MIẾNG DÁN CHỐNG MUỖI CHO TRẺ SƠ SINH

Tìm thấy 10,000 tài liệu liên quan tới từ khóa "MIẾNG DÁN CHỐNG MUỖI CHO TRẺ SƠ SINH":

Thuốc chống muỗi an toàn mà hiệu quả tức thì cho bé

THUỐC CHỐNG MUỖI AN TOÀN MÀ HIỆU QUẢ TỨC THÌ CHO BÉ

window.onload = function () {resizeNewsImage("news-image", 500);} Mùa xuân đã đến, các bà mẹ lại bắt đầu một trận chiến đấu với ruồi và muỗi. Các bé do da nhạy cảm, khi bị muỗi đốt thường nổi mụn đỏ rất lớn, mất mấy ngày mới khỏi. Đấy là chưa kể các bệnh lây nhiễm qua đường máu như sốt rét, sốt xuất huyết. Để tránh nỗi lo lắng cho các bà mẹ, hôm nay, các mẹ sẽ được giới thiệu cách tự chế thuốc chống muỗi  cực an toàn và đơn giản. Nguyên liệu và dụng cụ: - Một vỉ vitamin B2 - Một lọ nước hoa đã dùng hết Cách làm:   - Lấy 10 viên vitamin B2, nghiền nhỏ thành bột mịn.   - Đổ bột vitamin B2 vào xịt đã đựng đầy nước và lắc đều.   Khi bé yêu ra khỏi nhà, phun dung dịch nước vừa pha chế lên khắp người. Muỗi ngửi thấy mùi này sẽ không dám tới gần. Thuốc chống muỗi này rất an toàn với sức khỏe của các bé, đồng thời người lớn cũng có thể thử. Giải thích: Vitamin B, trải qua quá trình bài tiết của cơ thể con người, từ mồ hôi sẽ thải ra một loại mùi đặc trưng, mùi này có thể xua đuổi muỗi. Do vậy, ngoài việc sử dụng trực tiếp vitamin B như cách trên, chúng ta có thể phòng tránh muỗi đốt cho bé bằng cách bổ sung nhiều thực phẩm chứa vitamin B trong thực đơn hàng ngày như gạo lứt, các loại đậu, hoa quả sấy khô, đậu phộng, hoa quả, rau xanh, các thực phẩm từ sữa, tôm, cá, hải sản… Vitamin B2 cần thiết để chuyển hoá các chất: đường, đạm, béo ra năng lượng để cung cấp cho các tế bào hoạt động; tác động đến việc hấp thu, tồn trữ và sử dụng sắt trong cơ thể. Như trẻ sơ sinh từ 0 đến 6 tháng tuổi: 0,4mg; từ 6 đến 12 tháng: 0,5mg;  từ 4 đến 6 tuổi: 1,1mg; từ 15 đến 18 tuổi: 1,8mg.  Sau tuổi đó thì lượng B2 cần thiết lại thấp dần; từ 51 tuổi trở đi chỉ cần 1,2mg/ngày.   Ăn nhiều vitamin B2 cũng là một cách chống muỗi an toàn.
Xem thêm

1 Đọc thêm

Đừng bôi thuốc, dầu lên da trẻ

ĐỪNG BÔI THUỐC, DẦU LÊN DA TRẺ

window.onload = function () {resizeNewsImage("news-image", 500);} Mới đây, 2 trẻ 7-8 tuổi phải nhập viện tai Khoa Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Nhi Đồng 2 (TP HCM) vì nhiễm trùng nặng khớp cổ chân do người nhà của trẻ đắp thuốc lá trị trẹo cổ chân. Hoại tử đầu ngón tay Đắp thuốc lá là một cách dùng thuốc ngoài da. Thời gian qua đã xảy ra những vụ dùng thuốc ngoài da gây tai biến trầm trọng cho trẻ. Như vào ngày 4-11-2011, Bệnh viện Nhi trung ương cho biết có 4 trẻ dưới 1 tuổi bị ngộ độc nặng suýt nguy đến tính mạng do cha mẹ dùng thuốc bôi ngoài da gọi là “thuốc cam”, chữa các nốt nhiệt hoặc vết viêm ở miệng của trẻ. Xét nghiệm cho thấy mẫu thuốc cam chứa hàm lượng chì lên đến 10%. Sau đó không lâu, Bệnh viện Nhi Đồng 2 thông báo trường hợp đau lòng là một trẻ 2 tháng tuổi bị hoại tử đầu ngón tay, phải phẫu thuật cắt bỏ phần hư chỉ vì người thân mua kem chứa thuốc chống viêm glucocorticoid thoa mụn bóng nước trên da của trẻ. Các sự việc đau lòng xảy ra chỉ vì nhiều người cứ tưởng thuốc bôi ngoài da là loại chẳng hại gì, dùng sao cũng được. Nhưng đối với trẻ, đặc biệt là trẻ sơ sinh, nhiều cơ quan chưa phát triển hoàn chỉnh so với người lớn nên việc dùng thuốc ngoài da vẫn phải hết sức thận trọng; dùng không đúng, hậu quả đáng tiếc chắc chắn sẽ xảy ra. Do da của trẻ còn non nớt, dễ hấp thu dược chất vào máu nên việc dùng thuốc ngoài da không thể xem thường, có nhiều thuốc bôi tuyệt đối không dùng. Còn đắp thuốc lá cũng là cách làm da của trẻ bị vi khuẩn có từ thuốc đắp xâm nhiễm da gây nhiễm trùng.    Phải hết sức thận trọng khi dùng thuốc bôi ngoài da cho trẻ em (Ảnh minh họa) Tuyệt đối không dùng dầu gió Trước đây khá lâu, đã xảy ra trường hợp trẻ sơ sinh bị ngộ độc thần kinh do dùng xà bông chứa hexaclorophen (có tên Phisohex) để gội đầu. Hexaclorophen thấm qua da vào hệ thần kinh của trẻ và gây độc. Đầu năm 2009, một nghiên cứu ở Mỹ đã báo cáo nhiều trường hợp trẻ bị ngộ độc do được bôi vùng da ở mũi loại dầu gió có chứa tinh dầu bạc hà (menthol), tinh dầu long não (camphor) và methyl salicylat bị kích ứng mạnh làm ngưng hô hấp. Ở TP HCM, cách nay khá lâu, đã xảy ra một số trường hợp trẻ sơ sinh bị ngộ độc do bôi phấn rôm (bột rắc) có chứa warfarin (chất tạo mùi thơm nhưng đồng thời có tác dụng gây xuất huyết). Cũng đã từng xảy ra trường hợp khó tin là có bậc cha mẹ đã dùng thuốc súng bôi lên da trẻ để trị ghẻ ngứa, hậu quả là trẻ bị ngộ độc. Các trường hợp nêu trên cho thấy tuyệt đối không được dùng dầu gió cho trẻ sơ sinh, nhất là không bôi lên mũi trẻ (các bà mẹ sau khi sinh tránh dùng dầu gió, loại dầu dùng được là dầu bạch đàn, còn gọi là dầu khuynh diệp, dầu tràm. Còn xà bông, phấn rôm dùng cho trẻ cũng phải thật thận trọng trong chọn lựa sử dụng. Hết sức cảnh giác corticoid Ở đây, xin được nhấn mạnh về việc sử dụng thuốc bôi ngoài da dạng kem thuốc (crème) hoặc thuốc mỡ (pommade) có chứa dược chất glucocorticoid (gọi tắt corticoid). Một số biệt dược có thể kể là cortibion, celestoderme, synalar, halog, hydrocortisone, flucinar, topsyne, betneval… và hàng chục loại biệt dược khác. Nên lưu ý rằng các loại corticoid nếu bôi lâu ngày trên da sẽ làm teo da, rạn da, da dễ bị nhiễm trùng do mất sự đề kháng. Nếu bôi lên da mặt lâu ngày, da mặt mịn màng đâu chẳng thấy mà chỉ thấy bị trứng cá đỏ, phát mụn li ti khắp mặt. Không những thế, thuốc có thể thấm qua da vào máu gây tác dụng toàn thân (có nhiều tác dụng phụ nguy hiểm). Các cô gái trước tuổi dậy thì nếu bôi lên da diện rộng, lâu ngày bị rối loạn sự phát triển hệ lông. Corticoid có thể thấm qua da vào máu ở trẻ sơ sinh, nhũ nhi. Bôi ngoài da ở trẻ, thuốc chứa corticoid sẽ làm giảm sức đề kháng ở nơi bôi làm bùng phát hiện tượng nhiễm khuẩn (trường hợp bị hoại tử đầu ngón tay nêu trên là do vi khuẩn gây hoại tử nhờ corticoid có điều kiện phát triển). Một loại thuốc bôi ngoài da khác cũng không được dùng cho trẻ sơ sinh là dung dịch chứa iod có tên povidon-iod (betadine) dùng ngoài da sát trùng. Dùng ở trẻ còn quá nhỏ tuổi mà lại dùng thường xuyên, iod sẽ thấm qua da vào máu gây rối loạn hoạt động tuyến giáp của trẻ. Tóm lại, dù là thuốc dùng ngoài da cũng phải hết sức thận trọng khi sử dụng cho trẻ con. Khi dùng thuốc, phải xem kỹ hướng dẫn để biết phạm vi sử dụng, tác dụng phụ và có chống chỉ định đối với trẻ hay không. Nên lưu ý rằng nhiều bệnh ngoài da, cả người lớn và trẻ con, muốn điều trị có hiệu quả tốt nhất là đến bác sĩ chuyên khoa da liễu để được khám và chỉ định đúng thuốc. Không vì là thuốc bôi ngoài da mà cứ thoa bừa lên da trẻ, sẽ có lúc hối tiếc.
Xem thêm

