường, nhìn rõ các chướng ngại vật Những tai nạn giao thông xảy ra là do người lái xe xử lý kém hoặc có những phản ứng, phán đoán sai. Lật lại “hồ sơ” của các tác dụng phụ của những loại thuốc bắt buộc kê toa và những vụ tai nạn giao thông, người ta bỗng “giật mình” vì thầy thuốc đã không khuyến cáo người bệnh không được lái xe khi đang sử dụng các loại dược phẩm này. Cũng như các hãng sản xuất dược phẩm lại chỉ muốn nêu lên những mặt “ăn tiền” của thuốc còn những tác dụng phụ thì lại mập mờ lấp liếm. Chẳng hạn như các loại thuốc statins hiện đang được các hãng dược phẩm “hô phong hoán vũ” như là viên đạn thần kỳ dùng để dẹp loạn cholesterol. Tuy nhiên rất có ít hãng dược phẩm nào chịu “thú tội” cho bà con nhờ là statins có tác dụng phụ là có thể làm lú lẫn, mau quên, đau cơ Một ví dụ khác là các thuốc kháng trầm cảm, những thuốc này có thể gây ra hành vi bạo lực. Có lẽ các loại thuốc kháng trầm cảm cũng là một nguyên nhân góp phần cho tình trạng “mất dạy”, côn đồ, bạo lực mà chúng ta thường thấy khi lưu thông trên đường phố. Thậm chí một cái va quệt nhỏ thôi cũng có thể gây nên án mạng. Nhiều nghiên cứu cho thấy rằng tỷ lệ cao các vụ tai nạn giao thông có nguyên nhân là do tác dụng phụ không mong muốn ở những
Xem thêm

5 Đọc thêm

Xét nghiệm máu: những điều nên biết docx

XÉT NGHIỆM MÁU: NHỮNG ĐIỀU NÊN BIẾT DOCX

Xét nghiệm máu: những điều nên biết Chuyên khoa nào của ngành y cũng đều “dựa lưng” phần lớn vào kết quả xét nghiệm. May mắn cho người bệnh là kỹ thuật của khoa xét nghiệm sinh hóa và huyết học hiện nay đã tiến bộ vượt bậc. Dù vậy kết quả xét nghiệm có thật sự tiếp tay thầy thuốc và phục vụ bệnh nhân hay không vẫn tùy thuộc một yếu tố nằm ngoài chiếc máy. Đó là kiến thức và kinh nghiệm của con người. Đọc kết quả xét nghiệm máu ở Trung tâm Y khoa Medic TP.HCM - Ảnh: N.C.T Nhịn ăn khác xa không lót lòng Người dân xứ mình thường coi trọng tập quán. Hay cũng có, nhưng đôi lúc thiếu uyển chuyển. Ở nhiều nơi bệnh nhân vẫn nhận được câu hò “nhịn đói xét nghiệm”. Cũng được thôi nếu đừng phải ngồi chờ quá lâu, vì mấy ai vui cho nổi khi đói meo mấy tiếng đồng hồ! Đáng tiếc hơn nữa là với phương tiện kỹ thuật sinh hóa hiện nay, chỉ còn một số xét nghiệm như thử mỡ trong máu, đường huyết mới cần nhịn đói. Ngược lại, với xét nghiệm như công thức máu, nội tiết tố thì người bệnh cứ ăn uống như thường. Mặt khác, nếu cần nhịn đói để xét nghiệm cho đúng thì người bệnh phải ngưng ăn từ tối hôm trước. Gọi là nhịn đói xét nghiệm mà cử khuya còn lót dạ tô cháo lòng thì đừng lấy làm lạ nếu sao thấy khỏe re mà thầy thuốc thấy bệnh! Bụng đói không có nghĩa nhịn uống Nhiều bệnh nhân lặn lội từ xa lên thành phố để xét nghiệm máu không dám
Xem thêm

5 Đọc thêm

Xuất huyết tiêu hoá (Kỳ 3) pot

XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ KỲ 3

Xuất huyết tiêu hoá (Kỳ 3) IV. Chẩn đoán A. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH 1. Trường hợp dễ: Khi thầy thuốc được xem trực tiếp - Chất dịch nôn có máu cục - Phân đen, nhão, đen khắm 2- Trường hợp khó: Không được chứng kiến chất nôn, phân, chỉ nghe người bệnh người nhà kể: Có nôn máu, có ỉa phân đen - Cần hỏi kỹ chất nôn, phân (hỏi để kiểm tra các đặc điểm của chất nôn, phân chứng tỏ có máu). - Dựa vào tiền sử: đau dạ dày, tá tràng cũ hoặc có dùng thuốc uống (chữa cảm cúm, chữa đau khớp không?) - Hỏi về tiền triệu: Đau tăng trước khi nôn giảm đau sau khi nôn, cảm giác nóng rát, buồn nôn - Kiểm tra dấu hiệu mất máu: Mạch nhanh nhỏ, huyết áp tụt, da niêm mạc nhợt, vẻ mặt lo âu, sợ hãi - Làm xét nghiệm máu: hồng cầu giảm, chú ý hồng cầu lưới (sẽ tăng khi có mất máu cấp) huyết sắc tố giảm., Hematocrit giảm so với hằng số sinh lý về máu của người bình thường. B. CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ 1. Tầm quan trọng: - Chẩn đoán đúng mức độ có kế hoạch và phương pháp xử lý đúng - Tiên lượng gần, xa về bệnh, xem có cần điều trị ngoại hay không. 2. Tiêu chuẩn chia mức độ: Để chẩn đoán mức độ xuất huyết tiêu hoá (nhẹ, vừa, nặng) cần căn cứ vào 5 chỉ tiêu sau: Hai chỉ tiêu lâm sàng: Mạch, huyết áp yếu tố mạch rất có ý nghĩa. Ba yếu tố xét nghiệm là: Hồng cầu- huyết sắc tố- Hematocrit 3. Bảng phân mức độ xuất huyết tiêu hoá Chỉ tiêu Nặng Vừa Nhẹ Mạch quay
Xem thêm