2 Đọc thêm

8 mùi hương tự nhiên khiến muỗi không dám tới gần

8 MÙI HƯƠNG TỰ NHIÊN KHIẾN MUỖI KHÔNG DÁM TỚI GẦN

window.onload = function () {resizeNewsImage("news-image", 500);} Mùa xuân là mùa mà loài muỗi sinh sôi nhiều nhất, khiến cho con người đứng ngồi không yên, đêm ngủ không ngon giấc. Vậy làm sao để tránh bị muỗi cắn? Thật đơn giản, chúng ta có thể dùng chính những mùi hương tự nhiên mà loài muỗi không muốn đến gần để xua đuổi chúng. 1. Tỏi   Sau khi ăn tỏi, con người sẽ tiết ra một mùi hương khiến đuổi muỗi tránh xa. Trước khi ăn tỏi, tốt nhất nên thái thành những lát mỏng, đặt ở đó 15 phút, tác dụng xua đuổi muỗi sẽ cao hơn. Ngoài ra, chúng ta cũng có thể đặt những lát tỏi đã thái ở cửa sổ để tránh muỗi vào nhà. Một cách hay nữa mà bạn có thể áp dụng, đó là trồng củ tỏi trong chậu hoa và để ở bốn xung quanh nhà, để mùi hương đặc biệt của toi âm thầm lan tỏa, khiến loài muỗi đáng ghét không còn dám bén mảng. 2.  Dầu đậu nành Một nghiên cứu mới đây được đăng tải trên Tạp chí y học New England cho biết, các loại thuốc xua đuổi muỗi có thành phần từ dầu đậu nành và các loại thuốc có thành phần hóa học đều có tác dụng ngang nhau, tuy nhiên dầu đậu nành giá thành thấp, an toàn với con người, là sự lựa chọn tốt hơn cả. Ngoài ra, dầu đậu nành còn có tác dụng làm đẹp da, lấy một chút dầu thoa lên vùng da bị lộ, vừa làm đẹp vừa chống muỗi, một công đôi việc phải không nào? 3. Hạt tiêu đen Hạt tiêu đen cũng có tác dụng xua đuổi muỗi cực hiệu quả. Bình thường có thể đặt hạt tiêu ở ngoài cửa sổ, cửa chính hoặc chậu hoa quanh nhà để tránh muỗi sinh sôi và bay vào nhà. 4. Các thực vật họ sen Tạp chí y dược vùng nhiệt đới châu Á – Thái Bình Dương cho biết, các loại cây cùng họ với cây sen là một chất đuổi muỗi tự nhiên, đồng thời còn có thể tiêu diệt ấu trùng muỗi. 5. Cây bạc hà   Mùi hương của bạc hà khiến loài muỗi rất sợ hãi, trong khi đó hiệu quả xua đuổi muỗi của tinh dầu bạc hà còn hơn gấp 10 lần so với các chất chống muỗi khác. 6.  Đốt lá ngải Lá ngải phơi khô, xoắn thành một sợi dây sau đó châm lửa đốt trong phòng. Mùi này sẽ khiến muỗi không dám lại gần. 7.  Lá trà Lá trà sau khi phơi khô sẽ có cách làm và hiệu quả đuổi muỗi như lá ngải. 8.  Dầu cù là Để chống muỗi rất đơn giản, chỉ cần đặt mấy chai dầu cù là mở nắp trong phòng là được. Ngoài ra, chúng ta có thể kết hợp dùng thêm bóng đèn màu cam trong nhà. Do muỗi sợ ánh sáng màu cam, nên trong nhà treo bóng đèn màu cam sẽ có tác dụng xua đuổi muỗi.
Xem thêm

2 Đọc thêm

Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và kết quả điều trị hạ thân nhiệt trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương

NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HẠ THÂN NHIỆT TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

ĐẶT VẤN ĐỀ

Hạ thân nhiệt ở trẻ em là triệu chứng thường gặp, đặc biệt ở trẻ sơ sinh non tháng và cân nặng thấp. Nguyên nhân của triệu chứng gồm nhiều yếu tố: môi trường, nhiễm khuẩn, nhiễm độc, rối loạn chuyển hóa… thậm chí do bất cẩn trong công tác khám và điều trị, ngay cả khi để bệnh nhân lạnh trong quá trình làm thủ thuật hoặc truyền dịch lạnh.
Tùy theo mức độ hạ thân nhiệt mà gây ra các hậu quả khác nhau trên lâm sàng và xét nghiệm. Mức độ hạ thân nhiệt nặng là rối loạn trao đổi chất dẫn đến suy chức năng các tạng, có thể dẫn tới tử vong. Cần có phát hiện sớm và điều trị thích hợp giúp làm giảm bớt rối loạn chuyển hóa, hạn chế suy chức năng các cơ quan, kết hợp điều trị bệnh chính có thể hồi phục được sức khỏe cho bệnh nhân.
Tỉ lệ hạ thân nhiệt ở trẻ sơ sinh lúc nhập viện ở Việt Nam cũng như các nước đang phát triển còn cao. Ở Việt Nam, theo Tô Thanh Hương (1981) thấy có 31,8% trẻ sơ sinh bị hạ thân nhiệt lúc nhập viện [3]. Theo Phạm Văn Thắng, Phạm Văn Dương, Vũ Thị Thuỷ (2005) thấy 43,28% trẻ sơ sinh bị hạ thân nhiệt khi đến bệnh viện [5]. Ở Brazil, Argentina, Ấn Độ, Nepal, Nigeria tỉ lệ trẻ sơ sinh hạ thân nhiệt nhập viện từ 31 đến 85% [14], [18], [28], [32], [35].
Nhiều nghiên cứu chứng minh rằng: Hạ thân nhiệt ở trẻ sơ sinh lúc nhập viện là yếu tố độc lập và làm tăng nguy cơ tử vong. Theo Phạm Thị Xuân Tú (2009) nghiên cứu trên đối tượng trẻ sơ sinh bị bệnh màng trong thấy: nguy cơ tử vong của nhóm trẻ sơ sinh non yếu có hạ thân nhiệt so với trẻ sơ sinh non yếu không hạ thân nhiệt cao gấp 3 lần [6]. Theo S.M. da Mota Silveira và cs (2003) nghiên cứu 320 trẻ sơ sinh nhập IMIP, Recife, Brazil thấy hạ thân nhiệt sơ sinh lúc nhập viện là một yếu tố nguy cơ độc lập, quan trọng trong tử vong sơ sinh [14].
Theo Tổ chức Y tế thế giới: Hạ thân nhiệt ở trẻ sơ sinh chủ yếu do thiếu hiểu biết hơn là do thiếu trang thiết bị ủ ấm [41].
Nghiên cứu về hạ thân nhiệt nhằm nâng cao hiểu biết cho cán bộ y tế và góp phần giảm tỉ lệ tử vong trẻ sơ sinh hạ thân nhiệt và góp phần giảm tỉ lệ tử vong trẻ em nói chung.
Ở Việt Nam, chưa có nghiên cứu một cách hệ thống về dịch tễ, lâm sàng và điều trị hạ thân nhiệt. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và kết quả điều trị hạ thân nhiệt trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương” với hai mục tiêu sau:
1. Mô tả một số đặc điểm dịch tễ, lâm sàng của trẻ hạ thân nhiệt lúc nhập Bệnh viện Nhi Trung ương.
2.Nhận xét kết quả điều trị hạ thân nhiệt ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương.
Xem thêm

96 Đọc thêm

Test Chăm Sóc Trẻ Sơ Sinh

TEST CHĂM SÓC TRẺ SƠ SINH

3. Hãy cho biết trẻ sơ sinh sau là đủ tháng hay thiếu tháng nếu ngay sau đẻ người ta khám thấy: trẻ khóc to, vận động luôn tay luôn chân, cân nặng khi đẻ 2450 gr, chiều cao 45 cm, móng tay dài chùm ngón, da hồng hào, có sưng vú và ra huyết ở âm đạo. Vòng đầu 32 cm?

2 Đọc thêm

Một số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh bệnh viện nhi trung ương

MỘT SỐ NHẬN XÉT VỀ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, XÉT NGHIỆM VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ NHIỄM KHUẨN HUYẾT Ở TRẺ SƠ SINH TẠI KHOA SƠ SINH BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

ĐẶT VẤN ĐỀ Trẻ em là đối tƣợng đƣợc quan tâm ở mọi thời đại. Sự phát triển đầy đủ về thể chất và tinh thần của trẻ em hôm nay là sự hứa hẹn cho sự phát triển của xã hội sau này. Ở Việt Nam cuộc sống của 26 triệu trẻ em ngày nay đã đƣợc cải thiện hơn nhiều so với cách đây hai thập kỷ. Tuy nhiên, công tác bảo vệ bà mẹ và trẻ em kế hoạch hóa gia đình mặc dù đƣợc nhà nƣớc, ngành y tế và toàn xã hội quan tâm, nhƣng tử vong ở trẻ em đặc biệt ở lứa tuổi sơ sinh còn ở mức khá cao và NKH là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong ở trẻ sơ sinh, chiếm khoảng 30 – 50% tử vong sơ sinh mỗi năm ở các nƣớc đang phát triển 25. Khi mới đẻ, đứa trẻ non nớt cả về vật chất và trí lực, rất dễ bị tác động của bệnh tật, nuôi dƣỡng, chăm sóc, môi trƣờng xã hội.Ở các nƣớc chậm phát triển và đang phát triển tỷ lệ tử vong ở lứa tuổi này còn rất cao, do điều kiện kinh tế văn hóa còn bị hạn chế nờn cỏc bệnh nhiễm trùng vẫn còn phổ biến và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em đặc biệt là NKH sơ sinh.Theo nguồn tài liệu của tổ chức NNPD năm 2002 , tỷ lệ mắc NKH sơ sinh chiếm 30 trong số 1000 trẻ sinh ra 25. Khi trẻ bị NKH, đặc biệt là trẻ sơ sinh, ngoài nguy cơ tử vong cao việc điều trị còn gặp nhiều khó khăn, chƣa kể đến những di chứng để lại ở một số trẻ đƣợc cứu sống. Do đặc điểm về thiếu hụt miễn dịch ở trẻ mới đẻ nên sơ sinh rất dễ bị NKH. Hơn nữa, các dấu hiệu lâm sàng trong nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh rất nghèo nàn, không có triệu chứng đặc hiệu. Vì vậy việc nắm chắc các đặc điểm lâm sàng, yếu tố nguy cơ, các kết quả cận lâm sàng để giúp chẩn đoán sớm và can thiệp kịp thời là việc làm rất quan trọng. 2 Với lý do trờn tụi quyết định chọn đề tài: “Một số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương” làm khóa luận tốt nghiệp với những mục đích sau: 1. Mô tả các đặc điểm lâm sàng ở trẻ sơ sinh mắc NKH. 2. Mô tả các đặc điểm cận lâm sàng ở trẻ sơ sinh mắc NKH. 3. Tìm hiểu các yếu tố ảnh hƣởng tới quá trình mắc NKH sơ sinh.
Xem thêm

67 Đọc thêm

“SÀNG LỌC MỘT SỐ CHỦNG BACILLUS THURINGIENSIS CÓ HOẠT TÍNH DIỆT ẤU TRÙNG MUỖI PHÂN LẬP TỪ ĐẤT RỪNG NGẬP MẶN TỈNH THÁI BÌNH”.

“SÀNG LỌC MỘT SỐ CHỦNG BACILLUS THURINGIENSIS CÓ HOẠT TÍNH DIỆT ẤU TRÙNG MUỖI PHÂN LẬP TỪ ĐẤT RỪNG NGẬP MẶN TỈNH THÁI BÌNH”.

Để diệt muỗi, một biện pháp phổ biến là dùng thuốc diệt muỗi hóa học, tuy nhiên, tính kháng lại thuốc hóa học của muỗi ngày càng tăng. Hơn nữa việc sử dụng thuốc hóa học còn gây độc hại cho người, động vật và gây ô nhiễm môi trường, không diệt trừ được tận gốc mầm bệnh. Do vậy một biện pháp an toàn và hiệu quả nhất để phòng và chống các bệnh do muỗi truyền là sử dụng chế phẩm vi sinh vật để diệt muỗi (bọ gậy) từ vi khuẩn có tên Bacillus thuringiensis subsp. israelensis (Bti), và bacillus sphaericus (Bs) được sản xuất từ các chủng có hoạt tính diệt muỗi cao được phân lập tại những vùng có muỗi cư trú
Xem thêm

58 Đọc thêm

Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá sự phát triển ở trẻ sơ sinh đủ tháng vàng da phải thay máu

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ SỰ PHÁT TRIỂN Ở TRẺ SƠ SINH ĐỦ THÁNG VÀNG DA PHẢI THAY MÁU

ĐẶT VẤN ĐỀ

Vàng da tăng bilirubin gián tiếp là một hiện tượng thường gặp ở trẻ sơ
sinh, có thể chiếm 85% số trẻ sơ sinh sống, do đặc điểm về chuyển hóa
bilirubin của trẻ trong những ngày đầu sau sinh. Tuy nhiên, có một tỷ lệ nhất
định trẻ sơ sinh bị vàng da nặng, do nồng độ bilirubin gián tiếp trong máu
tăng cao quá mức, có thể gây tổn thương hệ thần kinh dẫn đến tử vong trong
giai đoạn cấp hoặc để lại di chứng nặng nề (bại não) sau này, ảnh hưởng đến
sự phát triển thể chất, tâm thần và vận động của trẻ, là một gánh nặng cho gia
đình, xã hội [1]. Do đó, bệnh cần được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.
Tỷ lệ trẻ sơ sinh vàng da tăng bilirubin gián tiếp bệnh lý ở các nước
Châu Âu và Hoa Kỳ chiếm khoảng 4 - 5% tổng số trẻ sơ sinh, ở Châu Á
khoảng 14 - 16% [2]. Nghiên cứu của Wong năm 2013 ở Malaysia, tỷ lệ vàng
da sơ sinh bệnh lý chiếm 16,4% [3]. Ở Việt Nam, nghiên cứu của Khu Thị
Khánh Dung tại bệnh viện Nhi Trung ương năm 2007, vàng da tăng bilirubin
gián tiếp chiếm 21,26% tổng số sơ sinh nhập viện điều trị [4].
Thay máu là phương pháp điều trị cấp cứu khi chiếu đèn không hiệu
quả, hoặc khi nồng độ bilirubin gián tiếp tăng quá cao có nguy cơ tổn thương
não. Ở nhiều nước phát triển, do việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời, tỷ lệ
vàng da nặng ở trẻ sơ sinh đã giảm đáng kể, tỷ lệ vàng da nhân chiếm từ 0,4
đến 2,7 trường hợp trên 100.000 trẻ sơ sinh sống đủ tháng và trẻ sinh non
muộn ≥ 35 tuần tuổi thai [5]. Ở các nước đang phát triển, tỷ lệ vàng da sơ
sinh nặng cao gấp 100 lần so với các nước phát triển, khoảng 3% trẻ sơ sinh
nhập viện đã có dấu hiệu bệnh não cấp do bilirubin [6]. Các nước đang phát
triển trong đó có Việt Nam, thay máu và di chứng vàng da nhân còn chiếm tỷ
lệ cao, nghiên cứu của Owa JA ở Nigeria năm 2009 thay máu chiếm 5,3% và
vàng da nhân là 30% trên tổng số trẻ phải thay máu [7]. Zhi Zhonghua ở Trung Quốc năm 2012, trong số 348 trường hợp vàng da nhân có 37,6% đã
được thay máu [8]. Nghiên cứu của Trần Liên Anh tại bệnh viện Nhi Trung
ương năm 2002 thay máu chiếm 24,6% tổng số sơ sinh vàng da, sau theo dõi
9 tháng di chứng chậm phát triển tâm thần vận động là 25% [9].
Trong thập niên gần đây, tỷ lệ sơ sinh vàng da nặng ở trẻ sơ sinh đủ
tháng có xu hướng tăng, có lẽ do các trẻ sơ sinh đủ tháng thường được xuất
viện sớm (thường 1 - 2 ngày sau sinh) và sau đó lại không được giám sát về
vàng da, cho đến khi trẻ có một số dấu hiệu nặng (li bì, bú kém…) thì mới
đưa trẻ đến bệnh viện. Điều này lý giải vì sao tỷ lệ vàng da nhân thường gặp
ở trẻ sơ sinh non tháng, nhưng vẫn xảy ra ở trẻ sơ sinh đủ tháng.
Nghiên cứu các biện pháp giúp phát hiện và điều trị sớm vàng da ở trẻ sơ
sinh đủ tháng, để đưa ra các giải pháp phù hợp nhằm giảm tỷ lệ phải thay máu
và giảm di chứng là cần thiết. Trẻ sơ sinh vàng da đã được thay máu, tương
lai sẽ phát triển về thể chất, tâm thần và vận động như thế nào, đồng thời tìm
hiểu các biện pháp để giảm thiểu các di chứng, cần được quan tâm giúp trẻ có
thể hòa nhập cộng đồng. Ở Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu về lĩnh vực
này, chưa có nghiên cứu nào đánh giá sự phát triển của trẻ sơ sinh đủ tháng
sau thay máu do vàng da. Chính vì vậy, chúng tôi đã lựa chọn nghiên cứu đặc
điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá sự phát triển ở trẻ sơ sinh đủ tháng
vàng da phải thay máu, với ba mục tiêu cụ thể sau:
1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trẻ sơ sinh đủ tháng vàng
da phải thay máu.
2. Đánh giá sự phát triển thể chất, tâm thần và vận động trẻ sơ sinh đủ
tháng vàng da phải thay máu.
3. Phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển ở trẻ sơ sinh
đủ tháng vàng da phải thay máu trong hai năm đầu đời.
Xem thêm