5 Đọc thêm

Tài liệu Hỏng mắt vì thuốc sốt rét? docx

TÀI LIỆU HỎNG MẮT VÌ THUỐC SỐT RÉT? DOCX

ảnh, gọi là "mắt bò". Vào giai đoạn cuối, thị lực giảm đi rất nhanh, không thể hồi phục. Người bệnh có thể nhận biết việc giảm thị lực song chỉ có thầy thuốc dùng dụng cụ soi đáy mắt mới xác định được các tai biến ở hoàng điểm. Tai biến xảy ra có khi không có các dấu hiệu báo trước. Để tránh tai biến khi dùng chloroquin kéo dài phải khám mắt định kì (nếu dùng liều 6,5mg/kg/ngày thì khám mỗi 1 năm, nếu dùng liều cao hơn 6,5mg/kg/ngày thì khám mỗi 6 tháng). Do độ độc với mắt của nivaquin cao hơn plaquenil nên khi dùng nivaquin phải theo dõi chặt chẽ hơn. Với thuốc chiết từ thiên nhiên: quinin Độc cấp tính: Biểu hiện dễ nhận biết là mờ mắt hoặc đổi màu. Không chỉ gặp khi dùng điều trị sốt rét mà còn gặp khi một số người dùng phá thai với liều cao. Độc mạn tính: Thoái hóa dây thần kinh thị giác (teo gai thị): ở mắt bình thường, dây thần kinh thị giác có màu hồng khi bị ngộ độc sẽ bị bạc trắng, các Cách tránh ngộ độc cho mắt là dùng đúng liều, theo đúng chỉ định của thầy thuốc. mạch máu võng mạc co nhỏ lại. Phù võng mạc: Động mạch trung tâm võng mạc bị tắc, gây phù võng mạc. Võng mạc bị phù trắng như bông. Hoàng điểm có màu đỏ như quả anh đào, các mạch máu võng mạc co nhỏ lại. Do thế, thị lực giảm sút nhanh có khi mù. Những tai biến này xảy ra khi dùng quinin kéo dài không theo đúng chỉ dẫn của thầy thuốc. Người bệnh có thể nhận biết thị lực giảm sút nhưng chỉ có thầy thuốc dùng dụng cụ soi đáy mắt mới xác định được teo thần kinh thị giác, phù võng mạc. Có trường hợp người bệnh có thể nhận biết các biểu hiện khác thường như:
Xem thêm

5 Đọc thêm

Giải pháp “vàng” cho bệnh nhân đột quỵ não

GIẢI PHÁP “VÀNG” CHO BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO

Giải pháp “vàng” cho bệnh nhân đột quỵ não Cục máu đông gây tắc nghẽn mạch máu não. Nguy cơ tử vong ở những người đột quỵ do tắc động mạch não có thể lên tới 90% nếu không được điều trị kịp thời. Một số trường hợp có thể qua khỏi cơn nguy kịch nhưng lại phải gánh chịu di chứng nặng nề. Điều đáng lưu tâm là hiện nay, tắc động mạch não không chỉ thường thấy ở người cao tuổi mà xu hướng trẻ hóa bệnh đang ngày một gia tăng. Một phương pháp điều trị mới đang được ứng dụng tại Khoa Cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai trở thành hy vọng cho người bệnh và mang đến một cách nhìn mới cho các thầy thuốc trước căn bệnh này. Chạy đua với thời gian Không bị tăng huyết áp, không đái tháo đường, chỉ mới ở tuổi 48 nên ông Trần Văn B. (Cẩm Giàng - Hưng Yên) khá tự tin với sức khỏe của mình. Đột nhiên ông B có dấu hiệu liệt nửa người bên phải và không nói được. Ngay lập tức bệnh nhân được gia đình nhanh chóng đưa đến Khoa Cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai sau 55 phút khởi phát bệnh. Các bác sĩ cho biết, khi vào khoa, tình trạng của bệnh nhân rất nguy kịch, bệnh nhân hôn mê, không nói được, liệt hoàn toàn nửa người bên phải. Ngay lập tức, ông B. được khám và tiến hành làm các xét nghiệm máu, chụp CT sọ não. Đây là trường hợp nhồi máu não do tắc động mạch não giữa giờ thứ nhất. Đúng vào thời điểm này, Khoa Cấp cứu bắt đầu ứng dụng phương pháp mới nhất điều trị tắc mạch máu não bằng thuốc tiêu sợi huyết. May mắn hơn nữa là bệnh nhân đã đến viện kịp thời, đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn lựa chọn để dùng thuốc tiêu sợi huyết theo quy trình điều trị chuẩn. Sau hai tuần điều trị, ông B. thoát khỏi bàn tay tử thần và dần hồi phục hoàn toàn, trở lại cuộc sống bình thường. ThS. Mai Duy Tôn, người trực tiếp học hỏi và ứng dụng phương pháp điều
Xem thêm

5 Đọc thêm

Cùng chủ đề