187 Đọc thêm

Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ hạ đường máu giai đoạn sơ sinh sớm tại khoa nhi bệnh viện trường Đại học Y-Dược Huế

NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ HẠ ĐƯỜNG MÁU GIAI ĐOẠN SƠ SINH SỚM TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y-DƯỢC HUẾ

ĐẶT VẤN ĐỀ

Hạ glucose máu sơ sinh là tình trạng giảm nồng độ glucose trong máu, đây là hội chứng thường gặp ở trẻ sơ sinh đặc biệt là những ngày đầu sau sinh [58], nguyên nhân gây bệnh thường là sự suy giảm sản xuất glucose hoặc dự trữ glycogen ở gan trong thời kỳ bào thai, hoặc sự gia tăng nhu cầu sử dụng glucose, rối loạn tân tạo glucose, phân hủy glycogen. Bình thường mức độ sử dụng glucose ở trẻ sơ sinh cao hơn người lớn trong đó não là nơi sử dụng glucose như một nguồn năng lượng chủ yếu. Đối với trẻ sơ sinh non tháng, thấp cân, dự trữ glycogen thường giảm, khả năng phân hủy glycogen tạo đường cũng giảm nên trẻ dễ bị hạ đường máu trong những giờ đầu sau sinh [53].
Từ trong bào thai glucose là loại thức ăn cung cấp năng lượng duy nhất, chính vì vậy sau sinh theo thời gian lượng đường trong máu trẻ giảm hoàn toàn là sinh lý, chính sự giảm này sẽ cân bằng hormone trong cơ thể đặc biệt là insulin. Khi mọi thứ hoạt động nhịp nhàng thì đường trong máu được duy trì, nếu không hạ đường máu sẽ xảy ra. Tuy nhiên, ở những trẻ có nguy cơ cao, chẳng hạn trẻ sinh ra từ mẹ đái tháo đường, do có quá nhiều nồng độ insulin trong máu nên trẻ luôn bị hạ đường máu sau sinh. Ngoài ra, những trẻ có yếu tố nguy cơ như dự trữ glucose kém, những trẻ được cung cấp dồi dào nguồn glucose trong thai kỳ hoặc trong thời gian chuyển dạ hoặc trẻ bị mắc bệnh lý giai đoạn sơ sinh sớm đều là những trẻ có nguy cơ hạ đường máu sau sinh [37].
Hạ đường máu trẻ sơ sinh triệu chứng rất nghèo nàn và không điển hình, có thể gây nhầm lẫn với các nguyên nhân khác trong giai đoạn sơ sinh đặc biệt là trong giai đoạn sơ sinh sớm. Glucose là nguồn cung cấp năng lượng duy nhất cho tổ chức thần kinh và não sử dụng cho quá trình trao đổi chất nên thiếu glucose cũng như thiếu oxy nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời sẽ gây rối loạn chức năng tế bào não [58] và tổn thương não ngay cả không có triệu chứng lâm sàng của hạ đường máu [71], để lại di chứng nặng nề thậm chí có thể tử vong. Theo nghiên cứu hồi cứu của tác giả Kerstjens JM và cộng sự cho thấy trẻ đẻ non bị hạ đường máu thì nguy cơ chậm phát triển ở độ tuổi mẫu giáo gấp 2,19 lần [46]. Do đó kiểm soát đường máu ở trẻ sơ sinh đặc biệt trẻ sơ sinh giai đoạn sơ sinh sớm là rất quan trọng nhằm tránh những hậu quả nặng nề và đáng tiết xảy ra [71]. Tuy nhiên rối loạn này có thể phát hiện và tầm soát sớm bằng xét nghiệm đường máu mao mạch ở trẻ sơ sinh và xử lý theo phát đồ của tổ chức y tế thế giới.
Cho đến nay trong điều kiện kinh tế phát triển vấn đề phát hiện và tầm soát hạ đường máu trẻ sơ sinh rất đơn giản. Điều quan trọng là phải tiên lượng trước vấn đề cũng như các yếu tố nguy cơ gây hạ đường máu ở trẻ sơ sinh và có kế hoạch để đối phó kịp thời bằng cách sàng lọc tất cả những trẻ có nguy cơ hạ đường máu trong giai đoạn sơ sinh sớm. Vì vậy, đề tài: “Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ hạ đường máu giai đoạn sơ sinh sớm tại khoa nhi bệnh viện trường Đại học Y-Dược Huế’’ nhằm các mục tiêu sau:
1. Mô tả tỉ lệ hạ đường máu theo loại sơ sinh và một số bệnh lý thường gặp giai đoạn sơ sinh sớm.
2. Xác định một số yếu tố nguy cơ từ mẹ, con liên quan đến hạ đường máu giai đoạn sơ sinh sớm.
Xem thêm

109 Đọc thêm

Chương trình hướng dẫn dạy trẻ sơ sinh theo phương pháp glenn doman

CHƯƠNG TRÌNH HƯỚNG DẪN DẠY TRẺ SƠ SINH THEO PHƯƠNG PHÁP GLENN DOMAN

Nuôi dạy trẻ sơ sinh nhiều bà mẹ thường chú trọng vào cái ăn cái mặc của bé mà quên đi việc dạy trẻ. Trẻ sơ sinh biết gì mà dạy? Đây là quan niệm hoàn toàn sai lầm. Theo Glenn Doman trẻ sơ sinh giai đoạn từ 0 đến 3 tháng tuổi là giai đoạn trẻ có năng lực tiếp thu lớn nhất. Trẻ sơ sinh học qua 5 giác quan chính: thị giác, thính giác, xúc giác, vị giác, khứu giác. Theo Giáo sư Glenn Doman – trẻ sơ sinh mới đẻ ra chỉ nhìn được màu đen và trắng. Đến 3 tháng tuổi chúng mới nhìn được màu đỏ và các màu sắc khác. Màu đỏ là màu kích thích thị giác từ sau 3 tháng tuổi. Trước đó chúng ta chỉ nên kích thích bằng màu đen và màu trắng. Có lẽ không cần nói nhiều thì các bậc cha mẹ quan tâm đến giáo dục sớm cũng đã biết đến tầm quan trọng của việc kích thích các giác quan cho bé ngay từ lúc sinh ra. Lúc mới sinh, bé đã có các phản ứng đối với môi trường. Có thể nhận diện và quan sát các phản ứng ngay sau khi sinh. Trong số 5 giác quan, thị giác, thính giác và xúc giác là những đường dẫn quan trọng dần chuyển hóa thành khả năng đọc, hiểu và nhận thức bằng sờ mó. “Do các giác quan là không thể thay thế, nên ta cần nuôi dưỡng chúng bằng những hình thức kích thích hợp lý” – Glenn Doman khẳng định. Ngoài ra, cũng như Giáo sư Glenn Doman nói, những bài tập kích thích sẽ “hình thành ổn định các phản ứng thị giác, thính giác và xúc giác. Đây là những phản ứng bảo vệ mạng sống của bé trong suốt cuộc đời về sau.” Các mẹ hãy mang đến cho bé những tương tác như vậy bằng cách sử dụng phương pháp giáo dục trẻ sơ sinh Glenn Doman cho bé nhé.
Xem thêm

19 Đọc thêm

6 cách đơn giản giúp trẻ không còn bị muỗi đốt

6 CÁCH ĐƠN GIẢN GIÚP TRẺ KHÔNG CÒN BỊ MUỖI ĐỐT

window.onload = function () {resizeNewsImage("news-image", 500);} Không có gì khó chịu hơn khi đêm ngủ mà những con muỗi cứ vo ve quanh tai và rồi chỉ trong vòng một vài phút sẽ xuất hiện vết cắn ngay trên người bạn. Thế nhưng, ngứa ngáy không phải là vấn đề đáng lo ngại mà đáng sợ hơn là mắc các bệnh truyền nhiễm như sốt rét hay sốt xuất huyết. 1. Dùng vỉ đập muỗi/vợt bắt muỗi Vỉ đập muỗi với một đầu bằng kim loại hoặc nhựa dày, được gắn với một phần gậy đàn hồi làm tăng đáng kể cơ hội đập trúng muỗi so với sử dụng tay bình thường. Nếu nhà không có vỉ đập, hãy thử cuộn tròn tờ báo lại để đập muỗi. Bất kỳ thứ kì dài là lớn hơn bàn tay của bạn sẽ nhanh vào tạo ra lượng gió mạnh hơn.   2. Bôi thuốc chống muỗi tự nhiên Bôi thuốc chống côn trùng lên bề mặt da, đặc biệt khi tham gia các hoạt động ngoài trời. Nếu bạn sử dụng cả kem chống nắng thì bôi trước khi dùng kem chống muỗi. Cách làm kem chống muỗi tự nhiên: - Đổ hoa oải hương vào chai thủy tinh sạch. - Đổ giấm ngập hết phần hoa oải hương rồi đóng nắp chai lại. - Ngâm trong vòng hai tuần. Trong suốt khoảng thời gian đó, bạn lắc nhẹ bình hàng ngày để tinh dầu và giấm hòa quyện với nhau. - Hàng ngày, lấy một chút dung dịch để bôi lên da phòng muỗi đốt.   3. Mặc quần áo cẩn thận Áo sơ mi dài tay và quần dài sẽ giúp bảo vệ bạn khỏi muỗi khi bạn tham gia hoạt động ngoài trời. Những loại quần áo có màu đen, xanh và đỏ cũng thu hút nhiều nhiệt, qua đó hút muỗi hơn các màu sắc khác. Ngoài ra, để che đậy mùi mồ hôi của cơ thể người, bạn có thể xịt thêm nước hoa.   4. Mắc màn vào ban đêm Nếu có quá nhiều muỗi trong nhà thì đêm ngủ nên mắc màn cẩn thận. Đây là cách duy nhất thực sự hiệu quả để muỗi xâm nhập và đột bạn, đặc biệt nếu quanh nhà có nhiều bụi cây. Móng chân, móng tay,...dài cào cấu ban đêm có thể là lí do khiến bạn vô tình làm rách màn khi đang ngủ. Vì vậy, để sử dụng màn che hiệu quả, bạn cần kiểm tra các lỗ mành thường xuyên để khâu vá ngay lập tức.    5. Sử dụng sả đuổi muỗi Muỗi không muốn lại gần tinh dầu của sả dầu. Do vậy, bạn có thể sử dụng vô số cách để muỗi tránh xa nhà như đốt nến sả, đốt tinh dầu sả hay trồng sả quanh hiên nhà.      6. Làm bẫy bắt muỗi Muỗi bị hấp dẫn bởi khí CO2 khi chúng ta hít thở. Vì vậy, những gì bạn cần làm là tạo nên một chiếc bẫy thoát ra khí CO2 bằng nước rửa bát để lừa muỗi khiến chúng chỉ có vào mà chẳng thể thoát ra.  
Xem thêm

2 Đọc thêm

Cách trị táo bón cho trẻ sơ sinh

CÁCH TRỊ TÁO BÓN CHO TRẺ SƠ SINH

Cách trị táo bón cho trẻ sơ sinh – Táo bón ở trẻ sơ sinh là một bệnh rất phổ biến ở nhiều trẻ nhỏ. Táo bón ở trẻ sơ sinh làm ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống của bé, mặt khác cũng gây nhiều khó khăn và lo lắng cho cha mẹ. Vậy cách trị táo bón cho trẻ sơ sinh như thế nào cho hiệu quả? Bạn hãy tham khảo cách tri táo bón cho trẻ sơ sinh nhé.
http:wapmaster.vncachtritaobonchotresosinh.html
http:wapmaster.vn

6 Đọc thêm

Tại sao muỗi lại “yêu” các bà bầu?

TẠI SAO MUỖI LẠI “YÊU” CÁC BÀ BẦU?

window.onload = function () {resizeNewsImage("news-image", 500);} Joseph Conlonm, nhà côn trùng học cho biết: một số loại muỗi rất có “ấn tượng” với những phụ nữ mang thai vì cơ thể họ có các hoóc-môn “quyến rũ” muỗi. Hơn thế nữa, thân nhiệt của các bà bầu luôn ấm hơn một chút so với người bình thường nên đã trở thành môi trường lí tưởng hấp dẫn muỗi. Ngoài ra, muỗi còn bị quyến rũ bởi carbon dioxine. Trong thời gian mang thai, các bà bầu thường có xu hướng hít thở và giải phóng không khí nhiều hơn (hơn 21% so với lúc không mang thai). Vì thế, những con muỗi bị hấp dẫn bởi nhiều khí CO2 do các bà bầu thở ra. Tuy nhiên, chẳng ai muốn bị muỗi cắn và gây bệnh (đặc biệt với các bà bầu). Vì vậy, bạn cần phải tìm được những giải pháp an toàn để tránh muỗi khi bạn đang có thai. 3 bí quyết để tránh muỗi Mặc quần áo sáng màu Muỗi đặc biệt thích những gam màu đen vì có phản xạ ánh sáng tối, hợp với thói quen sinh hoạt của muỗi. Nếu có thể, luôn mặc áo dài tay và quần dài Nên mặc áo quần rộng rãi vì muỗi có thể cắn xuyên qua quần áo chật. Nếu buộc phải mặc quần áo bó, hãy luôn chắc chắn rằng sợi vải của bộ quần áo đó phải được dệt kín, không hở lỗ.   Nếu đi cắm trại, lửa trại và nến có thể giúp bạn tránh xa muỗi. (ảnh minh họa) Sử dụng thuốc chống muỗi an toàn cho phụ nữ mang thai (cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng) Nếu đi cắm trại, lửa trại và nến có thể giúp bạn tránh xa muỗi. Tắm trong nước hòa vớ một vài củ tỏi cũng là biện pháp giúp chống muỗi tạm thời. Thuốc xịt muỗi có an toàn khi bạn mang thai? Điều đó còn phụ thuộc vào từng loại thuốc mà bạn đang sử dụng. Nhiều loại thuốc xịt muỗi không có các thành phần hóa học mà chỉ có thành phần hương thơm tự nhiên như hương cam, quýt, sả, hoa cúc… khá tốt cho bà bầu. Tuy nhiên, những loại thuốc này ít hiệu quả hơn so với những loại thuốc chống muỗi có các thành phần hóa học khác. Tốt nhất, bạn nên mặc quần áo dày và thoa thuốc chống muỗi bên ngoài lớp quần áo và chắc chắn rằng nó không thấm vào cơ thể bạn. Các bà bầu cũng nên cảnh giác với những loại thuốc xịt hóa học vì nó có thể gây dị dạng cho thai nhi. Trong trường hợp buộc phải bôi thuốc, bạn chỉ nên bôi một chút ít lên các vùng cổ tay, cổ và mặt.
Xem thêm

2 Đọc thêm

BƯỚC ĐẦU TRIỂN KHAI THỬ NGHIỆM CAN THIỆP LIỀU DÙNG AMIKACIN CHO TRẺ SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

BƯỚC ĐẦU TRIỂN KHAI THỬ NGHIỆM CAN THIỆP LIỀU DÙNG AMIKACIN CHO TRẺ SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Bước đầu triển khai thử nghiệm can thiệp liều dùng amikacin cho trẻ sơ sinh tại bệnh viện nhi trung ương Bước đầu triển khai thử nghiệm can thiệp liều dùng amikacin cho trẻ sơ sinh tại bệnh viện nhi trung ương Bước đầu triển khai thử nghiệm can thiệp liều dùng amikacin cho trẻ sơ sinh tại bệnh viện nhi trung ương Bước đầu triển khai thử nghiệm can thiệp liều dùng amikacin cho trẻ sơ sinh tại bệnh viện nhi trung ương Bước đầu triển khai thử nghiệm can thiệp liều dùng amikacin cho trẻ sơ sinh tại bệnh viện nhi trung ương Bước đầu triển khai thử nghiệm can thiệp liều dùng amikacin cho trẻ sơ sinh tại bệnh viện nhi trung ương Bước đầu triển khai thử nghiệm can thiệp liều dùng amikacin cho trẻ sơ sinh tại bệnh viện nhi trung ương Bước đầu triển khai thử nghiệm can thiệp liều dùng amikacin cho trẻ sơ sinh tại bệnh viện nhi trung ương Bước đầu triển khai thử nghiệm can thiệp liều dùng amikacin cho trẻ sơ sinh tại bệnh viện nhi trung ương Bước đầu triển khai thử nghiệm can thiệp liều dùng amikacin cho trẻ sơ sinh tại bệnh viện nhi trung ương
Xem thêm

72 Đọc thêm

DI CHỨNG THẦN KINH VÀ TĂNG TRƢỞNG CỦA TRẺ NON THÁNG XUẤT VIỆN TỪ ĐƠN VỊ HỒI SỨC SƠ SINH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG (FULL TEXT)

DI CHỨNG THẦN KINH VÀ TĂNG TRƢỞNG CỦA TRẺ NON THÁNG XUẤT VIỆN TỪ ĐƠN VỊ HỒI SỨC SƠ SINH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG (FULL TEXT)

MỞ ĐẦU

Nghiên cứu của Tổ chức Y tế Thế giới từ năm 2003 đến 2007 tỉ lệ trẻ
sinh non trên toàn thế giới là 9,6%, trong đó tỉ lệ sinh non ở Đông Nam Á là
11,1% [35], [145]. Trong 10 trẻ được sinh ra có 1 trẻ non tháng, năm 2005 thế
giới có 12,9 triệu trẻ non tháng được sinh ra, đến năm 2010 có 15 triệu trẻ non
tháng, số trẻ sinh non ngày càng tăng đang trở thành vấn đề sức khỏe toàn cầu
[162].
Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới tỉ lệ trẻ non tháng có tuổi thai
từ 32-36 tuần là 80% và đa số trẻ nhóm này sống sót được chủ yếu nhờ sự
chăm sóc của y tế, khoảng 20% còn lại trẻ có tuổi thai nhỏ hơn 32 tuần có tỉ lệ
tử vong cao. Trẻ non tháng có thể bị suy hô hấp, hạ đường huyết, viêm ruột
hoại tử, xuất huyết não, thiếu máu, còn ống động mạch, bệnh võng mạc non
tháng, bệnh phổi mạn tính [56]. Hậu quả của non tháng gây tử vong cho 1,1
triệu trẻ mỗi năm, chiếm 27% trong các nguyên nhân tử vong sơ sinh [98].
Báo cáo của tổng cục dân số Việt Nam năm 2011 có 1,2 triệu trẻ được
sinh ra [15], như vậy trung bình mỗi năm có thêm 120.000 trẻ non tháng là
gánh nặng rất lớn cho Hồi sức sơ sinh. Nghiên cứu của Tăng Chí Thượng năm
2008 tại Bệnh viện Nhi đồng 1 non tháng chiếm 31,7% các bệnh lý của Hồi
sức sơ sinh [11].
Từ năm 2000 đến nay, với sự phát triển vượt bậc trong lĩnh vực Hồi
sức sơ sinh, tỉ lệ sống sót trẻ sơ sinh non tháng tăng lên. Tại Bệnh viện Từ Dũ
tử vong chung của trẻ non tháng nhẹ cân năm 2009 là 5,6% [9]. Tỉ lệ tử vong
của nhóm trẻ cân nặng 1500-1999g trong năm 2000 là 12,46%, giảm còn
2,09% vào năm 2009 [19]. Tuy nhiên cùng với tăng khả năng sống sót sau
Hồi sức sơ sinh, số trẻ còn sống có các hậu quả muộn hay di chứng cũng tăng,
đặc biệt là di chứng thần kinh. Các di chứng thần kinh bao gồm: di chứng thần kinh trung ương: bại não và não úng thủy; di chứng thần kinh cảm giác:
điếc, mù và suy giảm thị lực; di chứng phát triển thần kinh: chậm phát tâm
thần vận động, rối loạn hành vi, trí tuệ và học tập kém.Theo Goldenberg tỉ lệ
di chứng thần kinh ở trẻ non tháng đến 50% [70]. Nếu mức độ di chứng nhẹ
trẻ có thể phát triển trưởng thành nhưng có thể lực và trí tuệ kém. Nếu mức độ
di chứng nặng, trẻ bị tàn tật và trở thành gánh nặng cho gia đình và xã hội.
Đơn vị Hồi sức sơ sinh thuộc khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Trung tâm
Tiền Giang là đơn vị Hồi sức sơ sinh cấp 2B có thể cứu sống trẻ non tháng có
cân nặng lúc sinh trên 1000g và lớn hơn 28 tuần tuổi thai. Thống kê năm 2009
đơn vị Hồi sức sơ sinh tại Bệnh viện Đa khoa trung tâm Tiền Giang đã tiếp
nhận điều trị cho 145 trẻ sơ sinh non tháng. Những trẻ non tháng sống sót
xuất viện sau Hồi sức sơ sinh sẽ bị di chứng gì? Sẽ tăng trưởng phát triển như
thế nào về thể chất, trí tuệ? Chúng ta cần làm gì để theo dõi và giúp đỡ cho
các trẻ này? Để trả lời các câu hỏi trên chúng tôi tiến hành nghiên cứu này
nhằm theo dõi các di chứng thần kinh, sự phát triển và tăng trưởng của trẻ non
tháng sau xuất viện cho đến 12 tháng tuổi (tuổi điều chỉnh), song song với
nghiên cứu sẽ hướng dẫn can thiệp về dinh dưỡng và điều trị các di chứng. Từ
kết quả nghiên cứu này sẽ bước đầu đưa ra những định hướng, kế hoạch khả
thi và các yếu tố tiên lượng giúp quản lý, theo dõi trẻ non tháng sau xuất viện
tốt hơn. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

1. Xác định tỉ lệ các di chứng thần kinh: mắt, bại não, não úng thủy, điếc,
chậm phát triển tâm thần vận động ở nhóm trẻ non tháng trong 12 tháng
theo dõi.
2. Mô tả đặc điểm phát triển tâm thần vận động và xác định tỉ lệ chậm
phát triển tâm thần vận động ở nhóm trẻ non tháng tại thời điểm 12
tháng tuổi điều chỉnh.
3. Mô tả đặc điểm tăng trưởng và xác định tỉ lệ suy dinh dưỡng của nhóm
trẻ non tháng cho đến 12 tháng tuổi điều chỉnh.
4. Xác định mối liên quan giữa mức độ non tháng với chậm phát triển tâm
thần vận động và với suy dinh dưỡng của trẻ tại thời điểm 12 tháng tuổi
điều chỉnh.
Xem thêm

153 Đọc thêm

Cho ăn cháo xay chẳng hóa hại con

CHO ĂN CHÁO XAY CHẲNG HÓA HẠI CON

window.onload = function () {resizeNewsImage("news-image", 500);} Tôi thấy nhiều chị em cho con ăn dặm kiểu Nhật và bị chê lên chê xuống, bị hứng chịu biết bao chỉ trích của nhà chồng và mọi người chỉ vì cho con ăn theo kiểu “ngược đời”, là “sính ngoại”. Nếu vậy, nhìn cách tôi cho con ăn, chắc mọi người còn phải “khóc thét”. Cu Bin nhà tôi, không có ăn cháo xay, cũng không có ăn rau nghiền đâu. Tôi cho con ăn bốc, và ăn thô ngay từ bé. Tôi có đọc được câu nói như thế này “The secret would seem to be not in what babies are offered, but in how it's offered”. Câu nói có nghĩa là: Bí mật của những đứa trẻ thông minh khỏe mạnh không nằm ở chuyện chúng được cho ăn cái gì, mà là chúng đã được cho ăn NHƯ THẾ NÀO. Đúng như vậy. Ai cũng muốn con mình được thông minh ngay từ nhỏ. Chúng ta không tiếc tiền mua sữa ngoại, cá hồi, váng sữa, tôm hùm, tổ yến cho con ăn. Nhưng tôi nói thật, những thứ đấy, ai cũng mua được. Ai cũng có thể cho con mình ăn những món đồ bổ dưỡng nhất, nhiều chất nhất. Vậy lấy đâu ra những đứa trẻ giỏi, trẻ dốt  khác nhau? Lý do chỉ có một: đó là do cách chúng ta cho con ăn. Chúng ta biết rằng trẻ sơ sinh chưa học bằng lý thuyết, bằng nguyên tắc, bằng logic hay bằng sách vở. Não bộ trẻ được phát triển thông qua khối lượng thông tin do các giác quan cung cấp. Trong khi đa phần chúng ta chỉ quan tâm đến chuyện dạy con được cái gì từ sớm, cho con nghe nhạc giao hưởng gì, đọc sách đánh vần gì, chơi đồ chơi kích thích trí tuệ gì…thì chúng ta lại quên đi một chuyện rất quan trong: Chiếc miệng bé xinh của con. Trẻ sơ sinh, học được nhiều nhất hóa ra lại bằng vị giác. Tất cả những gì bé thấy, bé cầm, bé đều có một phản xạ rất tự nhiên, đó là đưa lên miệng mút. Điều này nói với chúng ta điều gì? Không phải là “bẩn quá! hãy lao nhanh ra giật món đồ đấy khỏi miệng con”, mà là “Con đang thu thập những dữ liệu về các loại mùi vị, chất liệu, độ nóng lạnh, mức độ giòn mềm của mọi thứ trên thế giới xung quanh mình”. Từ đó, có thể khẳng định, chuyện ăn uống của trẻ cũng là một kênh phát triển não bộ vô cùng quan trọng. Vậy mà ta, chính chúng ta lại làm con thụt lùi, làm con chậm nói, chậm phát triển chỉ vì cho tất cả cơm thịt rau dưa vào xay thành một bát hổ lốn và nhét cho con ăn?   Cứ ngồi xúc tì tì một bát cháo xay thế này thì con học được gì? (ảnh minh họa) Tôi phát ớn khi nghĩ đến những bát cháo bát bột của các bà mẹ Việt đang cho con ăn. Đủ loại tôm cua thịt cá rau này củ kia…hầm nhừ lên rồi ra sức xay đến mức không còn nhận ra cái gì với cái gì. Tôi dám chắc, nhiều mẹ đút cho con ăn nhưng bản thân lại không dám ăn bát cháo đấy. Sự nghèo nàn về các loại thức ăn khiến cho đứa trẻ bị hạn chế phát triển giác quan. Miệng chúng không được phép phân biệt cứng, mềm, giòn, dai, chúng không được phép gặm, liếm, mút,... Điều này đồng nghĩa với việc trải nghiệm phát triển bị giảm đi gần bằng 0, đứa trẻ hoàn toàn không nhận được gì trong quá trình ăn uống để phát triển nhận thức, tư duy, tối ưu não bộ mà chỉ đơn thuần ăn để duy trì thể trạng sinh lý của cơ thể.  Và trong suốt quá trình ăn ấy, đặc biệt là ở nhà, luôn có một người lớn phụ trách công đoạn "xúc" cho đứa trẻ và tất cả những gì các bé cần làm là dán mắt vào một cái TV và mở miệng ra, ăn miếng cháo, nuốt ực và thế là xong. Không niềm vui, không khám phá, không cảm nhận, tất cả những gì chúng nhận về cho cả quá trình phát triển não bộ kỳ diệu này chỉ là Ực, miếng cháo trôi tuột xuống họng, thậm chí trước cả khi đứa trẻ kịp nhận ra mình đang ăn cái gì. Hậu quả là, có rất nhiều đứa trẻ đến 3 tuổi vẫn không biết nhai. Hậu quả là, đối với chúng, ăn là một cực hình chứ không phải là quá trình học hỏi. Hậu quả là, thay vì một khối lượng dữ liệu thông tin khổng lồ con có thể có được, thì chúng ta tước luôn khỏi trẻ cơ hội để kiến tạo não bộ và cơ hội để trở nên thông minh hơn, vui vẻ hơn. Một nghiên cứu gần đây của trường đại học Nottingham cho thấy, những đứa trẻ ăn cháo xay nhuyễn thường sau này sẽ béo hơn những đứa trẻ được ăn thô ngay từ đầu. Nghe vậy chắc hẳn nhiều chị em “sướng” lắm. Vậy nhưng không phái. Ấy là do ta nông cạn thôi. Sự béo ở đây là béo xấu, là không tốt. Những đứa trẻ được cho tập ăn từng thứ rõ ràng sau này sẽ khỏe mạnh hơn và có chỉ số BMI (chỉ số chiều cao cân nặng theo chuẩn thế giới) chuẩn hơn. Chính vì vậy, để con được phát triên tốt nhất, tôi lựa chọn cho con ăn thô ngay từ đầu theo phương pháp Baby led weaning. Và đường nhiên, tôi cũng bỏ qua luôn cả chuyện ngồi xúc cho con. Trong bữa ăn, con trai tôi hoàn toàn được tự chủ: tự chọn đồ ăn mình muốn (dù đó là miếng cá mềm, miếng cơm nhão nắm hay miềng cà rốt nhừ…), tự chọn cách mình ăn (xúc thìa hay cầm bốc) và cũng tự quyết định khi nào thì dừng. Bữa ăn của con, không hề có sự áp lực, chỉ là sự khám phá và tận hưởng thức ăn. Trẻ con học bằng cách thực hành, thí nghiệm và cảm nhận. Chúng có bản năng làm điều đó và với vai trò là mẹ, ta không thể, không nên và không có quyền ngăn cản con.  Tôi cảm thấy những bà mẹ đang kiên trì cho con ăn theo kiểu Nhật, kiểu BLW hay đơn giản là cho con ăn thô đúng khoa học, đều rất đáng được ngợi khen chứ không phải là dè bỉu.  Theo chia sẻ của độc giả ở địa chỉ mail phamthu..........@.................
Xem thêm

2 Đọc thêm

thiếu vi chất dinh dưỡng ở mẹ và con và hiệu quả bổ sung đa vi chất trên trẻ suy dinh dưỡng bào thai tại bệnh viện phụ sản trung ương

THIẾU VI CHẤT DINH DƯỠNG Ở MẸ VÀ CON VÀ HIỆU QUẢ BỔ SUNG ĐA VI CHẤT TRÊN TRẺ SUY DINH DƯỠNG BÀO THAI TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG

MỞ ĐẦU
Từ nhiều thập kỷ nay, tỷ lệ thiếu vi chất dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ đã được chứng minh rõ là vấn đề có YNSKCĐ ở nhiều nước đang phát triển trong đó có Việt Nam [127]. Lý do là tỷ lệ mắc thiếu vi chất dinh dưỡng vẫn còn cao và những hậu quả nặng nề của nó đối với tỷ lệ tử vong, bệnh tật, cũng như nguy cơ giảm khả năng phát triển ở những giai đoạn sau này và ảnh hưởng xấu tới chất lượng cuộc sống của trẻ. Trên thực tế các đối tượng nguy cơ thường bị thiếu đa vi chất dinh dưỡng chứ không phải chỉ thiếu đơn độc một vi chất dinh dưỡng [98].
Do vậy giải pháp bố sung đa vi chất dinh dưỡng theo những phương pháp khác nhau hiện nay đang được Tổ chức Y tế thể giới (TCYTTG-WHO) và Quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc (UNICEF) quan tâm và khuyến nghị như một trong những giải pháp ưu tiên để phòng chống một cách hiệu quả vấn đề thiếu vi chất dinh dưỡng, đặc biệt ở đối tượng trẻ suy dinh dưỡng ngay từ khi sinh [84]. Để đạt hiệu quả cao trong phòng chống thiếu dinh dưỡng và đa vi chất dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh, ngày nay rất nhiều nghiên cứu đã chứng minh nhiều phương pháp, trong đó có những hình thức can thiệp sớm từ trước và trong giai đoạn mang thai [125]. Trong khuôn khổ của luận văn này chúng tôi sẽ tập trung vào tìm hiểu giải pháp can thiệp cho những trẻ sinh ra đã bị suy dinh dưỡng bào thai: là những trường hợp đã không có được cơ hội phát triển đầy đủ từ trong bụng mẹ, nhằm mong muốn cải thiện tình trạng thiếu dinh dưỡng và vi chất dinh dưỡng của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dưới một tuổi.
Giai đoạn từ khi sinh đến 2 tuổi là giai đoạn quan trọng quyết định tiền đề cho sự phát triển của những giai đoạn sau của cuộc đời. Nếu giai đoạn này bị liên tục kém phát triển sẽ dẫn tới tăng cao tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi [30]. Chính vì tốc độ phát triển nhanh này nên thời kỳ hai năm đầu đời thường là thời kỳ dễ bị ảnh hưởng nhất, cũng là một trong những giai đoạn rất quan trọng và có nguy cơ cao nhất. Bởi vậy trong giai đoạn này trẻ cần được nuôi dưỡng hợp lý và cần nhận được sự chăm sóc đặc biệt để giúp trẻ phát triển và có thể có cơ hội bù đắp những thiếu hụt nếu có về dinh dưỡng mà trẻ đã không được nhận đủ từ trong bụng mẹ.
Tóm lại việc bổ sung đa vi chất theo những cách khác nhau đã được khuyến nghị như là một trong những giải pháp thiết thực để giải quyết tình trạng thiếu da vi chất dinh dưỡng [106]. Nhưng cho đến nay những nghiên cứu cải thiện tình trạng vi chất của trẻ sơ sinh thông qua người mẹ với kỳ vọng tăng ci chất (sắt, kẽm) đã không cho những kết quả tích cực [108]. Vì vậy những thử nghiệm bổ sung trực tiếp vi chất dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ suy dinh dưỡng bào thai là chủ đề đang được các nhà nghiên cứu về dinh dưỡng trên thế giới hết sức quan tâm [98] vì những lý do sau: (1) đây là đối tượng trẻ bệnh có khuyến cáo điều trị của TCYTTG bên cạnh bú mẹ, (2) các tổng kết nghiên cứu của TCYTTG đã cho thấy bổ sung yếu tố vi lượng cho bà mẹ không làm tăng được nồng độ trong sữa mẹ, (3) việc chẩn đoán trẻ suy dinh dưỡng bào thai rất đơn giản nên nếu đề tài đưa ra được giải pháp can thiệp trên đối tượng này thì việc áp dụng trên đúng đối tượng sẽ rất khả thi.
Cùng với tất cả những điều trình bày trên, mục đích của nghiên cứu này là tìm hiểu về tình trạng của một số vi chất dinh dưỡng trên trẻ mới sinh và trên bà mẹ lúc mang thai 3 tháng cuối, đánh giá mối liên quan giữa tình trạng dinh dưỡng, vi chất dinh dưỡng của Mẹ-Con và đánh giá hiệu quả của biện pháp bổ sung trực tiếp vi chất dinh dưỡng trên những trẻ sơ sinh bị suy dinh dưỡng bào thai.
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
1. Mô tả tình trạng vi chất dinh dưỡng của trẻ sơ sinh đủ tháng có cân nặng thấp đẻ tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương và mối liên quan với tình trạng dinh dưỡng của bà mẹ trong giai đoạn mang thai
2. Đánh giá hiệu quả của việc bổ sung vi chất dinh dưỡng (sắt, acid folic, kẽm, vitamin A) trên trẻ sơ sinh bị suy dinh dưỡng bào thai.
Giả thuyết nghiên cứu
1. Trẻ sơ sinh nhẹ cân có tỷ lệ cao thiếu vitamin A, Kẽm, Sắt và thiếu cùng một lúc các vi chất dinh dưỡng trên. Có mối liên quan chặt giữa tình trạng dinh dưỡng, vi chất dinh dưỡng của phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh.
2. Bổ sung vi chất dinh dưỡng (vitamin A, sắt, kẽm) cho trẻ sơ sinh thiếu vi chất dinh dưỡng sẽ cải thiện được tình trạng vi chất dinh dưỡng của trẻ.
Xem thêm

185 Đọc thêm

TRÒ CHƠI CHO TRẺ HƯỚNG DẪN CÁC TRÒ CHƠI KHỐI GỖ

TRÒ CHƠI CHO TRẺ HƯỚNG DẪN CÁC TRÒ CHƠI KHỐI GỖ

Phát triển nhận thức cho học sinhHướng dẫn thực hiện các hoạt động:Cho con ngồi đối diện hoặc ngồi cùng hướng với mình, hướng dẫn con lật các miếnggỗ lên và giới thiệu về các hình ảnh cho con. Như lật miếng đầu tiên, không có hìnhảnh, miếng thứ 2 có hình con cá, giới thiệu cho con về con cá, sau đó lật miếng khácvà lần lượt giới thiệu cho con. Sau đó lật tất cả các miếng gỗ xuống và hỏi con: con cáđâu? Con vịt đâu?... Quan sát xem thái độ phản ứng của con. Nếu con lật chưa đúngthì trợ giúp con, sau đó giảm dần sự trợ giúp của mình cho con tự thực hiện được yêucầu.Lặp lại hoạt động này thông qua việc dán các hình ảnh khác nhau dưới những miếngghép khác nhau để con ghi nhớ và lật lên với những chủ đề khác nhau như:-Chủ đề về thế giới động vật, thực vậtChủ đề về hoa quả,Chủ đề về động vật dưới nướcNhận biết màu sắcNhận biết các bộ phận cơ thểCách thực hiện các phép tính đơn giảnThời gian đầu có thể sử dụng 1 lần 3 hình ảnh để con ghi nhớ. Khi khả năng khi nhớcủa con tốt hơn có thể tăng các hình ảnh cần ghi nhớ lên để tăng mức độ khó cho con.TRÒ CHƠI XÂU HẠT----------vvvvv--------Công dụng:- Rèn luyện khả năng vận động tinh: Sử dụng các ngón tay, phối hợp 2 bàn taycầm và xâu hạt, phối hợp tay và mắt trong khi thực hiện hoạt động.
Xem thêm

3 Đọc thêm

MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA NGHE KÉM Ở TRẺ EM TỪ 2 ĐẾN 5 TUỔI TẠI CÁC TRƯỜNG MẪU GIÁO NỘI THÀNH HÀ NỘI

MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA NGHE KÉM Ở TRẺ EM TỪ 2 ĐẾN 5 TUỔI TẠI CÁC TRƯỜNG MẪU GIÁO NỘI THÀNH HÀ NỘI

tham khảo trong và ngoài nước.
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
1.4 Tình hình nghe kém
1.4.1.3 Tình hình nghe kém ở trẻ dưới 6 tuổi
Một nghiên cứu thuần tập ở Atlanta, Mỹ ở trẻ từ 310
tuổi cho thấy tỷ lệ trẻ bị nghe kém nặng tăng dần theo độ
tuổi, từ 0,671000 trẻ 3 tuổi đến 1,381000 ở trẻ 10 tuổi.
Nghiên cứu cũng cho thấy nghe kém mức độ vừa là mức
độ chủ yếu trong các mức độ nghe kém (46%). Các nước
3
có thu nhập thấp có tỷ lệ nghe kém ở trẻ em cao hơn ở các
nước phát triển.
1.4.2 Tình hình nghe kém ở Việt Nam
Ở Việt Nam còn ít các nghiên cứu về giảm thính lực ở
trẻ em. Năm 2001, tác giả Lê Thị Lan và cộng sự đã tiến
hành nghiên cứu phản ứng thính giác trên 900 trẻ sơ sinh có
nguy cơ cao tại bệnh viện Bảo vệ bà mẹ và trẻ em bằng
chuông tự tạo. Kết quả cho thấy tỷ lệ không đáp ứng với âm
thanh ở trẻ sơ sinh có nguy cơ cao là 4,4%.
Phạm Thị Cơi và cộng sự đã xác định vai trò của âm
phát ốc tai kích thích trong đánh giá thính giác ở 823 trẻ
dưới 5 tuổi được chọn ngẫu nhiên tại Bắc Ninh, Thái
Nguyên và Phú Thọ, kết quả cho thấy 4,87% cho kết quả
nghi ngờ giảm thính lực cần phải kiểm tra lại. Gần đây,
một nghiên cứu sàng lọc nghe kém ở trẻ sơ sinh đã được
tiến hành với 12.202 trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Phụ sản Hà
Nội bằng phương pháp đo âm ốc tai cho thấy, có tới 3,4%
trẻ sơ sinh có nghi ngờ bị giảm thính lực.
1.5. Các yếu tố nguy cơ của nghe kém ở trẻ
Xem thêm

30 Đọc thêm

Bẫy ''''nước ngọt'''' rẻ tiền bắt hàng trăm con muỗi

BẪY ''''NƯỚC NGỌT'''' RẺ TIỀN BẮT HÀNG TRĂM CON MUỖI

window.onload = function () {resizeNewsImage("news-image", 500);} Mùa xuân đã qua và mùa hè đã tới. Điều đó đồng nghĩa với mưa rào, bão tố, kèm những cơn nắng nóng kinh hoàng sẽ là điều kiện hoàn hảo để muỗi sinh sôi nảy nở. Nhiều gia đình hay sử dụng thuốc diệt muỗi nhưng chắc chắn mùi hương kinh khủng cùng tác dụng phụ của hóa học chẳng thế khiến mọi người an tâm. Các loại thuốc bôi chống muỗi đốt nếu sử dụng nhiều cũng chưa chắc tốt cho sức khỏe. Vậy thì, một chiếc bẫy bắt muỗi an toàn tự chế là sự lựa chọn hàng đầu. Chiếc bẫy này vận dụng các kiến thức sinh học và hóa học vào thực tiễn. Muỗi bị hấp dẫn bởi khí CO2 khi chúng ta thở ra. Đây cũng là cách để muỗi phát hiện 'con mồi'. Vì vậy, những gì bạn cần làm là tạo nên một chiếc bẫy thoát ra khí CO2 để lừa muỗi khiến chúng chỉ có vào mà chẳng thể thoát ra. Chuẩn bị 1 chai nhựa lớn Băng dính đen Kéo hoặc dao nhọn 1 chén nước 1/4 chén đường nâu 1/3 muỗng men nở Thực hiện  
Xem thêm

1 Đọc thêm